تومور سلول جزایر پانکراس

تومور سلول جزایر لوزالمعده ، توموری نادر در پانکراس است که از نوعی سلول به نام سلول جزیره شروع می شود.

در پانکراس سالم سلولهایی به نام سلولهای جزایر هورمونهایی تولید می کنند که چندین عملکرد بدن را تنظیم می کنند. این موارد شامل سطح قند خون و تولید اسید معده است.

تومورهایی که از سلول های جزایر لوزالمعده بوجود می آیند نیز می توانند انواع مختلفی از هورمون ها را تولید کنند که منجر به علائم خاصی می شود.

تومورهای سلول جزایر لوزالمعده می توانند غیرسرطانی (خوش خیم) یا سرطانی (بدخیم) باشند.

تومورهای سلول جزایر عبارتند از:

• گاسترینوما (سندرم زولینگر-الیسون)
• گلوكاگونما
• انسولینوما
• سوماتواستاتینوما
  
• VIPoma (سندرم ورنر-موریسون)

سابقه خانوادگی نئوپلازی غدد درون ریز چندگانه ، نوع I (MEN I) یک عامل خطر برای توسعه تومورهای سلول جزایر است.

علائم بستگی به این دارد که هورمون توسط تومور ساخته شود.

به عنوان مثال ، انسولینومها انسولین تولید می کنند که سطح قند خون را کاهش می دهد. علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• احساس خستگی یا ضعف
• لرزش یا تعریق
• سردرد
• گرسنگی
• عصبی بودن ، اضطراب یا احساس تحریک پذیری
• تفکر یا احساس ناراحتی نامشخص است
• دید دو یا تار
• ضربان قلب سریع یا تند

اگر سطح قند خون شما خیلی کم شود ، ممکن است غش کنید ، تشنج کنید یا حتی به کما بروید.

گاسترینوما هورمون گاسترین را ایجاد می کند ، که به بدن می گوید اسید معده درست کند. علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درد شکم
• اسهال
• زخم معده و روده کوچک
• استفراغ خون (گهگاه)

گلوکاگونوما هورمون گلوکاگون را ایجاد می کند ، که به بدن کمک می کند تا سطح قند خون را افزایش دهد. علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:

• دیابت
• بثورات قرمز تاول زده در کشاله ران یا باسن
• کاهش وزن
• تکرر ادرار و تشنگی

سوماتواستاتینوما هورمون سوماتوستاتین را ایجاد می کند. علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• قند خون بالا
• سنگ صفرا
• ظاهر پوست و چشم ها مایل به زرد است
• کاهش وزن
• اسهال با مدفوع بدبو

VIPomas هورمون پپتید روده وازواکتیو (VIP) را ایجاد می کند که در حفظ تعادل نمک ها ، سدیم ، پتاسیم و سایر مواد معدنی در دستگاه GI نقش دارد. VIPomas ممکن است باعث شود:

• اسهال شدید که ممکن است منجر به کم آبی بدن شود
• سطح پتاسیم خون پایین و سطح کلسیم بالا
• گرفتگی شکم
• کاهش وزن

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما شرح حال پزشکی شما را می گیرد و یک معاینه بدنی انجام می دهد.

آزمایش خون بسته به علائم ممکن است متفاوت باشد ، اما ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سطح گلوکز ناشتا
• سطح گاسترین
• تست تحمل گلوکز
• آزمایش تحریک سکرتین برای پانکراس
• سطح گلوکاگون خون
• انسولین خون پپتید
• سطح انسولین خون
• سطح سوماتواستاتین سرم ناشتا
• سطح پپتید روده وازواکتیو سرم (VIP)

آزمایشات تصویربرداری ممکن است انجام شود:

• سی تی اسکن شکمی
• سونوگرافی شکم
• سونوگرافی آندوسکوپی
• ام آر آی شکم

همچنین ممکن است یک نمونه خون از ورید موجود در پانکراس برای آزمایش گرفته شود.

گاهی اوقات ، برای تشخیص و درمان این بیماری نیاز به جراحی است. در طی این روش ، جراح پانکراس را با دست و با سونوگرافی معاینه می کند.

درمان به نوع تومور و سرطانی بودن آن بستگی دارد.

تومورهای سرطانی می توانند به سرعت رشد کرده و به اندام های دیگر سرایت کنند. ممکن است قابل درمان نباشند. در صورت امکان غالباً تومورها با جراحی برداشته می شوند.

در صورت گسترش سلول های سرطانی به کبد ، در صورت امکان بخشی از کبد نیز ممکن است برداشته شود. اگر سرطان گسترده باشد ، ممکن است از شیمی درمانی برای کاهش تومورها استفاده شود.

اگر تولید غیر طبیعی هورمون ها علائمی ایجاد کند ، ممکن است داروهایی را برای خنثی کردن اثرات آنها دریافت کنید. به عنوان مثال ، با گاسترینوما ، تولید بیش از حد گاسترین منجر به اسید بیش از حد در معده می شود. داروهایی که جلوی اسید معده را می گیرند می توانند علائم را کاهش دهند.

با عضویت در یک گروه پشتیبانی سرطان می توانید استرس بیماری را کاهش دهید. اشتراک با دیگران که تجربه ها و مشکلات مشترکی دارند می تواند به شما کمک کند تا احساس تنهایی نکنید.

اگر تومورها با جراحی برداشته شوند قبل از اینکه به اندام های دیگر سرایت کنند ، ممکن است درمان شوید. اگر تومورها سرطانی باشند ، ممکن است از شیمی درمانی استفاده شود ، اما معمولاً نمی تواند افراد را درمان کند.

مشکلات تهدید کننده زندگی (مانند قند خون بسیار پایین) می تواند به دلیل تولید بیش از حد هورمون یا گسترش سرطان در بدن رخ دهد.

عوارض این تومورها عبارتند از:

• دیابت
• بحران های هورمونی (اگر تومور انواع خاصی از هورمون ها را آزاد کند)
• کاهش شدید قند خون (ناشی از انسولینوم)
• زخم های شدید در معده و روده کوچک (از گاسترینوما)
• گسترش تومور به کبد

در صورت بروز علائم این تومورها ، به ویژه اگر سابقه خانوادگی MEN I دارید ، با ارائه دهنده خود تماس بگیرید.

هیچ پیشگیری شناخته شده ای برای این تومورها وجود ندارد.

سرطان - پانکراس ؛ سرطان - پانکراس سرطان پانکراس؛ تومورهای سلول جزایر. تومور جزیره لانگرهانس ؛ تومورهای عصبی و غدد درون ریز ؛ زخم معده - تومور سلول جزایر. هیپوگلیسمی - تومور سلول جزایر. سندرم زولینگر-الیسون ؛ سندرم ورنر-موریسون ؛ گاسترینوما انسولینوما VIPoma ؛ سوماتواستاتینوما ؛ گلوكاگونما

• غدد درون ریز
• پانکراس

Foster DS ، Norton JA. مدیریت تومورهای سلول جزایر لوزالمعده به استثنای گاسترینوما. در: Cameron AM، Cameron JL، eds. درمان جراحی فعلی. سیزدهم ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: 581-584.

وب سایت موسسه ملی سرطان. درمان سرطان لوزالمعده (PDQ) - نسخه حرفه ای سلامت. www.cancer.gov/types/pancreatic/hp/pnet-treatment-pdq. به روز شده در 2 ژانویه 2020. دسترسی به 25 فوریه 2020.

وب سایت شبکه ملی سرطان جامع. دستورالعمل های عمل بالینی NCCN در آنکولوژی (دستورالعمل های NCCN). تومورهای عصبی و غدد فوق کلیوی. نسخه 1.2019. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/neuroendocrine.pdf. به روز شده در 5 مارس 2019. دسترسی به 25 فوریه سال 2020.

وب سایت شبکه ملی سرطان جامع. رهنمودهای NCCN برای بیماران. تومورهای عصب اعصاب و غدد. 2018. www.nccn.org/patients/guidelines/content/PDF/neuroendocrine-patient.pdf.