فیبرومیالژیا

فیبرومیالژیا حالتی است که در آن فرد دچار درد طولانی مدت می شود که در بدن پخش می شود. این درد اغلب با خستگی ، مشکلات خواب ، مشکل در تمرکز ، سردرد ، افسردگی و اضطراب در ارتباط است.

افراد مبتلا به فیبرومیالژیا همچنین ممکن است در مفاصل ، عضلات ، تاندون ها و سایر بافت های نرم حساسیت داشته باشند.

علت شناخته شده نیست. محققان فکر می کنند فیبرومیالژیا به دلیل مشکلی در نحوه پردازش درد در سیستم عصبی مرکزی است. دلایل احتمالی یا عوامل محرک فیبرومیالژیا عبارتند از:

• ضربه جسمی یا روحی.
• پاسخ غیر طبیعی درد: مناطقی در مغز که درد را کنترل می کنند ممکن است در افراد مبتلا به فیبرومیالژیا واکنش متفاوتی نشان دهند.
• اختلالات خواب.
• عفونت ، مانند ویروس ، اگرچه هیچ یک شناسایی نشده است.

فیبرومیالژیا در زنان بیشتر از مردان است. زنان 20 تا 50 ساله بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرند.

شرایط زیر ممکن است با فیبرومیالژیا دیده شود یا علائم مشابه داشته باشد:

• درد طولانی مدت (مزمن) گردن یا کمر
• سندرم خستگی طولانی مدت (مزمن)
• افسردگی
• کم کاری تیروئید (تیروئید کم کار)
• بیماری لایم
• اختلالات خواب

درد گسترده علائم اصلی فیبرومیالژیا است. به نظر می رسد که فیبرومیالژیا در محدوده ای از درد مزمن گسترده قرار دارد که ممکن است در 10 تا 15 درصد از جمعیت عمومی وجود داشته باشد. فیبرومیالژیا در انتهای آن شدت درد و مقیاس مزمن قرار دارد و در 1٪ تا 5٪ از جمعیت عمومی رخ می دهد.

ویژگی اصلی فیبرومیالژیا درد مزمن در چندین مکان است. این نقاط سر ، هر بازو ، سینه ، شکم ، هر پا ، قسمت فوقانی پشت و ستون فقرات و پایین کمر و ستون فقرات (از جمله باسن) است.

درد ممکن است خفیف تا شدید باشد.

• این ممکن است مانند یک درد عمیق ، یا یک درد سوزاننده و خنجر آور باشد.
• ممکن است احساس شود که از مفاصل می آید ، اگرچه مفاصل تحت تأثیر قرار نگرفته اند.

افراد مبتلا به فیبرومیالژیا تمایل دارند با درد و سفتی بدن از خواب بیدار شوند. برای برخی از افراد ، درد در طول روز بهبود می یابد و در شب بدتر می شود. بعضی از افراد در تمام طول روز درد دارند.

درد ممکن است با موارد زیر بدتر شود:

• فعالیت بدنی
• هوای سرد یا مرطوب
• اضطراب و استرس

بیشتر افراد مبتلا به فیبرومیالژیا خستگی ، خلق افسرده و مشکلات خواب دارند. بسیاری از افراد می گویند که نمی توانند بخوابند یا خواب بمانند و هنگام بیدار شدن احساس خستگی می کنند.

علائم دیگر فیبرومیالژیا ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سندرم روده تحریک پذیر (IBS) یا رفلکس معده - مری
• مشکلات حافظه و تمرکز
• بی حسی و سوزن سوزن شدن دست و پا
• کاهش توانایی ورزش
• سردردهای تنشی یا میگرنی

برای تشخیص فیبرومیالژیا ، باید حداقل 3 ماه درد گسترده با یک یا چند مورد زیر داشته باشید:

• مشکلات در حال انجام در خواب
• خستگی
• مشکلات تفکر یا حافظه

برای تشخیص ضروری نیست که ارائه دهنده خدمات بهداشتی در طول امتحان نکات مناقصه را پیدا کند.

نتایج حاصل از معاینه فیزیکی ، آزمایش خون و ادرار و آزمایشات تصویربرداری طبیعی است. این آزمایشات ممکن است برای رد سایر شرایط با علائم مشابه انجام شود. ممکن است مطالعاتی درباره تنفس هنگام خواب انجام شود تا بفهمید آیا بیماری به نام آپنه خواب دارید یا خیر.

فیبرومیالژیا در هر بیماری روماتیسمی شایع است و تشخیص و درمان را پیچیده می کند. این اختلالات عبارتند از:

• روماتیسم مفصلی
• آرتروز
• اسپوندیلوآرتریت
• لوپوس اریتماتوی سیستمیک

اهداف درمان کمک به تسکین درد و سایر علائم و کمک به فرد در کنار آمدن با علائم است.

اولین نوع درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• فیزیوتراپی
• برنامه ورزش و تناسب اندام
• روش های کاهش استرس ، از جمله ماساژ سبک و روش های آرام سازی

اگر این روش های درمانی م workثر نباشد ، ارائه دهنده خدمات درمانی ممکن است داروی ضد افسردگی یا شل کننده عضلات را نیز تجویز کند. گاهی اوقات ، ترکیبات داروها مفید هستند.

• هدف این داروها بهبود خواب شما و کمک به شما برای تحمل بهتر درد است.
• دارو باید همراه با ورزش و رفتار درمانی استفاده شود.
• دولوکستین (Cymbalta) ، پرگابالین (Lyrica) و میلناسیپران (Savella) داروهایی هستند که به طور خاص برای درمان فیبرومیالژیا تأیید شده اند.

برای درمان این بیماری از داروهای دیگری نیز استفاده می شود مانند:

• داروهای ضد تشنج ، مانند گاباپنتین
• داروهای ضد افسردگی دیگر مانند آمی تریپتیلین
• شل کننده های عضلانی ، مانند سیکلوبنزپرین
• مسکن ها ، مانند ترامادول

اگر دچار آپنه خواب هستید ، ممکن است دستگاهی به نام فشار مداوم راه هوایی مثبت (CPAP) تجویز شود.

درمان شناختی-رفتاری بخش مهمی از درمان است. این روش درمانی به شما کمک می کند یاد بگیرید چگونه:

• با افکار منفی کنار بیایید
• خاطرات درد و علائم را یادداشت کنید
• تشخیص دهید چه چیزی علائم شما را بدتر می کند
• به دنبال فعالیت های لذت بخش باشید
• محدودیت هایی را تعیین کنید

درمان های مکمل و جایگزین نیز ممکن است مفید باشد. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تایچی
• یوگا
• طب سوزنی

گروه های پشتیبانی نیز ممکن است کمک کنند.

کارهایی که می توانید برای کمک به مراقبت از خود انجام دهید عبارتند از:

• رژیم غذایی متعادل داشته باشید.
• از مصرف کافئین خودداری کنید.
• برای بهبود کیفیت خواب یک روال خوب خواب را تمرین کنید.
• به طور منظم تمرین کن. با ورزش های سطح پایین شروع کنید.

هیچ مدرکی مبنی بر م opثر بودن مواد افیونی در درمان فیبرومیالژیا وجود ندارد و مطالعات اثرات سو ad احتمالی را پیشنهاد کرده اند.

مراجعه به کلینیک با علاقه و تخصص در زمینه فیبرومیالژیا تشویق می شود.

فیبرومیالژیا یک اختلال طولانی مدت است. بعضی اوقات ، علائم بهبود می یابد. در مواقع دیگر ، درد ممکن است بدتر شود و ماهها یا سالها ادامه یابد.

در صورت مشاهده علائم فیبرومیالژیا با ارائه دهنده خود تماس بگیرید.

هیچ پیشگیری شناخته شده ای وجود ندارد.

فیبرومیوزیت ؛ FM؛ فیبروزیت

• فیبرومیالژیا

آرنولد LM ، Clauw DJ. چالش های اجرای دستورالعمل های درمان فیبرومیالژیا در عمل بالینی فعلی. Postgrad Med. 2017 ؛ 129 (7): 709-714. PMID: 28562155 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28562155/.

Borg-Stein J ، Brassil ME ، Borgstrom HE. فیبرومیالژیا در: Frontera ، WR ، Silver JK ، Rizzo TD ، چاپ. ملزومات طب فیزیکی و توان بخشی. ویرایش 4 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 102

Clauw DJ فیبرومیالژیا و سندرم های مرتبط. در: Hochberg MC ، Gravallese EM ، Silman AJ ، Smolen JS ، Weinblatt ME ، Weisman MH ، eds. روماتولوژی چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 91

Gilron I ، Chaparro LE ، Tu D و دیگران ترکیبی از پرگابالین با دولوکستین برای فیبرومیالژیا: یک آزمایش کنترل شده تصادفی درد 2016 ؛ 157 (7): 1532-1540. PMID: 26982602 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26982602/.

گلدنبرگ DL تشخیص فیبرومیالژیا به عنوان یک بیماری ، یک بیماری ، یک حالت یا یک صفت؟ آرتروز مراقبت Res (Hoboken). 2019 ؛ 71 (3): 334-336. PMID: 30724034 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30724034/.

Lauche R ، Cramer H ، Häuser W ، Dobos G ، Langhorst J. یک مرور کلی سیستماتیک از بررسی برای درمان های مکمل و جایگزین در درمان سندرم فیبرومیالژیا. مکمل مبتنی بر Evid-based Alternat Med. 2015؛ 2015: 610615. doi: 10.1155 / 2015/610615. PMID: 26246841 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26246841/.

López-Solà M ، Woo CW ، Pujol J ، و دیگران. به سمت امضای نوروفیزیولوژیک برای فیبرومیالژیا. درد 2017 ؛ 158 (1): 34-47. PMID: 27583567 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27583567/.

Wu YL ، Chang LY ، Lee HC ، Fang SC ، Tsai PS. اختلالات خواب در فیبرومیالژیا: فراتحلیل مطالعات مورد شاهد J Psychosom Res. 2017 ؛ 96: 89-97. PMID: 28545798 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28545798/.