دیابت بی مزه مرکزی

دیابت بی مزه یک بیماری نادر است که شامل تشنگی شدید و ادرار بیش از حد است.

دیابت بی مزه (DI) یک بیماری غیرمعمول است که در آن کلیه ها قادر به جلوگیری از دفع آب نیستند. DI یک بیماری متفاوت از دیابت است ، اگرچه هر دو علائم مشترک ادرار بیش از حد و تشنگی را دارند.

دیابت بی مزه نوعی از DI است که هنگامی اتفاق می افتد که بدن مقدار کمتری از حد طبیعی هورمون ضد ادرار (ADH) داشته باشد. ADH وازوپرسین نیز نامیده می شود. ADH در بخشی از مغز به نام هیپوتالاموس تولید می شود. سپس ADH ذخیره و از غده هیپوفیز آزاد می شود. این یک غده کوچک در پایه مغز است.

ADH میزان دفع آب از طریق ادرار را کنترل می کند. بدون ADH ، کلیه ها به درستی کار نمی کنند تا آب کافی در بدن نگه داشته شود. نتیجه از دست رفتن سریع آب از بدن به صورت ادرار رقیق است. این امر منجر به نیاز به نوشیدن مقدار زیادی آب به دلیل تشنگی شدید و جبران کمبود بیش از حد آب در ادرار می شود (10 تا 15 لیتر در روز).

کاهش سطح ADH ممکن است در اثر آسیب به هیپوتالاموس یا غده هیپوفیز باشد. این آسیب ممکن است به دلیل جراحی ، عفونت ، التهاب ، تومور یا آسیب به مغز باشد.

در موارد نادر ، دیابت بی مزه مرکزی ناشی از یک مشکل ژنتیکی است.

علائم دیابت بی مزه شامل:

• افزایش تولید ادرار
• تشنگی بیش از حد
• اگر فرد قادر به نوشیدن نباشد ، گیجی و تغییر در هوشیاری ناشی از کم آبی بدن و بالاتر از حد طبیعی سدیم در بدن است.

ارائه دهنده خدمات بهداشتی در مورد سابقه پزشکی و علائم شما سوال خواهد کرد.

آزمایشاتی که ممکن است سفارش داده شوند عبارتند از:

• سدیم خون و اسمولاریته
• چالش دسموپرسین (DDAVP)
• ام آر آی سر
• آزمایش ادرار
• غلظت ادرار
• خروجی ادرار

علت بیماری زمینه ای درمان خواهد شد.

وازوپرسین (دسموپرسین ، DDAVP) به صورت اسپری بینی ، قرص یا تزریق تجویز می شود. این کار میزان ادرار و تعادل مایعات را کنترل می کند و از کمبود آب بدن جلوگیری می کند.

در موارد خفیف ، نوشیدن آب بیشتر ممکن است مورد نیاز باشد. اگر کنترل تشنگی بدن کار نمی کند (به عنوان مثال ، اگر هیپوتالاموس آسیب دیده باشد) ، برای اطمینان از آبرسانی مناسب نیز ممکن است نسخه ای برای مقدار مشخصی آب مصرفی مورد نیاز باشد.

نتیجه به علت بستگی دارد. در صورت درمان ، دیابت بی مزه مرکزی معمولاً مشکلات شدیدی ایجاد نمی کند یا منجر به مرگ زودرس نمی شود.

عدم مصرف مایعات کافی می تواند منجر به کم آبی و عدم تعادل الکترولیت شود.

هنگام مصرف وازوپرسین و کنترل عطش بدن طبیعی نیست ، نوشیدن مایعات بیشتر از نیاز بدن می تواند باعث عدم تعادل خطرناک الکترولیت شود.

در صورت بروز علائم دیابت بی مزه با ارائه دهنده خود تماس بگیرید.

اگر مبتلا به دیابت بی مزه هستید ، در صورت بازگشت تکرر ادرار یا تشنگی شدید با ارائه دهنده خود تماس بگیرید.

بسیاری از موارد ممکن است قابل پیشگیری نباشد. درمان سریع عفونت ها ، تومورها و آسیب ها ممکن است خطر را کاهش دهد.

دیابت بی مزه - مرکزی ؛ دیابت بی حسی عصبی

• تولید هورمون هیپوتالاموس

Brimioulle S. Diabetes insipidus. در: Vincent J-L، Abraham E، Moore FA، Kochanek PM، Fink MP، eds. کتاب درسی مراقبت های ویژه. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 150

Giustina A ، Frara S ، Spina A ، Mortini P. هیپوتالاموس. در: Melmed S ، ed. هیپوفیز. ویرایش 4 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 9

Moritz ML، Ayus JC. دیابت بی مزه و سندرم هورمون ضد ادرار نامناسب. در: Singh AK، Williams GH، eds. کتاب درسی غدد درون ریز. ویرایش دومفیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 8