نفروپاتی ضد درد

نفروپاتی ضد درد شامل آسیب به یک یا هر دو کلیه است که در اثر قرار گرفتن بیش از حد در مخلوط داروها ، به ویژه داروهای ضد درد بدون نسخه (داروهای مسکن) ایجاد می شود.

نفروپاتی ضد درد شامل آسیب در ساختارهای داخلی کلیه است. این امر به دلیل استفاده طولانی مدت از داروهای ضد درد (داروهای ضد درد) ، به ویژه داروهای بدون نسخه (OTC) حاوی فناستین یا استامینوفن و داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAID) مانند آسپیرین یا ایبوپروفن ایجاد می شود.

این وضعیت اغلب در نتیجه خود درمانی انجام می شود ، اغلب برای برخی از انواع دردهای مزمن.

عوامل خطر عبارتند از:

• استفاده از داروهای ضد درد OTC حاوی بیش از یک ماده فعال
• مصرف 3 قرص در روز 6 یا بیشتر
• سردردهای مزمن ، دوره های قاعدگی دردناک ، کمر درد ، یا درد اسکلتی عضلانی
• تغییرات عاطفی یا رفتاری
• سابقه رفتارهای وابسته از جمله سیگار کشیدن ، مصرف الکل و استفاده بیش از حد از داروهای آرام بخش

ممکن است در آغاز علائمی وجود نداشته باشد. با گذشت زمان ، کلیه ها توسط دارو آسیب می بینند ، علائم بیماری کلیه ایجاد می شود ، از جمله:

• خستگی ، ضعف
• تکرر ادرار یا فوریت آن افزایش می یابد
• خون در ادرار
• پهلو درد یا کمردرد
• کاهش دفع ادرار
• کاهش هوشیاری ، از جمله خواب آلودگی ، گیجی و بی حالی
• کاهش احساس ، بی حسی (به خصوص در پاها)
• حالت تهوع ، استفراغ
• کبودی یا خونریزی آسان
• تورم (ادم) در سراسر بدن

ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما را معاینه می کند و در مورد علائم شما س symptomsال می کند. در طول امتحان ، ارائه دهنده شما ممکن است موارد زیر را پیدا کند:

• فشار خون شما بالا است.
• هنگام گوش دادن با استتوسکوپ ، قلب و ریه های شما صداهای غیرطبیعی دارد.
• شما به خصوص در ناحیه پایین پا تورم دارید.
• پوست شما پیری زودرس را نشان می دهد.

آزمایشاتی که ممکن است انجام شود شامل موارد زیر است:

• شمارش کامل خون
• سی تی اسکن کلیه
• تزریق داخل وریدی (IVP)
• صفحه سم شناسی
• آزمایش ادرار
• سونوگرافی کلیه

اهداف اصلی درمان جلوگیری از آسیب بیشتر کلیه ها و درمان نارسایی کلیه است. ارائه دهنده شما ممکن است به شما بگوید که از مصرف تمام داروهای مسکن مشکوک ، به ویژه داروهای OTC خودداری کنید.

برای درمان نارسایی کلیه ، ارائه دهنده شما ممکن است تغییرات رژیم غذایی و محدودیت مایعات را پیشنهاد کند. در نهایت ممکن است دیالیز یا پیوند کلیه لازم باشد.

مشاوره ممکن است به شما کمک کند تا روشهای دیگری برای کنترل درد مزمن ایجاد کنید.

آسیب به کلیه ممکن است حاد و موقتی یا مزمن و طولانی مدت باشد.

عوارضی که ممکن است در نتیجه نفروپاتی ضد درد ایجاد شود عبارتند از:

• نارسایی حاد کلیه
• نارسایی مزمن کلیه
• اختلال کلیه که در آن فضای بین توبول های کلیه ملتهب می شود (نفریت بینابینی)
• مرگ بافتی در مناطقی که روزنه مجاری جمع کننده به کلیه وارد می شود و ادرار به حالب می ریزد (نکروز پاپیلای کلیه)
• عفونت های دستگاه ادراری که مداوم هستند یا مرتباً بر می گردند
• فشار خون بالا
• سرطان کلیه یا حالب

در صورت داشتن هر یک از موارد زیر با ارائه دهنده خود تماس بگیرید:

• علائم نفروپاتی ضد درد ، به ویژه اگر مدت طولانی است که از مسکن استفاده می کنید
• خون یا مواد جامد در ادرار شما
• مقدار ادرار شما کاهش یافته است

هنگام استفاده از داروها ، از جمله داروهای OTC ، دستورالعمل های ارائه دهنده خود را دنبال کنید. بدون سوال از ارائه دهنده ، بیش از دوز توصیه شده مصرف نکنید.

نفریت فناستین ؛ نفروپاتی - ضد درد

• آناتومی کلیه

آرونسون جی کی. پاراستامول (استامینوفن) و ترکیبات. در: Aronson JK، eds. عوارض جانبی میلر از داروها. چاپ شانزدهم Waltham، MA: الزویر؛ 2016: 474-493.

Parazella MA ، Rosner MH. بیماری های بینابینی توبولار. در: Yu ASL ، Chertow GM ، Luyckx VA ، Marsden PA ، Skorecki K ، Taal MW ، eds. Brenner and Rector’s The Kidney. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 35

Segal MS، Yu X. داروهای گیاهی و بدون نسخه و کلیه. در: Feehally J ، Floege J ، Tonelli M ، Johnson RJ ، eds. نفرولوژی بالینی جامع. ویرایش ششم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 76