فشار خون بدخیم

فشار خون بدخیم فشار خون بسیار بالایی است که به طور ناگهانی و سریع بروز می کند.

این اختلال تعداد کمی از افراد مبتلا به فشار خون بالا از جمله کودکان و بزرگسالان را تحت تأثیر قرار می دهد. این بیماری در بزرگسالان جوان ، به ویژه مردان آفریقایی آمریکایی بیشتر دیده می شود.

همچنین در افراد مبتلا به:

• اختلالات عروقی کلاژن (مانند لوپوس اریتماتوز سیستمیک ، اسکلروز سیستمیک و پری آرتریت ندوزا)
• مشکلات کلیوی
• فشار خون بالا ناشی از بارداری (توکسمی)

اگر سیگار بکشید و در موارد زیر داشته باشید ، در معرض خطر پرفشاری خون بدخیم هستید.

• نارسایی کلیه
• فشار خون کلیوی ناشی از تنگی شریان کلیوی

علائم فشار خون بدخیم شامل موارد زیر است:

• تاری دید
• تغییر در وضعیت ذهنی ، مانند اضطراب ، گیجی ، کاهش هوشیاری ، کاهش توانایی تمرکز ، خستگی ، بی قراری ، خواب آلودگی یا بی حالی
• درد قفسه سینه (احساس خرد شدن یا فشار دادن)
• سرفه کردن
• سردرد
• حالت تهوع یا استفراغ
• بی حسی بازوها ، پاها ، صورت یا مناطق دیگر
• کاهش میزان ادرار
• تشنج
• تنگی نفس
• ضعف بازوها ، پاها ، صورت یا مناطق دیگر

فشار خون بدخیم یک فوریت پزشکی است.

یک معاینه بدنی معمولاً نشان می دهد:

• فشار خون بسیار بالا
• تورم در ناحیه پایین پا و پا
• صداهای غیر طبیعی قلب و مایع در ریه ها
• تغییر در تفکر ، احساس و بازتاب

معاینه چشم تغییراتی را نشان می دهد که فشار خون بالا را نشان می دهد ، از جمله:

• خونریزی از شبکیه (قسمت پشت چشم)
• باریک شدن رگهای خونی در شبکیه چشم
• تورم عصب بینایی
• سایر مشکلات شبکیه چشم

آزمایشات برای تعیین آسیب کلیه ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تجزیه و تحلیل گاز خون شریانی
• BUN (نیتروژن اوره خون)
• کراتینین
• آزمایش ادرار
• سونوگرافی کلیه

با اشعه ایکس قفسه سینه ممکن است در ریه ها و قلب بزرگ شده انسداد وجود داشته باشد.

این بیماری همچنین ممکن است بر نتایج این آزمایشات تأثیر بگذارد:

• سطح آلدوسترون (هورمونی از غده فوق کلیه)
• آنزیم های قلبی (نشانگرهای آسیب قلبی)
• سی تی اسکن مغز
• الکتروکاردیوگرام (EKG)
• سطح رنین
• رسوب ادراری

تا زمانی که فشار خون شدید کنترل نشود ، باید در بیمارستان بمانید. برای کاهش فشار خون از طریق ورید (IV) دارو دریافت خواهید کرد.

اگر در ریه های شما مایعی وجود داشته باشد ، به شما داروهایی به نام ادرار آور می دهند که به بدن در حذف مایعات کمک می کند. اگر نشانه هایی از آسیب قلبی دارید ، پزشک ممکن است داروهایی برای محافظت از قلب شما به شما بدهد.

پس از کنترل فشار خون شدید ، داروهای فشار خون که از طریق دهان مصرف می شوند می توانند فشار خون را کنترل کنند. ممکن است گاهی اوقات نیاز به تغییر داروی شما باشد. کنترل فشار خون بالا دشوار است.

بسیاری از سیستم های بدن از افزایش شدید فشار خون در معرض خطر جدی قرار دارند. اندام هایی از جمله مغز ، چشم ها ، رگ های خونی ، قلب و کلیه ها ممکن است آسیب ببینند.

رگ های خونی کلیه به دلیل فشار خون بالا آسیب می بینند. نارسایی کلیه ممکن است ایجاد شود ، که ممکن است دائمی باشد. اگر این اتفاق بیفتد ، ممکن است به دیالیز نیاز داشته باشید (دستگاهی که مواد زائد را از خون خارج می کند).

اگر بلافاصله درمان شود ، فشار خون بدخیم اغلب بدون ایجاد مشکلات دائمی قابل کنترل است. اگر بلافاصله درمان نشود ، می تواند کشنده باشد.

این عوارض ممکن است رخ دهد:

• آسیب مغزی (سکته مغزی ، تشنج)
• آسیب قلبی ، از جمله: حمله قلبی ، آنژین (درد قفسه سینه به دلیل تنگ شدن رگ های خونی یا ضعف عضله قلب) ، اختلالات ریتم قلب
• نارسایی کلیه
• نابینایی دائمی
• مایعات در ریه ها

اگر علائم فشار خون بدخیم دارید به اورژانس بروید یا با شماره اورژانس محلی خود تماس بگیرید (مانند 911). این یک شرایط اضطراری است که می تواند زندگی را تهدید کند.

اگر می دانید فشار خون بالا به خوبی کنترل نشده است با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود تماس بگیرید.

اگر فشار خون دارید ، فشار خون خود را به دقت کنترل کرده و داروهای خود را به درستی مصرف کنید تا به کاهش خطر شما کمک کند. رژیم غذایی سالم داشته باشید که نمک و چربی کمی داشته باشد.

فشار خون بالا نفرواسکلروز شریانی ؛ نفرواسکلروز - شریانی ؛ فشار خون بالا - بدخیم ؛ فشار خون بالا - بدخیم

• کلیه فشار خون بالا

Bansal S ، Linas SL. بحران فشار خون: اضطراری و اضطراری. در: Vincent J-L، Abraham E، Moore FA، Kochanek PM، Fink MP، eds. کتاب درسی مراقبت های ویژه. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 87.

Greco BA ، Umanath K. فشار خون مجدد عروقی و نفروپاتی ایسکمیک. در: Feehally J ، Floege J ، Tonelli M ، Johnson RJ ، eds. نفرولوژی بالینی جامع. ویرایش ششم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 41

Kaynar AM. تفسیر گاز خون شریانی. در: Vincent J-L، Abraham E، Moore FA، Kochanek PM، Fink MP، eds. کتاب درسی مراقبت های ویژه. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 36

Levy PD ، Brody A. فشار خون بالا. در: Walls RM، Hockberger RS، Gausche-Hill M، eds. Rosen’s Emergency Medicine: مفاهیم و تمرین بالینی. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 74