وقتی موعد خود را سپری می کنید

بیشتر بارداری ها 37 تا 42 هفته طول می کشد ، اما برخی از آنها بیشتر طول می کشد. اگر بارداری شما بیش از 42 هفته طول بکشد ، آن را بعد از موعد (دیررس) می نامند. این در تعداد کمی از حاملگی ها اتفاق می افتد.

در حالی که برخی از خطرات در بارداری بعد از موعد وجود دارد ، اکثر نوزادان بعد از موعد سالم به دنیا می آیند. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما می تواند آزمایشات ویژه ای برای بررسی سلامت کودک شما انجام دهد. مراقبت دقیق از سلامت کودک به افزایش نتایج خوب کمک می کند.

بسیاری از زنانی که 40 هفته را پشت سر می گذارند در واقع پس از ترم نیستند. تاریخ سررسید آنها درست محاسبه نشده است. به هر حال ، تاریخ سررسید دقیق نیست ، بلکه یک برآورد است.

تاریخ تولد شما بر اساس اولین روز آخرین قاعدگی ، اندازه رحم (رحم) در اوایل بارداری و با سونوگرافی در اوایل بارداری تخمین زده می شود. با این حال:

• بسیاری از زنان نمی توانند روز دقیق آخرین قاعدگی خود را بخاطر بسپارند ، این امر پیش بینی موعد را دشوار می کند.
• طول تمام دوره های قاعدگی یکسان نیست.
• برخی از خانم ها در اوایل بارداری سونوگرافی نمی کنند تا دقیق ترین تاریخ تولد خود را تعیین کنند.

وقتی بارداری واقعاً پس از موعد باشد و از 42 هفته گذشته باشد ، هیچ کس به طور قطعی نمی داند چه عواملی باعث وقوع آن شده است.

اگر تا 42 هفته زایمان نکرده باشید ، خطرات سلامتی بیشتری برای شما و کودک شما وجود دارد.

جفت حلقه اتصال شما و کودک شماست. با گذراندن موعد مقرر ، ممکن است جفت مانند قبل کار نکند. این می تواند میزان اکسیژن و مواد مغذی کودک را از شما دریافت کند. در نتیجه ، کودک:

• ممکن است مانند قبل رشد نکند.
• ممکن است علائم استرس جنین را نشان دهد. این بدان معنی است که ضربان قلب کودک به طور طبیعی واکنش نشان نمی دهد.
• ممکن است در دوران زایمان روزگار سخت تری داشته باشد.
• احتمال تولد نوزاد مرده (مرده متولد شدن) بیشتر است. تولد نوزاد مرده معمول نیست اما بعد از 42 هفته بارداری بیشترین افزایش را می یابد.

مشکلات دیگری که ممکن است رخ دهد:

• اگر کودک خیلی بزرگ شود ، می تواند زایمان طبیعی را برای شما دشوار کند. ممکن است لازم باشد زایمان سزارین کنید (سزارین).
• ممکن است مقدار مایع آمنیوتیک (آب اطراف کودک) کاهش یابد. وقتی این اتفاق می افتد ، بند ناف ممکن است فشار داده یا فشار داده شود. این امر همچنین می تواند اکسیژن و مواد مغذی را که کودک از شما می گیرد محدود کند.

هر یک از این مشکلات می تواند نیاز به بخش C را افزایش دهد.

تا زمانی که به 41 هفته نرسیدید ، ارائه دهنده شما ممکن است کاری انجام ندهد مگر اینکه مشکلی پیش بیاید.

اگر به 41 هفته (1 هفته معوقه) رسیده اید ، ارائه دهنده شما آزمایشاتی را برای بررسی نوزاد انجام می دهد. این آزمایشات شامل تست غیر استرس و مشخصات بیوفیزیکی (سونوگرافی) است.

• آزمایشات ممکن است نشان دهد کودک فعال و سالم است و میزان مایع آمنیوتیک طبیعی است. در این صورت ، پزشک ممکن است تصمیم بگیرد صبر کند تا شما خود به خود زایمان کنید.
• این آزمایشات همچنین می تواند کودک را با مشکل روبرو کند. شما و ارائه دهنده خدمات خود باید تصمیم بگیرید که آیا نیروی کار لازم است ایجاد شود.

وقتی به هفته 41 و 42 می رسید ، خطرات سلامتی برای شما و کودک شما حتی بیشتر می شود. ارائه دهنده خدمات شما احتمالاً مایل به ایجاد نیروی کار است. در زنان مسن ، به ویژه بالای 40 سال ، ممکن است توصیه شود که از همان 39 هفتهگی زایمان انجام شود.

وقتی خود به تنهایی زایمان نکرده اید ، ارائه دهنده خدمات به شما کمک می کند تا شروع کنید. این ممکن است توسط:

• استفاده از دارویی به نام اکسی توسین. این دارو می تواند باعث شروع انقباضات شود و از طریق خط IV تجویز می شود.
• قرار دادن شیاف های دارو در داخل واژن. این امر به رسیدن (نرمی) دهانه رحم کمک کرده و ممکن است به شروع زایمان کمک کند.
• شکستن آب شما (پارگی غشایی که مایع آمنیوتیک را در خود نگه می دارد) برای برخی از زنان می تواند به شروع زایمان کمک کند.
• قرار دادن کاتتر یا لوله در دهانه رحم برای کمک به آن که آهسته گشاد شود.

فقط به بخش C نیاز دارید:

• ارائه دهنده کار شما با تکنیک های توضیح داده شده در بالا نمی تواند کار شما را شروع کند.
• آزمایش های ضربان قلب کودک شما ناراحتی احتمالی جنین را نشان می دهد.
• زایمان پس از شروع روند طبیعی خود را متوقف می کند.

عوارض بارداری - پس از موعد ؛ عوارض بارداری - معوقه

Levine LD، Srinivas SK. القای زایمان. در: Landon MB ، Galan HL ، Jauniaux ERM ، و دیگران ، ویراستارها. Gabbe’s Obstetrics: بارداری های طبیعی و مشکل دار. ویرایش 8 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2021: فصل 12

Thorp JM ، Grantz KL. جنبه های بالینی زایمان طبیعی و غیرطبیعی. در: Resnick R ، Lockwood CJ ، Moore TR ، Greene MF ، Copel JA ، Silver RM ، eds. Creasy and Resnik’s Maternal-Fetal Medicine: اصول و عمل. ویرایش 8 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 43

• مشکلات زایمان