شکستگی دنده - مراقبت های بعدی

شکستگی دنده ترک یا شکستگی یک یا چند استخوان دنده شما است.

دنده های شما استخوان هایی است که در قفسه سینه قرار دارد و در اطراف بالاتنه قرار می گیرد. آنها استخوان پستان شما را به ستون فقرات متصل می کنند.

خطر ایجاد شکستگی دنده پس از آسیب با افزایش سن افزایش می یابد.

شکستگی دنده می تواند بسیار دردناک باشد زیرا هنگام تنفس ، سرفه و حرکت قسمت فوقانی بدن ، دنده ها حرکت می کنند.

دنده ها در وسط سینه آنهایی هستند که بیشتر اوقات می شکند.

شکستگی دنده اغلب با سایر آسیب های قفسه سینه و اندام رخ می دهد. بنابراین ، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی شما همچنین بررسی می کنند که آیا آسیب دیگری نیز دارید.

بهبودی حداقل 6 هفته طول می کشد.

اگر به اعضای دیگر بدن آسیب برسانید ، ممکن است لازم باشد در بیمارستان بمانید. در غیر این صورت ، می توانید در خانه شفا دهید. بیشتر افرادی که دنده های آنها شکسته است نیازی به جراحی ندارند.

در صورت درد شدید ممکن است داروی قوی (مانند بلوک عصبی یا مواد مخدر) دریافت کرده باشید.

در اطراف قفسه سینه کمربند یا بانداژ نخواهید داشت زیرا این امر باعث می شود هنگام نفس کشیدن یا سرفه ، دنده های شما حرکت نکنند. این ممکن است منجر به عفونت ریه (ذات الریه) شود.

از کیسه یخ 20 دقیقه از هر ساعت که بیدار هستید برای 2 روز اول استفاده کنید ، سپس 10 تا 20 دقیقه 3 بار در روز در صورت لزوم برای کاهش درد و تورم استفاده کنید. قبل از استفاده از ناحیه آسیب دیده ، کیسه یخ را با پارچه بپیچید.

شما ممکن است به داروهای مسکن دارویی (دارویی) برای تجویز درد خود در هنگام بهبود استخوان ها نیاز داشته باشید.

• این داروها را طبق برنامه ای که ارائه دهنده شما تجویز کرده است مصرف کنید.
• در حالی که این داروها را مصرف می کنید ، الکل ، رانندگی و ماشین آلات سنگین استفاده نکنید.
• برای جلوگیری از یبوست ، مایعات بیشتری بنوشید ، غذاهای سرشار از فیبر بخورید و از نرم کننده های مدفوع استفاده کنید.
• برای جلوگیری از حالت تهوع یا استفراغ ، سعی کنید داروهای ضد درد خود را همراه غذا مصرف کنید.

اگر درد شما شدید نیست ، می توانید از ایبوپروفن (Advil ، Motrin) یا ناپروکسن (Aleve ، Naprosyn) استفاده کنید. این داروهای ضد درد را می توانید از فروشگاه خریداری کنید.

• از مصرف این داروها در 24 ساعت اول پس از جراحت خودداری شود زیرا ممکن است منجر به خونریزی شود.
• اگر بیماری قلبی ، فشار خون بالا ، بیماری کلیوی ، بیماری کبدی یا زخم معده یا خونریزی داخلی دارید ، قبل از استفاده از این داروها با ارائه دهنده خود صحبت کنید.
• بیش از مقدار توصیه شده روی بطری یا ارائه دهنده خود مصرف نکنید.

از استامینوفن (تایلنول) نیز ممکن است برای بیشتر افراد برای درد استفاده شود. اگر مبتلا به بیماری کبد هستید ، قبل از مصرف این دارو با ارائه دهنده خود صحبت کنید.

در صورت بروز تداخلات دارویی ، سایر داروهای مصرفی را به ارائه دهنده خود اطلاع دهید.

برای کمک به جلوگیری از سقوط ریه یا عفونت ریه ، هر 2 ساعت یک بار تمرین تنفس عمیق و آرام سرفه را انجام دهید. نگه داشتن بالش یا پتو در مقابل دنده آسیب دیده می تواند این موارد را کمتر دردناک کند. ممکن است لازم باشد ابتدا داروی ضد درد خود را مصرف کنید. ارائه دهنده خدمات شما ممکن است به شما بگوید برای کمک به تمرینات تنفسی از دستگاهی به نام اسپیرومتر استفاده کنید. این تمرینات به جلوگیری از ریزش جزئی ریه و ذات الریه کمک می کند.

فعال بودن مهم است. تمام روز را در رختخواب استراحت نکنید. ارائه دهنده شما در مورد زمان بازگشت به شما با شما صحبت خواهد کرد:

• فعالیتهای روزمره شما
• کار ، که به نوع شغل شما بستگی خواهد داشت
• ورزش یا سایر فعالیتهای دارای تأثیر زیاد

در حین بهبودی از حرکاتی که فشار دردناکی به دنده های شما وارد می کنند خودداری کنید. انجام این کارها چسباندن فشار و فشار دادن ، کشیدن یا بلند کردن اجسام سنگین است.

ارائه دهنده شما اطمینان حاصل می کند که تمرینات خود را انجام می دهید و درد شما تحت کنترل است تا بتوانید تحرک داشته باشید.

با بهبودی معمولاً نیازی به عکسبرداری با اشعه ایکس نیست ، مگر اینکه دچار تب ، سرفه ، افزایش درد یا دشواری در تنفس شوید.

بیشتر افراد با شکستگی جدا شده دنده بدون عوارض جانبی جدی بهبود می یابند. اگر اعضای دیگر نیز آسیب دیده باشند ، بهبودی به میزان آسیب ها و شرایط پزشکی بستگی دارد.

اگر موارد زیر را دارید با پزشک خود تماس بگیرید:

• دردی که علی رغم استفاده از مسکن ها ، اجازه نفس عمیق یا سرفه را نمی دهد
• تب
• سرفه یا افزایش مخاطی که سرفه می کنید ، به خصوص اگر خونین باشد
• تنگی نفس
• عوارض جانبی داروی ضد درد مانند حالت تهوع ، استفراغ یا یبوست ، یا واکنش های آلرژیک ، مانند بثورات پوستی ، تورم صورت ، یا تنفس دشوار

افراد مبتلا به آسم یا آمفیزم در معرض خطر افزایش عوارض ناشی از شکستگی دنده مانند مشکلات تنفسی یا عفونت قرار دارند.

دنده شکسته - مراقبت های بعدی

Eiff MP ، Hatch RL ، Higgins MK. شکستگی دنده. در: Eiff MP ، Hatch RL ، Higgins MK ، eds. مدیریت شکستگی برای مراقبت های اولیه و فوریت های پزشکی. ویرایش 4 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 18

شاه ماهی M ، کول PA. ضربه دیواره قفسه سینه: شکستگی دنده و جناغ. در: Browner BD، Jupiter JB، Krettek C، Anderson PA، eds. آسیب اسکلتی: علوم پایه ، مدیریت و بازسازی. ویرایش ششم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 50

راجا ع ضربه قفسه سینه. در: Walls RM، Hockberger RS، Gausche-Hill M، eds. Rosen’s Emergency Medicine: مفاهیم و تمرین بالینی. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 38

• آسیب ها و اختلالات قفسه سینه