کمخونی آپلاستیک

کم خونی پلاستیکی وضعیتی است که در آن مغز استخوان سلولهای خونی کافی تولید نمی کند. مغز استخوان ، بافت نرم و نرم در مرکز استخوان ها است که وظیفه تولید سلول های خونی و پلاکت ها را دارد.

کم خونی پلاستیکی در نتیجه آسیب به سلولهای بنیادی خون است. سلول های بنیادی سلول های نابالغ در مغز استخوان هستند که همه انواع سلول های خونی (گلبول های قرمز ، گلبول های سفید و پلاکت ها) را به وجود می آورند. آسیب به سلول های بنیادی منجر به کاهش تعداد این نوع سلول های خونی می شود.

کم خونی آپلاستیک می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

• استفاده از برخی داروها یا قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی سمی (مانند کلرامفنیکل ، بنزن)
• قرار گرفتن در معرض اشعه یا شیمی درمانی
• اختلالات خود ایمنی
• بارداری
• ویروس ها

گاهی اوقات ، علت آن ناشناخته است. در این حالت ، به این اختلال کم خونی الاستیک الاستیک گفته می شود.

علائم به دلیل تولید کم سلول های قرمز ، سلول های سفید و پلاکت ها است. علائم ممکن است از همان ابتدا شدید باشد و یا با پیشرفت بیماری به تدریج وخیم تر شود.

تعداد کم سلول های قرمز (کم خونی) می تواند باعث موارد زیر شود:

• خستگی
• رنگ پریدگی (رنگ پریدگی)
• ضربان قلب سریع
• تنگی نفس همراه با ورزش
• ضعف
• سبکی سر هنگام ایستادن

تعداد کم سلول های سفید (لکوپنی) باعث افزایش خطر ابتلا به عفونت می شود.

تعداد کم پلاکت (ترومبوسیتوپنی) می تواند منجر به خونریزی شود. علائم شامل:

• خونریزی لثه
• کبودی آسان
• خون دماغ می شود
• بثورات ، نشانه های قرمز دقیق روی پوست (پتشیا)
• عفونت های مکرر یا شدید (کمتر شایع)

آزمایش خون نشان می دهد:

• تعداد کم گلبول های قرمز خون (کم خونی)
• تعداد گلبول های سفید خون پایین (لکوپنی)
• تعداد کم رتیکولوسیت (رتیکولوسیت ها جوانترین گلبول های قرمز خون هستند)
• تعداد پلاکت پایین (ترومبوسیتوپنی)

نمونه برداری از مغز استخوان سلولهای خونی کمتر از حد نرمال و افزایش چربی را نشان می دهد.

موارد خفیف کم خونی آپلاستیک که علائمی ندارند ممکن است نیازی به درمان نداشته باشد.

با کم شدن تعداد سلولهای خونی و بروز علائم ، خون و پلاکت از طریق تزریق تزریق می شود. با گذشت زمان ، انتقال ممکن است متوقف شود و در نتیجه تعداد سلولهای خونی بسیار کم شود. این یک وضعیت تهدید کننده زندگی است.

مغز استخوان یا پیوند سلول های بنیادی ممکن است به افراد جوان تر توصیه شود. این احتمال برای 50 سال به بالا توصیه می شود ، اما افراد بالای 50 سال اگر از سلامت کافی برخوردار باشند ممکن است پیوند انجام دهند. این روش درمانی زمانی بهتر است که اهدا کننده یک خواهر یا برادر کاملاً مطابقت داشته باشد. این یک اهدا کننده خواهر و برادر همسان است.

به افراد مسن و کسانی که اهدا کننده خواهر و برادر همسان ندارند ، داروهایی برای سرکوب سیستم ایمنی بدن داده می شود. این داروها ممکن است اجازه دهند مغز استخوان بار دیگر سلولهای خونی سالم ایجاد کند. اما این بیماری ممکن است برگردد (عود). در صورت عدم کمک به این داروها یا در صورت بهبود بیماری پس از بهبود ، پیوند مغز استخوان با اهدا کننده ای غیرمرتبط ممکن است انجام شود.

کم خونی شدید آپلاستیک درمان نشده منجر به مرگ سریع می شود. پیوند مغز استخوان می تواند در جوانان بسیار موفقیت آمیز باشد. پیوند همچنین در افراد مسن یا هنگامی که بیماری پس از قطع داروها از بین می رود ، استفاده می شود.

عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• عفونت شدید یا خونریزی
• عوارض پیوند مغز استخوان
• واکنش به داروها
• هموکروماتوز (تجمع بیش از حد آهن در بافت های بدن از بسیاری از انتقال سلول های قرمز)

اگر خونریزی بدون دلیل اتفاق افتاد ، یا اگر خونریزی به سختی متوقف شود ، با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود تماس بگیرید یا به اورژانس مراجعه کنید. در صورت مشاهده عفونت مکرر یا خستگی غیرمعمول با تلفن تماس بگیرید.

کم خونی هیپوپلاستیک نارسایی مغز استخوان - کم خونی آپلاستیک

• پیوند مغز استخوان - ترشحات

• آسپیراسیون مغز استخوان

Bagby GC. کم خونی آپلاستیک و حالات مربوط به نارسایی مغز استخوان. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 156.

Culligan D ، Watson HG. خون و مغز استخوان. در: Cross SS ، ed. Underwood’s Pathology. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 23

جوان NS ، Maciejewski JP. کمخونی آپلاستیک. در: هافمن R ، Benz EJ ، Silberstein LE ، و دیگران ، چاپ. هماتولوژی: اصول اساسی و عمل. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 30