تب Q

تب Q یک بیماری عفونی ناشی از باکتری است که توسط حیوانات خانگی و وحشی و کنه ها پخش می شود.

تب Q ناشی از باکتری است کوکسیلا بورنتیی، که در حیوانات اهلی مانند گاو ، گوسفند ، بز ، پرندگان و گربه ها زندگی می کنند. برخی از حیوانات وحشی و کنه ها نیز این باکتری ها را حمل می کنند.

شما می توانید با نوشیدن شیر خام (غیرپاستوریزه) یا بعد از تنفس در گرد و غبار یا قطرات موجود در هوا که به مدفوع حیوانات آلوده ، خون یا محصولات زایمان آلوده است ، به تب Q مبتلا شوید.

افراد در معرض خطر عفونت شامل کارگران کشتارگاه ، دامپزشکان ، محققان ، غذاسازان و کارگران گوسفند و گاو هستند. مردان بیشتر از زنان به این ویروس آلوده می شوند. بیشتر افرادی که به تب Q مبتلا می شوند بین 30 تا 70 سال دارند.

در موارد نادر ، این بیماری کودکان ، به ویژه کسانی که در یک مزرعه زندگی می کنند ، تأثیر می گذارد. در كودكان مبتلا به سن كمتر از 3 سال ، تب Q هنگام مشاهده علت ذات الریه معمولاً مشاهده می شود.

علائم معمولاً 2 تا 3 هفته پس از تماس با باکتری ایجاد می شود. به این زمان دوره کمون گفته می شود. بیشتر افراد هیچ علامتی ندارند. دیگران ممکن است علائم متوسطی شبیه به آنفولانزا داشته باشند. در صورت بروز علائم ممکن است چندین هفته ادامه داشته باشد.

علائم شایع ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سرفه خشک (غیرمولد)
• تب
• سردرد
• درد مفصل (آرترالژی)
• دردهای عضلانی

علائم دیگری که ممکن است ایجاد شوند عبارتند از:

• درد شکم
• درد قفسه سینه
• زردی (زردی پوست و سفیدی چشم)
• راش

یک معاینه بدنی ممکن است صداهای غیرطبیعی (ترق و تروق) در ریه ها یا بزرگ شدن کبد و طحال را نشان دهد. در مراحل آخر بیماری ، ممکن است سوفل قلبی شنیده شود.

آزمایشاتی که ممکن است انجام شود شامل موارد زیر است:

• رادیوگرافی قفسه سینه برای تشخیص ذات الریه یا سایر تغییرات
• آزمایش خون برای بررسی وجود آنتی بادی در کوکسیلا بورنتی
• تست عملکرد کبد
• شمارش کامل خون (CBC) با دیفرانسیل
• رنگ آمیزی بافتی بافت های آلوده برای شناسایی باکتری ها
• الکتروکاردیوگرام (نوار قلب) یا اکوکاردیوگرام (اکو) برای بررسی تغییرات در قلب

درمان با آنتی بیوتیک می تواند طول بیماری را کوتاه کند. آنتی بیوتیک هایی که معمولاً مورد استفاده قرار می گیرند شامل تتراسایکلین و داکسی سایکلین هستند. زنان باردار یا کودکانی که هنوز دندان شیری دارند ، نباید از طریق دهان تتراسایکلین بخورند زیرا می تواند به طور دائمی باعث تغییر رنگ دندان های در حال رشد شود.

بیشتر افراد با درمان بهتر می شوند. با این حال ، عوارض ممکن است بسیار جدی و حتی گاهی تهدید کننده زندگی باشد. در صورت ایجاد علائم ، تب Q همیشه باید درمان شود.

در موارد نادر ، تب Q باعث عفونت قلبی می شود که در صورت عدم درمان می تواند منجر به علائم شدید یا حتی مرگ شود. سایر عوارض می تواند شامل موارد زیر باشد:

• عفونت استخوان (استئومیلیت)
• عفونت مغزی (انسفالیت)
• عفونت کبد (هپاتیت مزمن)
• عفونت ریه (ذات الریه)

در صورت بروز علائم تب Q با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود تماس بگیرید. همچنین اگر تحت درمان تب Q هستید و علائم بازگشت یا علائم جدیدی ایجاد شد ، تماس بگیرید.

پاستوریزاسیون شیر ، باکتری های ایجاد کننده تب زودرس Q را از بین می برد. در صورت بروز علائم بیماری در حیوانات اهلی ، باید از نظر علائم تب Q بازرسی شود.

• اندازه گیری دما

Bolgiano EB ، Sexton J. بیماری های منتقله از طریق تیک. در: Walls RM، Hockberger RS، Gausche-Hill M، eds. Rosen’s Emergency Medicine: مفاهیم و تمرین بالینی. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 126.

Hartzell JD ، Marrie TJ ، Raoult D. Coxiella burnetti (تب Q). در: Bennett JE، Dolin R، Blaser MJ، eds. اصول و عملکرد بیماریهای عفونی مندل ، داگلاس و بنت. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 188.