تشریح گردن - تخلیه
تشریح گردن جراحی برای برداشتن غدد لنفاوی گردن شما است. سلول های ناشی از سرطان های دهان یا گلو می توانند در مایع لنفاوی حرکت کرده و در غدد لنفاوی شما گیر کنند. گره های لنفاوی برداشته می شوند تا از سرطان به سایر قسمت های بدن شما سرایت نکند.
احتمالاً 2 تا 3 روز در بیمارستان خواهید بود. برای کمک به آماده شدن برای رفتن به خانه ، ممکن است در مورد موارد زیر کمک گرفته باشید:
- نوشیدن ، غذا خوردن و شاید صحبت کردن
- مراقبت از زخم جراحی خود را در هر گونه تخلیه
- با استفاده از عضلات شانه و گردن خود
- نفس کشیدن و کنترل ترشحات در گلو
- مدیریت درد شما
ارائه دهنده خدمات درمانی برای شما نسخه داروهای مسکن تجویز می کند. وقتی به خانه می روید آن را پر کنید تا دارو را در صورت نیاز داشته باشید. با شروع درد داروی ضد درد خود را مصرف کنید. انتظار طولانی مدت برای تحمل آن باعث می شود که درد شما از آنچه که باید بدتر شود.
از آسپرین ، ایبوپروفن (Advil ، Motrin) یا ناپروکسن (Aleve ، Naprosyn) استفاده نکنید. این داروها ممکن است خونریزی را افزایش دهند.
شما در زخم منگنه یا بخیه خواهید داشت. همچنین ممکن است طی دو هفته اول بعد از جراحی ، قرمزی و تورم خفیف داشته باشید.
هنگام ترک بیمارستان ممکن است در ناحیه گردن خود تخلیه داشته باشید. ارائه دهنده به شما می گوید که چگونه از آن مراقبت کنید.
زمان ترمیم به میزان برداشتن بافت بستگی خواهد داشت.
شما می توانید غذاهای معمولی خود را بخورید ، مگر اینکه ارائه دهنده رژیم غذایی خاصی به شما داده باشد.
اگر درد در گردن و گلو باعث سخت شدن خوردن می شود:
- داروی ضد درد خود را 30 دقیقه قبل از غذا مصرف کنید.
- غذاهای نرم مانند موز رسیده ، غلات داغ و گوشت و سبزیجات خرد شده مرطوب را انتخاب کنید.
- غذاهایی را که به سختی جویده می شوند مانند پوست میوه ها ، آجیل ها و گوشت های سخت را محدود کنید.
- اگر یک طرف صورت یا دهان شما ضعیف تر است ، از طرف قوی تر دهان خود غذا را بجوید.
مراقب مشکلات بلع باشید ، مانند موارد زیر:
- سرفه یا خفگی ، هنگام غذا خوردن یا بعد از آن
- در هنگام غذا خوردن یا بعد از غذا از گلو صداهای غرغره می شود
- پاکسازی گلو پس از نوشیدن یا بلعیدن
- آهسته جویدن یا غذا خوردن
- غذای سرفه کردن بعد از خوردن غذا پشت سر می گذارد
- سکسکه بعد از بلع
- ناراحتی قفسه سینه در هنگام بلع یا بعد از آن
- کاهش وزن بدون دلیل
- ممکن است گردن خود را به آرامی به پهلو ، بالا و پایین حرکت دهید. ممکن است به شما تمرینات کششی داده شود تا در خانه انجام دهید. به مدت 4 تا 6 هفته از خستگی عضلات گردن یا بلند کردن اجسام با وزن بیش از 10 پوند (پوند) یا 4.5 کیلوگرم (کیلوگرم) خودداری کنید.
- سعی کنید هر روز راه بروید. بعد از 4 تا 6 هفته می توانید به ورزش (گلف ، تنیس و دویدن) برگردید.
- اکثر افراد در عرض 2 تا 3 هفته قادر به بازگشت به کار خود هستند. از تأمین كننده خود بپرسید چه موقع بازگشت به كار مشكلی ندارد.
- هنگامی که بتوانید شانه خود را آنقدر دور کنید که بتواند با خیال راحت ببیند ، می توانید رانندگی کنید. در حالی که داروی ضد درد قوی (مخدر) مصرف می کنید ، رانندگی نکنید. از زمان تأیید شروع رانندگی از ارائه دهنده خود بپرسید.
- در دوران نقاهت از خانه خود مطمئن باشید.
شما باید یاد بگیرید که از زخم خود مراقبت کنید.
- ممکن است در بیمارستان کرم آنتی بیوتیک ویژه ای برای مالش روی زخم خود دریافت کنید. این کار را روزی 2 یا 3 بار پس از رفتن به خانه ادامه دهید.
- بعد از بازگشت به خانه می توانید دوش بگیرید. زخم خود را به آرامی با آب و صابون بشویید. اسکراب نکنید و اجازه ندهید دوش مستقیماً روی زخم شما بپاشد.
- در چند هفته اول بعد از جراحی حمام وان نکنید.
برای بازدید پیگیری در 7 تا 10 روز باید به ارائه دهنده خود مراجعه کنید. بخیه ها یا منگنه ها در این زمان برداشته می شوند.
در صورت تماس با ارائه دهنده خود:
- شما تب بیش از 100.5 درجه فارنهایت (38.5 درجه سانتیگراد) دارید.
- داروی درد شما برای تسکین درد شما کار نمی کند.
- زخمهای جراحی شما خونریزی دارند ، در اثر لمس قرمز یا گرم هستند و یا دارای زهکشی ضخیم ، زرد ، سبز یا شیری هستند.
- در تخلیه مشکل دارید.
- به دلیل مشکلات بلع نمی توانید غذا بخورید و وزن کم کنید.
- هنگام غذا خوردن یا بلعیدن دچار خفگی یا سرفه می شوید.
- نفس کشیدن سخت است.
تشریح رادیکال گردن - تخلیه ؛ تشریح رادیکال گردن اصلاح شده - ترشحات ؛ کالبد شکافی انتخابی گردن - ترشحات
Callender GG، Udelsman R. رویکرد جراحی برای سرطان تیروئید. در: Cameron JL، Cameron AM، eds. درمان جراحی فعلی. چاپ دوازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: 782-786.
Robbins KT ، Samant S ، Ronen O. تشریح گردن. در: Flint PW، Haughey BH، Lund V، et al، eds. Cummings Otolaryngology: جراحی سر و گردن. ویرایش ششم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2015: فصل 119.
- سرطان گردن و سر