Truncus arteriosus

Truncus arteriosus نوعی بیماری قلبی است که در آن یک رگ خونی (truncus arteriosus) به جای 2 رگ طبیعی (شریان ریوی و آئورت) از بطن راست و چپ خارج می شود. این بیماری از بدو تولد وجود دارد (بیماری مادرزادی قلب).

تنه شریانی انواع مختلفی دارد.

در گردش طبیعی ، شریان ریوی از بطن راست و آئورت از بطن چپ خارج می شوند که از یکدیگر جدا هستند.

با truncus arteriosus ، یک شریان منفرد از بطن ها خارج می شود. غالباً یک سوراخ بزرگ نیز بین 2 بطن وجود دارد (نقص تیغه بطن). در نتیجه ، خون آبی (بدون اکسیژن) و قرمز (غنی از اکسیژن) مخلوط می شود.

مقداری از این خون مخلوط به ریه ها می رود و بخشی دیگر به بقیه بدن می رسد. غالباً ، خون بیشتر از حد معمول به ریه ها می رود.

اگر این بیماری درمان نشود ، دو مشکل پیش می آید:

• گردش خون زیاد در ریه ها ممکن است باعث جمع شدن مایعات اضافی در داخل و اطراف آنها شود. این باعث می شود نفس کشیدن سخت شود.
• در صورت عدم درمان و جریان خون بیش از حد طبیعی به مدت طولانی به ریه ها ، رگ های خونی به ریه ها آسیب دائمی می بینند. با گذشت زمان ، قلب مجبور می شود خون را به آنها تحمیل کند. به این فشار خون ریوی گفته می شود که می تواند تهدید کننده زندگی باشد.

علائم شامل:

• پوست مایل به آبی (سیانوز)
• تأخیر در رشد یا شکست رشد
• خستگی
• بی حالی
• تغذیه ضعیف
• تنفس سریع (تاکی پنه)
• تنگی نفس (تنگی نفس)
• باز شدن نوک انگشتان (چماق زدن)

سوفل غالباً هنگام گوش دادن به قلب با استتوسکوپ شنیده می شود.

آزمایشات عبارتند از:

• نوار قلب
• اکوکاردیوگرام
• عکسبرداری از قفسه سینه
• کاتتریزاسیون قلب
• ام آر آی یا سی تی اسکن قلب

برای درمان این بیماری جراحی لازم است. این جراحی 2 رگ جداگانه ایجاد می کند.

در بیشتر موارد ، عروق تنه ای به عنوان آئورت جدید نگهداری می شود. شریان ریوی جدید با استفاده از بافت منبع دیگر یا استفاده از لوله ساخته شده توسط انسان ایجاد می شود. سرخرگ های ریوی شاخه ای به این شریان جدید دوخته شده اند. سوراخ بین بطن ها بسته شده است.

تعمیر کامل اغلب نتایج خوبی را به همراه دارد. با رشد کودک ممکن است یک روش دیگر لازم باشد ، زیرا شریان ریوی بازسازی شده که از بافت منبع دیگری استفاده می کند ، با کودک رشد نخواهد کرد.

موارد درمان نشده تارکوس شریانی منجر به مرگ می شود ، اغلب در طول سال اول زندگی.

عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• نارسایی قلبی
• فشار خون بالا در ریه ها (فشار خون ریوی)

اگر نوزاد یا کودک خود را با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود تماس بگیرید:

• بی حال به نظر می رسد
• بیش از حد خسته یا تنگی نفس ملایم به نظر می رسد
• خوب غذا نمی خورد
• به نظر نمی رسد که به طور طبیعی رشد کند یا رشد کند

اگر به نظر می رسد پوست ، لب ها یا تخت های ناخن آبی رنگ است یا به نظر می رسد کودک بسیار تنگی نفس دارد ، کودک را به اورژانس برسانید یا کودک را سریع معاینه کنید

هیچ پیشگیری شناخته شده ای وجود ندارد. درمان زودرس اغلب می تواند از بروز عوارض جدی جلوگیری کند.

ترونکوس

• جراحی قلب کودکان - ترشحات

• قلب - بخشی از وسط
• Truncus arteriosus

سی دی فریزر ، Kane LC. بیماری قلبی مادرزادی. در: Townsend CM Jr ، Beauchamp RD ، Evers BM ، Mattox KL ، eds. کتاب درسی جراحی Sabiston: مبانی بیولوژیکی عمل جراحی مدرن. بیستم ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 58

وب GD ، Smallhorn JF ، Therrien J ، Redington AN. بیماری مادرزادی قلب در بیمار بزرگسال و کودک. در: Zipes DP ، Libby P ، Bonow RO ، Mann DL ، Tomaselli GF ، Braunwald E ، eds. Braunwald’s Heart Disease: کتاب درسی پزشکی قلب و عروق. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 75