مننژیت

مننژیت عفونت غشای پوشاننده مغز و نخاع است. به این پوشش مننژ گفته می شود.

شایعترین علل مننژیت عفونتهای ویروسی است. این عفونت ها معمولاً بدون درمان بهتر می شوند. اما ، عفونت های مننژیت باکتریایی بسیار جدی است. حتی اگر درمان شوند ممکن است منجر به مرگ یا آسیب مغزی شوند.

مننژیت همچنین ممکن است به دلیل موارد زیر ایجاد شود:

• تحریک شیمیایی
• آلرژی های دارویی
• قارچ
• انگلها
• تومور

بسیاری از انواع ویروس ها می توانند مننژیت ایجاد کنند:

• انتروویروس ها: ویروس هایی هستند که می توانند باعث بیماری روده شوند.
• ویروس های تبخال: همان ویروس هایی هستند که می توانند باعث تبخال و تبخال دستگاه تناسلی شوند. با این حال ، افراد مبتلا به تبخال یا تبخال دستگاه تناسلی شانس بیشتری برای ابتلا به مننژیت تبخال ندارند.
• اوریون و ویروس های اچ آی وی.
• ویروس نیل غربی: این ویروس در اثر گزش پشه منتشر می شود و عامل مهمی در ابتلا به مننژیت ویروسی در بیشتر ایالات متحده است.

مننژیت انتروویروسی بیشتر از مننژیت باکتریایی رخ می دهد و خفیف تر است. معمولاً در اواخر تابستان و اوایل پاییز اتفاق می افتد. این اغلب در کودکان و بزرگسالان زیر 30 سال است. علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سردرد
• حساسیت به نور (فوتوفوبیا)
• تب خفیف
• ناراحتی معده و اسهال
• خستگی

مننژیت باکتریایی یک وضعیت اضطراری است. شما در بیمارستان به درمان فوری نیاز خواهید داشت. علائم معمولاً به سرعت بروز می کنند و ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تب و لرز
• وضعیت ذهنی تغییر می کند
• تهوع و استفراغ
• حساسیت به نور
• سردرد شدید
• گرفتگی گردن

علائم دیگری که می توانند با این بیماری رخ دهند:

• تحریک
• برجستگی فونتان در نوزادان
• هوشیاری کاهش یافته است
• تغذیه ضعیف یا تحریک پذیری در کودکان
• تنفس سریع و پی در پی
• حالت غیرمعمول ، با سر و گردن قوس دار به عقب (opisthotonos)

با احساس خود نمی توانید تشخیص دهید که مننژیت باکتریایی یا ویروسی دارید. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما باید علت آن را پیدا کند. اگر فکر می کنید علائم مننژیت دارید سریعاً به بخش اورژانس بیمارستان بروید.

ارائه دهنده شما شما را معاینه می کند. این ممکن است نشان دهد:

• ضربان قلب سریع
• تب
• وضعیت ذهنی تغییر می کند
• گرفتگی گردن

اگر ارائه دهنده فکر می کند که مننژیت دارید ، باید یک سوراخ کمر (ضربه نخاعی) انجام شود تا نمونه مایع نخاع (مایع مغزی نخاعی یا CSF) برای آزمایش برداشته شود.

آزمایشات دیگری که ممکن است انجام شود شامل موارد زیر است:

• فرهنگ خون
• عکسبرداری از قفسه سینه
• سی تی اسکن سر

از آنتی بیوتیک ها برای درمان مننژیت باکتریایی استفاده می شود. آنتی بیوتیک ها مننژیت ویروسی را درمان نمی کنند. اما ممکن است داروی ضد ویروسی به مبتلایان به مننژیت تبخال داده شود.

سایر درمان ها شامل موارد زیر است:

• مایعات از طریق ورید (IV)
• داروهایی برای درمان علائم ، مانند تورم مغزی ، شوک و تشنج

تشخیص و درمان به موقع مننژیت باکتریایی برای جلوگیری از آسیب عصبی دائمی ضروری است. مننژیت ویروسی معمولاً جدی نیست و علائم باید در عرض 2 هفته بدون هیچ عارضه ای پایدار از بین بروند.

بدون درمان سریع ، مننژیت ممکن است به موارد زیر منجر شود:

• ضربه مغزی
• تجمع مایع بین جمجمه و مغز (افشانه subdural)
• از دست دادن شنوایی
• تجمع مایعات داخل جمجمه که منجر به تورم مغز می شود (هیدروسفالی)
• تشنج
• مرگ

اگر فکر می کنید خود یا فرزندتان علائم مننژیت دارید ، فوراً از کمک های پزشکی فوری استفاده کنید. درمان زودهنگام کلیدی برای نتیجه خوب است.

برخی از واکسن ها می توانند به جلوگیری از انواع مننژیت باکتریایی کمک کنند:

• واکسن هموفیلوس (واکسن HiB) که به کودکان داده می شود کمک می کند
• واکسن پنوموکوک به کودکان و بزرگسالان تزریق می شود
• واکسن مننگوکوک به کودکان و بزرگسالان تزریق می شود. برخی از جوامع پس از شیوع مننژیت مننگوکوکی ، کمپین های واکسیناسیون را برگزار می کنند.

اعضای خانوار و سایرین که از نزدیک با افرادی که مننژیت مننگوکوکی دارند در تماس هستند باید آنتی بیوتیک دریافت کنند تا از ابتلا به آن جلوگیری کنند.

مننژیت - باکتریایی ؛ مننژیت - ویروسی ؛ مننژیت - قارچ ؛ مننژیت - واکسن

• شنت بطنی - ترشحات

• علائم منودیت برودزینسکی
• علائم مننژیت کرنیگ
• پنچری کمر (ضربه نخاعی)
• مننژ مغز
• مننژ ستون فقرات
• ارگانیسم Haemophilus influenzae

Hasbun R ، Van de Beek D ، Brouwer MC ، Tunkel AR. مننژیت حاد در: Bennett JE، Dolin R، Blaser MJ، eds. اصول و عملکرد بیماریهای عفونی مندل ، داگلاس و بنت. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 87

Nath A. مننژیت: باکتریایی ، ویروسی و ... در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 384