اختلال عملکرد عصب زیر بغل

اختلال عملکرد عصب زیر بغل آسیب عصبی است که منجر به از دست دادن حرکت یا احساس در شانه می شود.

اختلال عملکرد عصب زیر بغل نوعی نوروپاتی محیطی است. هنگامی رخ می دهد که به عصب زیر بغل آسیب وارد شود. این عصبی است که به کنترل عضلات دلتوئید شانه و پوست اطراف آن کمک می کند. مشکلی که فقط با یک عصب وجود دارد ، مانند عصب زیر بغل ، مونونوروپاتی نامیده می شود.

علل معمول عبارتند از:

• آسیب دیدگی مستقیم
• فشار طولانی مدت بر روی عصب
• فشار بر روی عصب از ساختارهای اطراف بدن
• آسیب دیدگی شانه

محبوس شدن از آنجا که از طریق یک ساختار باریک عبور می کند ، باعث ایجاد فشار بر روی عصب می شود.

این آسیب می تواند غلاف میلین را که عصب یا بخشی از سلول عصبی (آکسون) را می پوشاند ، از بین ببرد. آسیب به هر دو نوع باعث کاهش یا جلوگیری از حرکت سیگنال ها از طریق عصب می شود.

شرایطی که می تواند منجر به اختلال عملکرد عصب زیر بغل شود:

• اختلالات در کل بدن (سیستمیک) که باعث التهاب عصب می شود
• عفونت عمیق
• شکستگی استخوان بالای بازو (استخوان بازو)
• فشار از طریق گچ یا آتل
• استفاده نامناسب از عصا
• دررفتگی شانه

در بعضی موارد ، دلیلی پیدا نمی شود.

علائم ممکن است شامل هر یک از موارد زیر باشد:

• بی حسی در قسمتی از شانه خارجی
• ضعف شانه ، به ویژه هنگام بلند کردن بازو به سمت بالا و دور از بدن

ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما گردن ، بازو و شانه شما را معاینه می کند. ضعف شانه می تواند در حرکت دادن بازو مشکل ایجاد کند.

عضله دلتوئید شانه ممکن است علائم آتروفی عضله (از بین رفتن بافت عضلانی) را نشان دهد.

آزمایشاتی که ممکن است برای بررسی اختلال عملکرد عصب زیر بغل استفاده شود عبارتند از:

• آزمایش های EMG و هدایت عصبی ، درست بعد از آسیب طبیعی خواهد بود و باید چندین هفته پس از آسیب یا شروع علائم انجام شود
• ام آر آی یا اشعه ایکس شانه

بسته به علت اختلال عصبی ، برخی از افراد نیازی به درمان ندارند. مشکل به خودی خود بهتر می شود. میزان بهبودی می تواند برای همه متفاوت باشد. بهبودی ممکن است ماهها طول بکشد.

در صورت داشتن هر یک از موارد زیر ، داروهای ضد التهابی تجویز می شود:

• علائم ناگهانی
• تغییرات کوچک در احساس یا حرکت
• سابقه آسیب دیدگی در منطقه وجود ندارد
• هیچ نشانه ای از آسیب عصبی وجود ندارد

این داروها تورم و فشار روی عصب را کاهش می دهند. ممکن است مستقیماً به ناحیه تزریق شوند یا از طریق دهان مصرف شوند.

سایر داروها عبارتند از:

• داروهای مسکن بدون نسخه ممکن است برای درد خفیف (نورالژی) مفید باشند.
• داروهایی برای کمک به کاهش درد خفگی.
• برای کنترل درد شدید ممکن است به مسکن های افیون نیاز باشد.

اگر علائم شما ادامه یابد یا بدتر شود ، ممکن است نیاز به جراحی داشته باشید. اگر عصب گرفتار علائم شما را ایجاد کند ، جراحی برای آزاد سازی عصب ممکن است به شما کمک کند تا احساس بهتری داشته باشید.

فیزیوتراپی می تواند به حفظ قدرت عضلات کمک کند. تغییر شغل ، بازآموزی عضلات یا سایر اشکال درمانی ممکن است توصیه شود.

در صورت شناسایی و درمان موفقیت آمیز عصب زیر بغل ممکن است بهبودی کامل حاصل شود.

عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تغییر شکل بازو ، انقباض شانه یا شانه منجمد
• کاهش نسبی احساس در بازو (غیر معمول)
• فلج شانه جزئی
• آسیب مکرر به بازو

در صورت مشاهده علائم اختلال در عملکرد عصب زیر بغل ، با پزشک خود تماس بگیرید. تشخیص و درمان به موقع احتمال کنترل علائم را افزایش می دهد.

اقدامات پیشگیرانه بسته به علت متفاوت است. برای مدت طولانی از تحت فشار قرار دادن ناحیه زیر بغل خودداری کنید. اطمینان حاصل کنید که گچ ، آتل و سایر وسایل به درستی متناسب هستند. هنگامی که از عصا استفاده می کنید ، یاد بگیرید چگونه از فشار آوردن به زیر بغل جلوگیری کنید.

نوروپاتی - عصب زیر بغل

• عصب زیر بغل آسیب دیده

Steinmann SP ، Elhassan BT. مشکلات عصبی مربوط به شانه. در: Rockwood CA، Matsen FA، Wirth MA، Lippitt SB، Fehringer EV، Sperling JW، eds. Rockwood and Matsen’s The Shoulder. ویرایش 5 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 18

تیلور KF گیر انداختن عصب. در: Miller MD، Thompson SR، eds. پزشکی ورزشی ارتوپدی DeLee and Drez’s: اصول و عمل. ویرایش 4 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2015: فصل 58