انواع هورمون درمانی

هورمون درمانی (HT) از یک یا چند هورمون برای درمان علائم یائسگی استفاده می کند. HT از استروژن ، پروژستین (نوعی پروژسترون) یا هر دو استفاده می کند. گاهی اوقات تستوسترون نیز اضافه می شود.

علائم یائسگی عبارتند از:

• گرگرفتگی
• عرق شبانه
• مشکلات خواب
• خشکی واژن
• اضطراب
• خلق و خوی
• علاقه کمتری به رابطه جنسی دارد

بعد از یائسگی ، بدن شما تولید استروژن و پروژسترون را متوقف می کند. HT می تواند علائم یائسگی را که شما را آزار می دهد درمان کند.

HT برخی از خطرات را دارد. این ممکن است خطر شما را برای موارد زیر افزایش دهد:

• لخته شدن خون
• سرطان پستان
• بیماری قلبی
• سکته
• سنگ صفرا

با وجود این نگرانی ها ، برای بسیاری از خانم ها ، HT راهی مطمئن برای درمان علائم یائسگی است.

در حال حاضر ، متخصصان در مورد مدت زمان مصرف HT مشخص نیستند. برخی از گروه های حرفه ای پیشنهاد می کنند اگر دلیل پزشکی برای قطع دارو وجود نداشته باشد ، می توانید برای مدت زمان طولانی تری HT را برای علائم یائسگی مصرف کنید. برای بسیاری از زنان ، دوزهای پایین HT ممکن است برای کنترل علائم دردسرساز کافی باشد. دوزهای پایین HT عوارض جانبی کمی دارد. اینها همه مواردی است که باید با ارائه دهنده خدمات بهداشتی در مورد آنها گفتگو کنید.

HT به اشکال مختلف ارائه می شود. ممکن است لازم باشد انواع مختلفی را قبل از یافتن مناسب ترین نوع خود امتحان کنید.

استروژن وارد می شود:

• اسپری بینی اسپری تنفسی از راه دماغ
• قرص یا قرص ، از طریق دهان مصرف می شود
• ژل پوست
• وصله های پوستی ، که به ران یا شکم زده می شود
• کرم های واژن یا قرص های واژن برای کمک به خشکی و درد در هنگام رابطه جنسی
• حلقه واژن

اکثر زنانی که استروژن مصرف می کنند و هنوز رحم خود را دارند نیز باید پروژستین مصرف کنند. مصرف هر دو هورمون با هم خطر سرطان آندومتر (رحم) را کاهش می دهد. زنانی که رحم آنها را برداشته اند نمی توانند به سرطان آندومتر مبتلا شوند. بنابراین ، استروژن به تنهایی برای آنها توصیه می شود.

پروژسترون یا پروژسترون وجود دارد:

• قرص
• وصله های پوستی
• کرم های واژن
• شیاف واژن
• دستگاه داخل رحمی یا سیستم داخل رحمی

نوع HT تجویز شده توسط پزشک ممکن است به علائم یائسگی شما بستگی داشته باشد. به عنوان مثال ، قرص ها یا وصله ها می توانند تعریق شبانه را درمان کنند. حلقه ها ، کرم ها یا قرص های واژن به رفع خشکی واژن کمک می کنند.

مزایا و خطرات HT را با ارائه دهنده خود در میان بگذارید.

هنگام مصرف استروژن و پروژسترون ، پزشک ممکن است یکی از برنامه های زیر را پیشنهاد کند:

هورمون درمانی حلقوی هنگام شروع یائسگی اغلب توصیه می شود.

• شما استروژن را به عنوان قرص مصرف می کنید یا به مدت 25 روز به صورت وصله استفاده می کنید.
• پروژستین بین روزهای 10 تا 14 اضافه می شود.
• شما برای باقی مانده 25 روز از استروژن و پروژستین با هم استفاده می کنید.
• به مدت 3 تا 5 روز هیچ هورمونی مصرف نمی کنید.
• ممکن است ماهانه همراه با چرخه درمانی خونریزی داشته باشید.

درمان ترکیبی زمانی است که شما هر روز استروژن و پروژستین را با هم مصرف می کنید.

• ممکن است هنگام شروع یا تغییر به این برنامه HT خونریزی غیرمعمولی داشته باشید.
• اکثر زنان در عرض 1 سال خونریزی را متوقف می کنند.

اگر علائم شدیدی دارید یا خطر پوکی استخوان دارید ، پزشک ممکن است داروهای دیگری را برای شما تجویز کند. به عنوان مثال ، شما همچنین می توانید تستوسترون ، یک هورمون مردانه ، برای بهبود میل جنسی خود مصرف کنید.

HT می تواند عوارض جانبی داشته باشد ، از جمله:

• نفخ شکم
• درد پستان
• سردرد
• نوسانات خلقی
• حالت تهوع
• احتباس آب
• خونریزی نامنظم

در صورت مشاهده عوارض جانبی به پزشک خود اطلاع دهید. تغییر دوز یا نوع HT مصرفی شما ممکن است به کاهش این عوارض کمک کند. قبل از صحبت با پزشک ، دوز خود را تغییر ندهید و یا مصرف HT را متوقف کنید.

اگر در حین HT خونریزی واژینال یا سایر علائم غیرمعمول دارید ، با پزشک خود تماس بگیرید.

هنگام انجام HT حتماً به پزشک خود مراجعه کنید تا معاینات منظم را انجام دهد.

انواع HRT ؛ درمان جایگزینی استروژن - انواع ؛ ERT - انواع هورمون درمانی ؛ درمان جایگزینی هورمون - انواع ؛ یائسگی - انواع هورمون درمانی ؛ انواع HT؛ انواع هورمون یائسگی

نظر کمیته ACOG شماره 565: هورمون درمانی و بیماری های قلبی. Obstet Gynecol. 2013 ؛ 121 (6): 1407-1410. PMID: 23812486 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23812486/.

Cosman F ، de Beur SJ ، LeBoff MS و دیگران راهنمای پزشک برای پیشگیری و درمان پوکی استخوان. Osteoporos Int. 2014 ؛ 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25182228/.

de Villiers TJ ، Hall JE ، Pinkerton JV و دیگران بیانیه اجماع جهانی تجدید نظر شده در مورد هورمون درمانی یائسگی. اقلیمی. 2016 ؛ 19 (4): 313-315. PMID: 27322027 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27322027/.

Lobo RA. یائسگی و مراقبت از زن بالغ: غدد درون ریز ، عواقب کمبود استروژن ، اثرات هورمون درمانی و سایر گزینه های درمانی. در: Lobo RA ، Gershenson DM ، Lentz GM ، Valea FA ، eds. زنان جامع. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 14.

Magowan BA ، Owen P ، Thomson A. یائسگی و درمان جایگزینی هورمون. در: Magowan BA ، Owen P ، Thomson A ، eds. زنان و زایمان بالینی. ویرایش 4 الزویر 2019: فصل 9

Stuenkel CA ، Davis SR ، Gompel A ، و دیگران. درمان علائم یائسگی: راهنمای عمل بالینی انجمن غدد درون ریز. J Clin Endocrinol Metab. 2015 ؛ 100 (11): 3975-4011. PMID: 26444994 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26444994/.

• درمان جایگزینی هورمون
• یائسگی