آبسه مغز

آبسه مغز مجموعه ای از چرک ، سلولهای ایمنی و سایر مواد مغز است که در اثر عفونت باکتریایی یا قارچی ایجاد می شود.

آبسه مغز معمولاً هنگامی اتفاق می افتد که باکتریها یا قارچها بخشی از مغز را آلوده کنند. در نتیجه ، تورم و تحریک (التهاب) ایجاد می شود.سلولهای مغزی آلوده ، گلبولهای سفید خون ، باکتریها یا قارچهای زنده و مرده در ناحیه ای از مغز جمع می شوند. بافت در اطراف این ناحیه ایجاد می شود و باعث ایجاد توده یا آبسه می شود.

میکروب هایی که باعث آبسه مغز می شوند می توانند از طریق خون به مغز برسند. یا اینکه مستقیماً مانند زمان جراحی مغز وارد مغز می شوند. در بعضی موارد ، آبسه مغز در اثر عفونت در سینوس ها ایجاد می شود.

منبع عفونت اغلب یافت نمی شود. با این حال ، شایع ترین منبع عفونت ریه است. کمتر اوقات ، عفونت قلبی دلیل آن است.

موارد زیر احتمال ابتلا به آبسه مغز را افزایش می دهد:

• سیستم ایمنی ضعیف (مانند افراد مبتلا به HIV / AIDS)
• بیماری مزمن ، مانند سرطان
• داروهایی که سیستم ایمنی بدن را سرکوب می کنند (کورتون یا شیمی درمانی)
• بیماری قلبی مادرزادی

علائم ممکن است به آرامی و در طی چند هفته ایجاد شود یا به طور ناگهانی ایجاد شود. آنها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تغییر در وضعیت ذهنی ، مانند گیجی ، پاسخ آهسته یا فکر کردن ، توانایی تمرکز ، یا خواب آلودگی
• کاهش توانایی احساس
• تب و لرز
• سردرد ، تشنج یا سفتی گردن
• مشکلات زبان
• از دست دادن عملکرد عضلات ، به طور معمول در یک طرف
• تغییرات بینایی
• استفراغ
• ضعف

معاینه مغز و سیستم عصبی (عصبی) معمولاً علائم افزایش فشار داخل جمجمه و مشکلات عملکرد مغز را نشان می دهد.

آزمایشات برای تشخیص آبسه مغز ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• کشت خون
• عکسبرداری از قفسه سینه
• شمارش کامل خون (CBC)
• سر سی تی اسکن
• الکتروانسفالوگرام (EEG)
• ام آر آی سر
• آزمایش وجود آنتی بادی در برابر برخی از میکروب ها

برای شناسایی علت عفونت معمولاً نمونه برداری از سوزن انجام می شود.

آبسه مغز یک فوریت پزشکی است. فشار داخل جمجمه ممکن است به قدری زیاد شود که تهدید کننده زندگی باشد. تا ثبات شرایط لازم است در بیمارستان بمانید. برخی از افراد ممکن است به حمایت از زندگی نیاز داشته باشند.

در صورت داشتن موارد زیر ، دارو توصیه می شود نه جراحی.

• یک آبسه کوچک (کمتر از 2 سانتی متر)
• آبسه در اعماق مغز
• آبسه و مننژیت
• چندین آبسه (نادر)
• شنت در مغز برای هیدروسفالی (در بعضی موارد ، ممکن است لازم باشد شنت به طور موقت برداشته شود یا جایگزین شود)
• عفونی به نام توکسوپلاسموز در فرد مبتلا به HIV / AIDS

ممکن است چندین نوع مختلف آنتی بیوتیک برای شما تجویز شود تا مطمئن شوید که درمان موثر است.

در صورت احتمال ایجاد عفونت در اثر قارچ ، ممکن است داروهای ضد قارچی نیز تجویز شود.

اگر:

• افزایش فشار در مغز ادامه دارد یا بدتر می شود
• آبسه مغز بعد از دارو کوچک نمی شود
• آبسه مغز حاوی گاز است (تولید شده توسط برخی از انواع باکتری ها)
• آبسه مغز ممکن است باز شود (پارگی)
• آبسه مغز بزرگ است (بیش از 2 سانتی متر)

جراحی شامل باز کردن جمجمه ، قرار گرفتن در معرض مغز و تخلیه آبسه است. آزمایشات آزمایشگاهی اغلب برای بررسی مایعات انجام می شود. این به شناسایی علت عفونت کمک می کند ، بنابراین می توان آنتی بیوتیک یا داروی ضد قارچی مناسب تجویز کرد.

آسپیراسیون سوزنی با استفاده از CT یا MRI ممکن است برای آبسه عمیق مورد نیاز باشد. در طی این روش ، داروها ممکن است مستقیماً به داخل توده تزریق شوند.

از داروهای ادرار آور خاص (داروهایی که مایعات بدن را کاهش می دهند ، قرص های آب نیز نامیده می شوند) و استروئیدها نیز ممکن است برای کاهش تورم مغز استفاده شوند.

در صورت عدم درمان ، آبسه مغز تقریباً همیشه کشنده است. با درمان ، میزان مرگ و میر حدود 10 تا 30 درصد است. هرچه درمان زودتر انجام شود ، بهتر است.

برخی از افراد ممکن است در طولانی مدت پس از جراحی دچار مشکلات سیستم عصبی شوند.

عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• ضربه مغزی
• مننژیت شدید و تهدید کننده زندگی است
• بازگشت (عود) عفونت
• تشنج

در صورت مشاهده علائم آبسه مغز به اورژانس بیمارستان بروید یا با شماره اورژانس محلی تماس بگیرید (مانند 911).

با درمان عفونت یا مشکلات سلامتی که می تواند باعث ایجاد آن شود ، می توانید خطر ابتلا به آبسه مغز را کاهش دهید.

برخی از افراد ، از جمله مبتلایان به اختلالات قلبی خاص ، ممکن است آنتی بیوتیک را قبل از انجام دندانپزشکی یا سایر اقدامات برای کاهش خطر عفونت دریافت کنند.

آبسه - مغز ؛ آبسه مغزی آبسه CNS

• جراحی مغز - ترشحات

• آبسه مغزی آمیبیک
• مغز

Gea-Banacloche JC ، Tunkel AR. آبسه مغز در: Bennett JE، Dolin R، Blaser MJ، eds. اصول و عملکرد بیماریهای عفونی مندل ، داگلاس و بنت. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 90

نات A ، Berger JR. آبسه مغز و عفونت های پارامننژال. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 385