اختلال نقص توجه و بیش فعالی

اختلال بیش فعالی و کمبود توجه (ADHD) مشکلی است که به دلیل وجود یک یا چند مورد از این یافته ها ایجاد می شود: عدم تمرکز ، بیش فعالی یا کنترل رفتار.

ADHD اغلب از کودکی آغاز می شود. اما ممکن است تا سالهای بزرگسالی ادامه یابد. بیش فعالی در پسران بیشتر از دختران تشخیص داده می شود.

مشخص نیست که چه عواملی باعث بیش فعالی می شود. ممکن است با ژن ها و عوامل اجتماعی یا اجتماعی مرتبط باشد. متخصصان دریافته اند که مغز کودکان مبتلا به ADHD با کودکان بدون ADHD متفاوت است. مواد شیمیایی مغز نیز متفاوت است.

علائم ADHD به سه گروه تقسیم می شوند:

• عدم توانایی تمرکز (عدم توجه)
• بسیار فعال بودن (بیش فعالی)
• عدم توانایی کنترل رفتار (تکانشگری)

برخی از افراد مبتلا به ADHD عمدتا علائم کم توجهی دارند. برخی از آنها عمدتا علائم بیش فعالی و تکانشی دارند. دیگران ترکیبی از این رفتارها هستند.

علائم ابتکاری

• به جزئیات توجه نمی کند یا در کارهای مدرسه سهل انگاری می کند
• هنگام تمرکز در هنگام کار یا بازی در تمرکز مشکل دارد
• وقتی مستقیماً با شما صحبت می شود گوش نمی دهد
• دستورالعمل ها را دنبال نمی کند و کارهای مدرسه یا کارهای خانه را به پایان نمی رساند
• در تنظیم وظایف و فعالیتها مشکل دارد
• از انجام کارهایی که نیاز به تلاش ذهنی دارند اجتناب می کند یا آنها را دوست ندارد
• غالباً چیزهایی از قبیل مشق شب یا اسباب بازی را از دست می دهد
• به راحتی حواس پرت می شود
• اغلب فراموشکار است

علائم بیش فعالی

• فیجت یا در صندلی چرخ می خورد
• وقتی باید روی صندلی خود بمانند صندلی خود را ترک کنید
• در مواقعی که نباید این کار را انجام می دهند می دوزد یا از آن بالا می رود
• در بازی یا کار بی سر و صدا مشکل دارد
• اغلب "در حال حرکت" است ، مانند "رانده شده توسط موتور" عمل می کند
• تمام وقت صحبت می کند

علائم حساسیت

• پاسخ ها را قبل از تکمیل س Blالات حذف کنید
• در انتظار نوبت خود مشکلاتی دارد
• وقفه یا دخالت در دیگران (ایجاد مکالمه یا بازی)

بسیاری از یافته های فوق همزمان با رشد در کودکان وجود دارد. برای اینکه این مشکلات به عنوان ADHD تشخیص داده شوند ، باید از نظر سن و رشد فرد از حد طبیعی خارج شوند.

هیچ آزمایشی وجود ندارد که بتواند ADHD را تشخیص دهد. تشخیص براساس الگویی از علائم ذکر شده در بالا است. هنگامی که کودک به ADHD مشکوک است ، والدین و معلمان اغلب در طول ارزیابی درگیر می شوند.

اکثر کودکان مبتلا به بیش فعالی حداقل یک مشکل دیگر از نظر رشد و سلامت دارند. این ممکن است یک خلق و خو ، اضطراب یا اختلال در مصرف مواد باشد. یا ، ممکن است یک مشکل یادگیری یا یک اختلال تیک باشد.

درمان ADHD مشارکتی بین ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی و فرد مبتلا به ADHD است. اگر کودک باشد ، والدین و اغلب معلمان درگیر آن هستند. برای درمان ، مهم است:

• اهداف مشخصی را تعیین کنید که برای کودک مناسب باشد.
• دارو یا مکالمه درمانی یا هر دو را شروع کنید.
• برای بررسی اهداف ، نتایج و هرگونه عوارض جانبی داروها مرتباً با پزشک پیگیری کنید.

اگر به نظر نمی رسد درمان موثر باشد ، ارائه دهنده خدمات به احتمال زیاد:

• تأیید کنید که فرد بیش فعالی دارد.
• مشکلات سلامتی را که می توانند علائم مشابه ایجاد کنند بررسی کنید.
• اطمینان حاصل کنید که برنامه درمانی دنبال می شود.

داروها

پزشکی همراه با درمان رفتاری اغلب بهترین نتیجه را دارد. داروهای مختلف ADHD را می توان به تنهایی استفاده کرد یا با یکدیگر ترکیب کرد. پزشک براساس علائم و نیازهای فرد تصمیم می گیرد که کدام دارو مناسب است.

محرک های روانی (که به عنوان محرک نیز شناخته می شوند) رایج ترین داروهایی هستند که استفاده می شوند. اگرچه به این داروها محرک گفته می شود ، اما در واقع تأثیر آرام بخشی روی افراد مبتلا به ADHD دارند.

دستورالعمل های ارائه دهنده را در مورد نحوه مصرف داروی ADHD دنبال کنید. ارائه دهنده نیاز به نظارت بر اینکه آیا دارو کار می کند و یا هر گونه مشکلی با آن وجود دارد. بنابراین ، حتماً قرار ملاقات ها را با ارائه دهنده خود داشته باشید.

برخی از داروهای ADHD عوارض جانبی دارند. اگر فرد عوارض جانبی دارد ، فوراً با ارائه دهنده تماس بگیرید. دوز یا دارو ممکن است نیاز به تغییر داشته باشد.

درمان

نوع متداول درمان ADHD رفتاری نام دارد. این به کودکان و والدین رفتارهای سالم و نحوه مدیریت رفتارهای مخرب را می آموزد. برای ADHD خفیف ، رفتار درمانی به تنهایی (بدون دارو) ممکن است مثر باشد.

سایر نکات برای کمک به کودک مبتلا به ADHD شامل موارد زیر است:

• به طور منظم با معلم کودک صحبت کنید.
• یک برنامه روزانه داشته باشید ، از جمله اوقات منظم برای انجام مشق شب ، وعده های غذایی و فعالیت ها. تغییرات را در برنامه زودهنگام و نه در آخرین لحظه انجام دهید.
• حواس پرتی را در محیط کودک محدود کنید.
• اطمینان حاصل کنید که کودک دارای رژیم غذایی سالم و متنوعی با فیبر فراوان و مواد مغذی اساسی است.
• اطمینان حاصل کنید که کودک به اندازه کافی خوابیده است.
• رفتار خوب را تحسین و پاداش دهید.
• قوانینی روشن و ثابت برای کودک فراهم کنید.

اثبات کمی وجود دارد که درمانهای جایگزین برای ADHD مانند گیاهان ، مکمل ها و عمل کایروپراکتیک مفید است.

برای مقابله با ADHD می توانید کمک و پشتیبانی کنید:

• کودکان و بزرگسالان مبتلا به اختلال کمبود توجه / بیش فعالی (CHADD) - www.chadd.org

ADHD یک بیماری طولانی مدت است. ADHD ممکن است منجر به موارد زیر شود:

• مصرف مواد مخدر و الکل
• در مدرسه خوب نیست
• مشکلات در حفظ شغل
• مشکل با قانون

یک سوم تا نیمی از کودکان مبتلا به ADHD در بزرگسالی علائم کم توجهی یا بیش فعالی دارند. بزرگسالان مبتلا به بیش فعالی اغلب قادر به کنترل رفتار و پوشاندن مشکلات هستند.

اگر شما یا معلمان فرزند خود مشکوک به ADHD هستید با پزشک تماس بگیرید. همچنین باید در مورد موارد زیر به پزشک اطلاع دهید:

• مشکلات در خانه ، مدرسه و با همسالان
• عوارض جانبی داروی ADHD
• علائم افسردگی

اضافه کردن؛ بیش فعالی؛ هایپرکینزیس دوران کودکی

وب سایت انجمن روانپزشکی آمریکا. اختلال کمبود توجه / بیش فعالی. در: انجمن روانپزشکی آمریکا. راهنمای تشخیصی و آماری اختلالهای روانی. ویرایش 5 آرلینگتون ، VA: نشر روانپزشکی آمریکا. 2013: 59-66.

پرنس JB ، Wilens TE ، Spencer TJ ، Biederman J. داروسازی از اختلال کمبود توجه / بیش فعالی در طول عمر. در: Stern TA ، Fava M ، Wilens TE ، Rosenbaum JF ، چاپ. روانپزشکی جامع بالینی بیمارستان عمومی ماساچوست. ویرایش دوم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2016: فصل 49

Urion DK. اختلال کمبود توجه / بیش فعالی. در: Kliegman RM ، St. Geme JW ، Blum NJ ، Shah SS ، Tasker RC ، Wilson KM ، eds. کتاب درسی اطفال نلسون. بیست و یکمین ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 49

Wolraich ML ، Hagan JF Jr ، Allan C ، و دیگران. راهنمای عمل بالینی برای تشخیص ، ارزیابی و درمان اختلال کمبود توجه / بیش فعالی در کودکان و نوجوانان [اصلاح منتشر شده در اطفال. 2020 مارس ؛ 145 (3):]. اطفال. 2019 ؛ 144 (4): e20192528. PMID: 31570648 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31570648/.