سردرد خوشه ای

سردرد خوشه ای یک نوع سردرد غیرمعمول است.این یک درد سر یک طرفه است که ممکن است شامل پارگی چشم ، افتادگی پلک و گرفتگی بینی باشد. حملات از 15 دقیقه تا 3 ساعت طول می کشد ، روزانه یا تقریباً هر روز هفته ها یا ماهها اتفاق می افتد. حملات با دوره های بدون درد که حداقل 1 ماه یا بیشتر طول می کشد از هم جدا می شوند.

سردردهای خوشه ای ممکن است با سایر انواع سردردهای رایج مانند میگرن ، سردرد سینوسی و سردرد تنشی اشتباه گرفته شود.

پزشکان دقیقاً نمی دانند چه عواملی باعث ایجاد سردردهای خوشه ای می شوند. به نظر می رسد که آنها مربوط به ترشح ناگهانی هیستامین (ماده شیمیایی در بدن در هنگام واکنش آلرژیک آزاد شده) یا سروتونین (ماده شیمیایی ساخته شده توسط سلول های عصبی) بدن در ناحیه عصبی از صورت به نام عصب سه قلو هستند. ممکن است مشکلی در ناحیه کوچکی از پایه مغز به نام هیپوتالاموس وجود داشته باشد.

مردان بیش از زنان درگیر این بیماری هستند. سردرد می تواند در هر سنی رخ دهد ، اما بیشتر در دهه های 20 تا میانسالی دیده می شود. آنها تمایل دارند در خانواده ها نامزد شوند.

سردردهای خوشه ای ممکن است توسط این موارد ایجاد شود:

• سیگار کشیدن الکل و سیگار
• ارتفاعات (پیاده روی و مسافرت هوایی)
• نور روشن (از جمله نور خورشید)
• ورزش (فعالیت بدنی)
• گرما (هوای گرم یا حمام گرم)
• غذاهای سرشار از نیتریت (بیکن و گوشت های حفظ شده)
• داروهای خاص
• کوکائین

سردرد خوشه ای به عنوان یک سردرد شدید و ناگهانی آغاز می شود. سردرد معمولاً 2 تا 3 ساعت پس از خوابیدن شما ایجاد می شود. اما ممکن است در زمان بیداری نیز رخ دهد. سردرد تمایل دارد هر روز در یک ساعت از روز اتفاق بیفتد. حملات می تواند ماه ها ادامه داشته باشد. آنها می توانند با دوره های بدون سردرد (اپیزودیک) متناوب شوند یا می توانند یک سال یا بیشتر بدون توقف (مزمن) ادامه دهند.

درد سردرد خوشه ای معمولاً:

• سوزاننده ، تیز ، چاقوکشی ، یا ثابت
• از یک گردن تا معبد در یک طرف صورت احساس می شود ، که اغلب چشم را درگیر می کند
• در بدترین حالت طی 5 تا 10 دقیقه ، با شدیدترین درد 30 دقیقه تا 2 ساعت

هنگامی که چشم و بینی در یک طرف درد سر تحت تأثیر قرار می گیرد ، علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:

• تورم زیر یا اطراف چشم (ممکن است روی هر دو چشم تأثیر بگذارد)
• پاره شدن بیش از حد
• چشم قرمز
• افتادگی پلک
• آبریزش بینی یا گرفتگی بینی در همان طرف درد سر است
• صورت قرمز و برافروخته ، با تعریق شدید

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما می تواند این نوع سردرد را با انجام معاینه فیزیکی و س askingال از علائم و سابقه پزشکی شما تشخیص دهد.

اگر در هنگام حمله معاینه بدنی انجام شود ، معمولاً معاینه سندرم هورنر (افتادگی پلک یک طرفه یا مردمک چشم کوچک) را نشان می دهد. این علائم در زمان های دیگر وجود نخواهد داشت. هیچ تغییر دیگری در سیستم عصبی (عصبی) مشاهده نخواهد شد.

ممکن است برای رد سایر دلایل سردرد ، آزمایشاتی مانند MRI سر لازم باشد.

درمان سردردهای خوشه ای شامل موارد زیر است:

• داروهایی برای درمان درد هنگام بروز آن
• داروهایی برای جلوگیری از سردرد

درمان سردردهای خوشه ای هنگام وقوع

ارائه دهنده شما ممکن است روش های زیر را برای زمان بروز سردرد توصیه کند:

• داروهای تریپتان مانند سوماتریپتان (Imitrex).
• داروهای ضد التهاب (استروئید) مانند پردنیزون. با دوز بالا شروع کنید و سپس آن را به آرامی و طی 2 تا 3 هفته کاهش دهید.
• تنفس در اکسیژن 100٪ (خالص).
• تزریق دی هیدرو ارگوتامین (DHE) ، که می تواند حملات خوشه ای را در عرض 5 دقیقه متوقف کند (هشدار: این دارو در صورت مصرف با سوماتریپتان می تواند خطرناک باشد).

برای کنترل سردرد ممکن است به بیش از یکی از این روش های درمانی نیاز داشته باشید. ارائه دهنده خدمات شما ممکن است قبل از تصمیم گیری در مورد مناسب ترین داروها ، چندین دارو را امتحان کنید.

داروهای ضد درد و مواد مخدر معمولاً درد سردرد خوشه ای را تسکین نمی دهند زیرا اثر آنها طولانی می شود.

در صورت عدم موفقیت در سایر درمان ها ، ممکن است درمان جراحی برای شما توصیه شود. یکی از این درمان ها ، محرک عصبی است. این دستگاه سیگنال های الکتریکی بسیار کمی را به اعصاب خاص مانند عصب پس سری در پوست سر منتقل می کند. ارائه دهنده خدمات شما می تواند اطلاعات بیشتری در مورد جراحی به شما ارائه دهد.

جلوگیری از سردردهای خوشه ای

از استعمال دخانیات ، مصرف الکل ، برخی غذاها و سایر مواردی که باعث سردرد می شوند خودداری کنید. یک دفترچه یادداشت سردرد به شما کمک می کند عوامل محرک سردرد را شناسایی کنید. وقتی سردرد گرفتید ، موارد زیر را بنویسید:

• روز و ساعت درد شروع شد
• آنچه در 24 ساعت گذشته خوردید و نوشیدید
• چقدر خوابیدی
• قبل از شروع درد چه کار می کردید و چه جایی درست بودید
• سردرد چقدر طول کشید و چه عواملی باعث توقف آن شد

دفتر خاطرات خود را با ارائه دهنده خود مرور کنید تا عوامل ایجادکننده یا الگویی برای سردردهایتان را شناسایی کنید. این می تواند به شما و ارائه دهنده خدمات شما کمک کند تا یک برنامه درمانی ایجاد کنید. دانستن عوامل محرک خود می تواند به شما کمک کند تا از آنها جلوگیری کنید.

سردردها ممکن است خود به خود برطرف شوند و یا برای جلوگیری از آنها به درمان نیاز داشته باشید. از داروهای زیر نیز ممکن است برای درمان یا جلوگیری از علائم سردرد استفاده شود:

• داروهای آلرژی
• داروهای ضد افسردگی
• داروهای فشار خون
• داروی تشنج

سردردهای خوشه ای تهدید کننده زندگی نیستند. آنها معمولاً تغییرات دائمی در مغز ایجاد نمی کنند. اما طولانی مدت (مزمن) هستند و اغلب آنقدر دردناک هستند که در کار و زندگی اختلال ایجاد می کنند.

اگر با شماره 911 تماس بگیرید:

• شما "بدترین سردرد زندگی خود" را تجربه می کنید.
• شما دارای مشکلات گفتاری ، بینایی یا حرکتی یا از دست دادن تعادل هستید ، خصوصاً اگر قبلاً این علائم را با سردرد نداشته اید.
• سردرد ناگهانی شروع می شود.

قرار ملاقات بگذارید یا با ارائه دهنده خود تماس بگیرید اگر:

• الگوی سردرد یا درد شما تغییر می کند.
• درمان هایی که زمانی مفید بوده اند دیگر کمکی نمی کنند.
• شما از دارو خود عوارض جانبی دارید.
• شما باردار هستید یا می توانید باردار شوید. برخی از داروها در دوران بارداری نباید مصرف شوند.
• شما باید بیش از 3 روز در هفته از داروهای ضد درد استفاده کنید.
• سردردهای شما هنگام خوابیدن شدیدتر است.

اگر سیگار می کشید ، اکنون زمان مناسبی برای ترک است. ممکن است لازم باشد از مصرف الکل و هر نوع غذایی که باعث سردرد خوشه ای می شود خودداری شود. داروها در بعضی موارد ممکن است از سردردهای خوشه ای جلوگیری کنند.

سردرد هیستامین ؛ سردرد - هیستامین ؛ نورالژی میگرنی ؛ سردرد - خوشه ؛ سردرد هورتون ؛ سردرد عروقی - خوشه ؛ سردرد خوشه ای اپیزودیک ؛ سردرد خوشه ای مزمن

• سردرد - چه چیزی باید از پزشک خود بپرسید

• مغز
• هیپوتالاموس
• علت سردرد
• درد سردرد خوشه ای

Garza I ، Schwedt TJ ، Robertson CE ، Smith JH. سردرد و سایر دردهای جمجمه و صورت. در: Daroff RB ، Jankovic J ، Mazziotta JC ، Pomeroy SL ، eds. عصب شناسی بردلی در عمل بالینی. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2016: فصل 103.

Hoffmann J، May A. تشخیص ، پاتوفیزیولوژی و مدیریت سردرد خوشه ای. لانست نورول. 2018 ؛ 17 (1): 75-83. PMID: 29174963 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29174963.

Rozental JM. سردرد از نوع تنشی ، سردرد مزمن از نوع تنش و سایر انواع سردرد مزمن. در: Benzon HT ، Raja SN ، Liu SS ، Fishman SM ، Cohen SP ، eds. ملزومات پزشکی درد. ویرایش 4 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 20