ویتیلیگو

ویتیلیگو نوعی بیماری پوستی است که در آن از دست دادن رنگ (رنگدانه) از نواحی پوست وجود دارد. این منجر به ایجاد لکه های سفید ناهموار می شود که هیچ رنگدانه ای ندارند ، اما احساس طبیعی بودن پوست باعث می شود.

ویتیلیگو زمانی اتفاق می افتد که سلول های ایمنی سلول هایی که رنگدانه های قهوه ای ایجاد می کنند (ملانوسیت ها) را از بین ببرند. تصور می شود که این تخریب به دلیل یک مشکل خودایمنی باشد. یک اختلال خود ایمنی زمانی اتفاق می افتد که سیستم ایمنی بدن ، که به طور معمول بدن را از عفونت محافظت می کند ، به جای آن به بافت سالم بدن حمله کرده و از بین می برد. علت دقیق ویتیلیگو ناشناخته است.

ویتیلیگو ممکن است در هر سنی ظاهر شود. در برخی از خانواده ها میزان این وضعیت افزایش یافته است.

ویتیلیگو با سایر بیماری های خود ایمنی همراه است:

• بیماری آدیسون (اختلالی که هنگامی رخ می دهد که غدد فوق کلیوی به اندازه کافی هورمون تولید نمی کنند)
• بیماری تیرویید
• کم خونی خطرناک (کاهش گلبول های قرمز خون که وقتی روده ها نمی توانند ویتامین B12 را به درستی جذب کنند)
• دیابت

نواحی مسطح پوست با احساس طبیعی و بدون هیچ رنگدانه ای به طور ناگهانی یا به تدریج ظاهر می شوند. این مناطق دارای مرز تاریک تری هستند. لبه ها کاملاً مشخص هستند اما نامنظم هستند.

ویتیلیگو غالباً روی صورت ، آرنج و زانو ، پشت دست و پا و اندام تناسلی تأثیر می گذارد. هر دو طرف بدن را به یک اندازه تحت تأثیر قرار می دهد.

ویتیلیگو به دلیل تضاد لکه های سفید در برابر پوست تیره در افراد با پوست تیره بیشتر دیده می شود.

هیچ تغییر پوستی دیگری رخ نمی دهد.

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی می تواند پوست شما را بررسی کند تا تشخیص را تأیید کند.

گاهی اوقات ، ارائه دهنده از چراغ چوبی استفاده می کند. این یک نور ماورا بنفش دستی است که باعث می شود نواحی پوست با رنگدانه کمتر به رنگ سفید روشن بدرخشد.

در برخی موارد ، برای رد سایر دلایل از بین رفتن رنگدانه ها ، ممکن است به نمونه برداری از پوست نیاز باشد. ارائه دهنده شما همچنین ممکن است آزمایش خون را برای بررسی سطح تیروئید یا سایر هورمون ها ، سطح گلوکز و ویتامین B12 انجام دهد تا سایر اختلالات همراه را رد کند.

ویتیلیگو به سختی درمان می شود. گزینه های درمان اولیه شامل موارد زیر است:

• فتوتراپی ، روشی پزشکی که در آن پوست شما با دقت در معرض مقدار محدودی از اشعه ماورا بنفش قرار می گیرد. فتوتراپی ممکن است به تنهایی یا پس از مصرف دارویی انجام شود که پوست شما را به نور حساس کند. یک متخصص پوست این روش درمانی را انجام می دهد.
• برخی از لیزرها ممکن است به تغییر رنگ پوست کمک کنند.
• داروهای اعمال شده بر روی پوست ، مانند کرم ها یا پمادهای کورتیکواستروئید ، کرم های سرکوب کننده سیستم ایمنی یا پمادهایی مانند پیمکرولیموس (ایدل) و تاکرولیموس (پروتوپیک) یا داروهای موضعی مانند متوکسالن (اکسسورالن) نیز می توانند کمک کنند.

پوست ممکن است از نواحی معمول رنگدانه ای منتقل شود (پیوند شود) و در مناطقی قرار گیرد که از بین رفتن رنگدانه وجود دارد.

چندین آرایش پوشاننده یا رنگ های پوستی می توانند ویتیلیگو را ماسک کنند. نام این محصولات را از ارائه دهنده خود بخواهید.

در موارد شدید که بیشتر بدن تحت تأثیر قرار می گیرد ، پوست باقیمانده که هنوز دارای رنگدانه است ممکن است رنگ آمیزی یا سفید شود. این یک تغییر دائمی است که به عنوان آخرین گزینه استفاده می شود.

لازم به یادآوری است که پوست بدون رنگدانه بیشتر در معرض آسیب به خورشید است. حتما از کرم ضد آفتاب با طیف گسترده (UVA و UVB) ، با SPF بالا استفاده کنید. ضد آفتاب همچنین می تواند برای کمتر دیده شدن وضعیت مفید باشد ، زیرا ممکن است در اثر آفتاب پوست تحت تأثیر آن تیره نشود. از محافظت های دیگر در برابر تابش آفتاب مانند پوشیدن کلاه با لبه پهن و پیراهن و شلوار آستین بلند استفاده کنید.

اطلاعات بیشتر و پشتیبانی از افراد مبتلا به ویتیلیگو و خانواده های آنها را می توانید در اینجا جستجو کنید:

• بین المللی پشتیبانی از ویتیلیگو - vitiligosupport.org

دوره ویتیلیگو متفاوت است و قابل پیش بینی نیست. بعضی از مناطق ممکن است رنگدانه (رنگ آمیزی) طبیعی را بدست آورند ، اما مناطق دیگر از دست دادن رنگدانه ممکن است ظاهر شود. پوستی که تغییر رنگ داده می شود ممکن است کمی روشن یا تیره از پوست اطراف باشد. از بین رفتن رنگدانه ها ممکن است با گذشت زمان بدتر شود.

اگر مناطقی از پوست بدون دلیل رنگ خود را از دست داد ، با تهیه کننده خود ملاقات کنید (به عنوان مثال ، آسیبی به پوست وارد نشده است).

اختلال خود ایمنی - ویتیلیگو

• ویتیلیگو
• ویتیلیگو - ناشی از دارو
• ویتیلیگو روی صورت
• ویتیلیگو در پشت و بازو

Dinulos JGH. بیماری های مربوط به نور و اختلالات رنگدانه. در: Dinulos JGH ، ed. Habif’s Clinical Dermatology. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2021: فصل 19

Passeron T ، Ortonne J-P. ویتیلیگو و سایر اختلالات hypopigmentation. در: Bolognia JL ، Schaffer JV ، Cerroni L ، eds. پوست ویرایش 4 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 66

پترسون JW. اختلالات رنگدانه. در: Patterson JW ، ed. Weedon’s Skin Pathology. ویرایش 5 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2021: فصل 11