غربالگری سرطان پستان

غربالگری های سرطان پستان می تواند به شما کمک کند تا سرطان پستان را زود هنگام ، قبل از مشاهده علائم ، پیدا کنید. در بسیاری از موارد ، یافتن زود هنگام سرطان پستان ، درمان یا بهبود آن را آسان می کند. اما غربالگری خطراتی مانند از بین رفتن علائم سرطان را نیز در پی دارد. زمان شروع غربالگری ممکن است به سن و عوامل خطر بستگی داشته باشد.

ماموگرافی متداول ترین نوع غربالگری است. این یک اشعه ایکس از پستان است که با استفاده از دستگاه خاصی انجام می شود. این آزمایش در بیمارستان یا کلینیک انجام می شود و فقط چند دقیقه طول می کشد. با انجام ماموگرافی می توان تومورهایی را یافت که خیلی کوچک برای احساس کردن هستند.

ماموگرافی برای غربالگری زنان انجام می شود تا سرطان پستان در اوایل زمان بهبودی تشخیص داده شود. ماموگرافی به طور کلی برای موارد زیر توصیه می شود:

• زنان با شروع 40 سالگی ، هر 1 تا 2 سال تکرار می شوند. (این مورد توسط همه سازمانهای متخصص توصیه نمی شود.)
• همه زنان با شروع 50 سالگی ، هر 1 تا 2 سال تکرار می شوند.
• زنانی که مادر یا خواهری دارند که در سنین پایین سرطان پستان دارند باید سالانه ماموگرافی را در نظر بگیرند. آنها باید زودتر از سنی که کوچکترین عضو خانواده آنها تشخیص داده شده است ، شروع کنند.

انجام ماموگرافی در یافتن سرطان پستان در زنان 50 تا 74 ساله بهتر است. برای زنان کمتر از 50 سال ، غربالگری می تواند مفید باشد ، اما ممکن است برخی از سرطان ها را از دست بدهد. این ممکن است به این دلیل باشد که زنان جوان بافت پستانی متراکم تری دارند و همین امر تشخیص سرطان را دشوارتر می کند. مشخص نیست که ماموگرافی در یافتن سرطان در زنان 75 سال به بالا چقدر خوب عمل می کند.

این یک معاینه برای احساس پستان و زیر بغل برای ایجاد توده یا تغییرات غیرمعمول است. ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما ممکن است معاینه بالینی پستان (CBE) را انجام دهد. همچنین می توانید سینه های خود را به تنهایی بررسی کنید. این خودآزمایی سینه (BSE) نامیده می شود. انجام خودآزمایی ممکن است به شما کمک کند تا با پستانهایتان بیشتر آشنا شوید. این ممکن است متوجه شود که تغییرات غیر معمول پستان آسان تر است.

به خاطر داشته باشید که معاینات پستان خطر مرگ ناشی از سرطان پستان را کاهش نمی دهد. آنها همچنین به خوبی ماموگرافی برای یافتن سرطان کار نمی کنند. به همین دلیل ، برای غربالگری سرطان نباید فقط به معاینات پستان اعتماد کنید.

همه متخصصان در مورد زمان معاینه سینه یا شروع آزمایش سینه توافق ندارند. در واقع ، برخی از گروه ها آنها را به هیچ وجه توصیه نمی کنند. با این حال ، این بدان معنا نیست که شما نباید معاینات سینه را انجام دهید یا آن را انجام دهید. بعضی از خانم ها ترجیح می دهند امتحان دهند.

با ارائه دهنده خود در مورد مزایا و خطرات آزمایشات پستان و اینکه آیا این آزمایشات برای شما مناسب است صحبت کنید.

MRI از آهن ربا و امواج رادیویی قدرتمند برای یافتن علائم سرطان استفاده می کند. این غربالگری فقط در زنانی که در معرض خطر بالای سرطان پستان هستند انجام می شود.

زنان در معرض خطر ابتلا به سرطان پستان (بیش از 20٪ تا 25٪ خطر مادام العمر) باید هر ساله MRI همراه با ماموگرافی انجام دهند. اگر موارد زیر را داشته باشید:

• سابقه خانوادگی سرطان پستان ، بیشتر اوقات وقتی مادر یا خواهرتان در سنین پایین سرطان پستان داشتند
• خطر مادام العمر برای سرطان پستان 20 تا 25 درصد یا بیشتر است
• جهش های خاص BRCA ، چه این مارکر را داشته باشید و چه یکی از اقوام درجه یک آن را داشته باشید و آزمایش نشده باشید
• بستگان درجه یک با سندرم های ژنتیکی خاص (سندرم Li-Fraumeni ، سندرم های Cowden و Bannayan-Riley-Ruvalcaba)

مشخص نیست که MRI چگونه می تواند سرطان پستان را پیدا کند. اگرچه MRI سرطان پستان را بیشتر از ماموگرافی می داند ، اما در صورت عدم وجود سرطان ، احتمالاً علائم سرطان نیز وجود دارد. به این نتیجه مثبت کاذب می گویند. برای زنانی که در یک پستان سرطان داشته اند ، MRI می تواند برای یافتن تومورهای پنهان در پستان دیگر بسیار مفید باشد. اگر انجام دهید:

• در معرض خطر بسیار بالایی برای سرطان پستان هستند (کسانی که دارای سابقه خانوادگی قوی یا نشانگر ژنتیکی سرطان پستان هستند)
• بافت پستان بسیار متراکم داشته باشید

انجام آزمایش غربالگری پستان در چه زمانی و هر چند وقت یکبار انتخابی است که باید انجام دهید. گروه های مختلف متخصص کاملاً در مورد بهترین زمان برای غربالگری توافق ندارند.

قبل از انجام ماموگرافی ، با ارائه دهنده خود در مورد جوانب مثبت و منفی صحبت کنید. پرسیدن در مورد:

• خطر ابتلا به سرطان پستان
• آیا غربالگری احتمال مرگ شما از سرطان پستان را کاهش می دهد.
• اینکه آیا از نظر غربالگری سرطان پستان مضراتی وجود دارد ، مانند عوارض جانبی ناشی از آزمایش یا درمان بیش از حد سرطان هنگام کشف.

خطرات غربالگری می تواند شامل موارد زیر باشد:

• نتایج مثبت کاذب. این زمانی اتفاق می افتد که یک آزمایش سرطان را در صورت عدم وجود سرطان نشان دهد. این می تواند منجر به انجام آزمایشات بیشتر شود که خطراتی نیز دارند. همچنین می تواند باعث اضطراب شود. اگر جوان تر باشید ، سابقه خانوادگی سرطان پستان را داشته باشید ، در گذشته بیوپسی سینه انجام دهید یا هورمون مصرف کنید ، احتمالاً نتیجه مثبت کاذب خواهید داشت.
• نتایج منفی کاذب. اینها آزمایشاتی هستند که حتی اگر سرطان وجود داشته باشد به حالت طبیعی برمی گردند. زنانی که نتایج منفی کاذب دارند ، نمی دانند که سرطان پستان دارند و درمان را به تأخیر می اندازند.
• قرار گرفتن در معرض اشعه یک عامل خطر برای سرطان پستان است. ماموگرافی سینه های شما را در معرض اشعه قرار می دهد.
• پرخوری ماموگرافی و MRI ممکن است سرطان هایی با رشد آهسته پیدا کنند. اینها سرطان هایی هستند که ممکن است عمر شما را کوتاه نکنند. در این زمان ، نمی توان فهمید که کدام سرطان رشد کرده و گسترش می یابد ، بنابراین وقتی سرطان پیدا می شود ، معمولاً درمان می شود. درمان می تواند عوارض جانبی جدی ایجاد کند.

ماموگرافی - غربالگری سرطان پستان ؛ معاینه پستان - غربالگری سرطان پستان ؛ MRI - غربالگری سرطان پستان

Henry NL، Shah PD، Haider I، Freer PE، Jagsi R، Sabel MS. سرطان پستان. در: Niederhuber JE ، Armitat JO ، Kastan MB ، Doroshow JH ، Tepper JE ، eds. Abeloff’s Clinical Oncology. ویرایش ششم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 88

وب سایت موسسه ملی سرطان. غربالگری سرطان پستان (PDQ) - نسخه حرفه ای سلامت. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-screening-pdq. به روز شده در 27 آگوست 2020. دسترسی به 24 اکتبر 2020.

Siu AL ؛ گروه ویژه خدمات پیشگیری ایالات متحده. غربالگری سرطان پستان: بیانیه توصیه های گروه ویژه خدمات پیشگیری ایالات متحده. آن اینتر اینترنشنال. 2016 ؛ 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.

• سرطان پستان
• ماموگرافی