آنژیوادم

آنژیوادم تورمی است که شبیه به کهیر است ، اما تورم به جای اینکه در سطح پوست باشد ، زیر پوست است.

به کهیر غالباً جوش گفته می شود. آنها یک تورم سطحی هستند. وجود آنژیوادم بدون کهیر امکان پذیر است.

آنژیوادم ممکن است در اثر واکنش آلرژیک ایجاد شود. در طول واکنش ، هیستامین و سایر مواد شیمیایی در جریان خون آزاد می شوند. وقتی سیستم ایمنی بدن ماده خارجی را به نام آلرژن شناسایی می کند ، بدن هیستامین آزاد می کند.

در بیشتر موارد ، هرگز علت آنژیوادم یافت نمی شود.

موارد زیر ممکن است باعث آنژیوادم شود:

• شوره حیوانات (پوسته های پوست ریخته شده)
• قرار گرفتن در معرض آب ، نور خورشید ، سرما یا گرما
• غذاها (مانند توت ، صدف ، ماهی ، آجیل ، تخم مرغ و شیر)
• نیش حشرات
• داروها (آلرژی دارویی) مانند آنتی بیوتیک ها (داروهای پنی سیلین و سولفا) ، داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAID) و داروهای فشار خون (مهار کننده های ACE)
• گرده گل

کهیر و آنژیوادم نیز ممکن است پس از عفونت یا بیماری های دیگر (از جمله اختلالات خود ایمنی مانند لوپوس ، سرطان خون و لنفوم) رخ دهد.

نوعی از آنژیوادم در خانواده ها دیده می شود و محرک ها ، عوارض و روش های درمانی متفاوتی دارد. به این حالت آنژیوادم ارثی می گویند.

علامت اصلی تورم ناگهانی زیر سطح پوست است. جوش یا تورم در سطح پوست نیز می تواند ایجاد شود.

تورم معمولاً در اطراف چشم و لب ایجاد می شود. همچنین ممکن است در دست ، پا و گلو دیده شود. تورم ممکن است یک خط ایجاد کند یا بیشتر گسترش یابد.

جوش ها دردناک هستند و ممکن است خارش داشته باشند. این معروف به کهیر (کهیر) است. در صورت تحریک رنگ پریده و متورم می شوند. تورم عمیق آنژیوادم نیز ممکن است دردناک باشد.

علائم دیگر ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• گرفتگی شکم
• مشکل تنفس
• چشم و دهان متورم است
• پوشش تورم چشم (کموز)

ارائه دهنده خدمات بهداشتی به پوست شما نگاه می کند و از شما می پرسد که آیا در معرض مواد تحریک کننده قرار گرفته اید یا خیر. اگر گلو شما تحت تأثیر قرار گرفته باشد ، در معاینه فیزیکی ممکن است هنگام نفس کشیدن صداهای غیرطبیعی (استریدور) مشخص شود.

ممکن است آزمایش خون یا آزمایش آلرژی تجویز شود.

علائم خفیف ممکن است نیازی به درمان نداشته باشد. علائم متوسط ​​تا شدید ممکن است نیاز به درمان داشته باشد. مشکل تنفس یک شرایط اضطراری است.

افراد مبتلا به آنژیوادم باید:

• از هرگونه ماده حساسیت زا یا محرک شناخته شده ای که علائم آنها را ایجاد می کند خودداری کنید.
• از مصرف هرگونه دارو ، گیاه یا مکمل که توسط ارائه دهنده تجویز نشده است خودداری کنید.

کمپرس یا خیساندن خنک می تواند درد را تسکین دهد.

داروهایی که برای درمان آنژیوادم استفاده می شوند عبارتند از:

• آنتی هیستامین ها
• داروهای ضد التهاب (کورتیکواستروئیدها)
• عکسهای اپی نفرین (افرادی که سابقه علائم شدید دارند می توانند این علائم را با خود داشته باشند)
• داروهای استنشاقی که به باز شدن مجاری تنفسی کمک می کنند

اگر فرد در تنفس مشکل دارد ، فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید. در صورت تورم گلو ممکن است انسداد شدید و تهدید کننده زندگی راه هوایی رخ دهد.

آنژیوادم که تأثیری روی تنفس نداشته باشد ممکن است ناراحت کننده باشد. معمولاً بی ضرر است و در عرض چند روز از بین می رود.

در صورت تماس با ارائه دهنده خود:

• آنژیوادم به درمان پاسخ نمی دهد
• شدید است
• شما قبلاً هرگز دچار آنژیوادم نشده اید

در صورت وجود علائم زیر به اورژانس بروید یا با شماره اورژانس محلی تماس بگیرید (مانند 911):

• صداهای غیر طبیعی تنفس
• مشکل در تنفس یا خس خس سینه
• غش کردن

ادم آنژیونوروتیک ؛ ولت واکنش آلرژیک - آنژیوادم ؛ کهیر - آنژیوادم

Barksdale AN، Muelleman RL. آلرژی ، حساسیت بیش از حد و آنافیلاکسی. در: Walls RM، Hockberger RS، Gausche-Hill M، eds. Rosen’s Emergency Medicine: مفاهیم و تمرین بالینی. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 109.

Dinulos JGH. کهیر ، آنژیوادم و خارش. در: Dinulos JGH ، ed.Habif’s Clinical Dermatology. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2021: فصل 6

درسکین اس سی کهیر و آنژیوادم. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 237