درک مرحله بندی سرطان

مرحله بندی سرطان راهی برای توصیف میزان سرطان در بدن و محل قرارگیری آن در بدن است. مرحله بندی کمک می کند تا مشخص شود که تومور اصلی کجاست ، اندازه آن بزرگ است ، آیا گسترش یافته و کجا گسترش یافته است.

مرحله بندی سرطان می تواند به ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما کمک کند:

• پیش آگهی خود را تعیین کنید (احتمال بهبودی یا احتمال بازگشت سرطان)
• برای درمان خود برنامه ریزی کنید
• آزمایشات بالینی را شناسایی کنید که ممکن است بتوانید به آن بپیوندید

مرحله بندی همچنین به ارائه دهندگان زبان مشترکی می دهد تا از آنها برای توصیف و بحث در مورد سرطان استفاده کنند.

سرطان رشد کنترل نشده سلولهای غیر عادی در بدن است. این سلول ها غالباً تومور تشکیل می دهند. این تومور می تواند به بافت ها و اندام های اطراف رشد کند. با پیشرفت سرطان ، سلول های سرطانی ناشی از تومور می توانند از بین رفته و از طریق جریان خون یا سیستم لنفاوی به سایر قسمت های بدن گسترش یابند. هنگامی که سرطان گسترش می یابد ، تومورها می توانند در سایر اندام ها و قسمت های بدن ایجاد شوند. گسترش سرطان متاستاز نامیده می شود.

مرحله بندی سرطان برای توصیف پیشرفت سرطان استفاده می شود. این اغلب توسط:

• محل تومور اولیه (اصلی) و نوع سلولهای سرطانی
• اندازه تومور اولیه
• اینکه آیا سرطان به غدد لنفاوی گسترش یافته است یا خیر
• تعداد تومورهای سرطانی که گسترش یافته است
• درجه تومور (چقدر سلولهای سرطانی شبیه سلولهای طبیعی هستند)

برای ارزیابی سرطان ، بسته به مکانی که بدن در آن قرار دارد ، ارائه دهنده شما ممکن است آزمایشات مختلفی انجام دهد. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آزمایشات تصویربرداری ، مانند اشعه ایکس ، سی تی اسکن ، اسکن PET یا MRI
• تست های آزمایشگاهی
• نمونه برداری

همچنین ممکن است شما برای از بین بردن سرطان و غدد لنفاوی یا کشف سرطان در بدن خود جراحی کرده و یک نمونه بافت بگیرید. این نمونه ها آزمایش شده اند و می توانند اطلاعات دقیق تری در مورد مرحله سرطان ارائه دهند.

متداول ترین سیستم مرحله بندی سرطان به شکل تومور جامد ، سیستم TNM است. اکثر ارائه دهندگان و مراکز سرطان از آن برای مرحله بندی بیشتر سرطان ها استفاده می کنند. سیستم TNM بر اساس:

• اندازه تومور اولیه (T)
• چه مقدار سرطان به نزدیکی گسترش یافته است گره های لنفاوی (N)
• متاستاز (M)، یا اینکه و اگر سرطان به سایر مناطق بدن سرایت کرده باشد

به هر دسته اعدادی اضافه می شود که اندازه تومور و میزان گسترش آن را توضیح می دهد. هرچه این عدد بیشتر باشد ، اندازه آن بیشتر و احتمال گسترش سرطان نیز بیشتر است.

تومور اولیه (T):

• TX: تومور قابل اندازه گیری نیست.
• T0: تومور پیدا نمی شود.
• تیس: سلولهای غیرطبیعی پیدا شده اند ، اما گسترش نیافته اند. به این کارسینومای درجا گفته می شود.
• T1 ، T2 ، T3 ، T4: اندازه تومور اولیه و میزان گسترش آن به بافت اطراف را مشخص کنید.

گره های لنفاوی (N):

• NX: گره های لنفاوی قابل ارزیابی نیستند
• N0: هیچ سرطانی در غدد لنفاوی اطراف یافت نمی شود
• N1 ، N2 ، N3: تعداد و محل غدد لنفاوی درگیر در گسترش سرطان

متاستاز (م):

• MX: متاستاز قابل ارزیابی نیست
• M0: متاستاز یافت نشد (سرطان شیوع پیدا نکرده است)
• M1: متاستاز یافت می شود (سرطان به سایر قسمت های بدن گسترش یافته است)

به عنوان مثال ، سرطان مثانه T3 N0 M0 به معنای وجود یک تومور بزرگ (T3) است که به غدد لنفاوی (N0) یا هر جای دیگر بدن (M0) گسترش نیافته است.

گاهی اوقات علاوه بر موارد فوق ، از حروف و زیر مجموعه های دیگری نیز استفاده می شود.

درجه تومور ، مانند G1-G4 نیز می تواند همراه با مرحله بندی استفاده شود. این توصیف می کند که سلولهای سرطانی در زیر میکروسکوپ چه اندازه سلولهای سرطانی هستند. تعداد بالاتر سلولهای غیر طبیعی را نشان می دهد. هرچه سرطان کمتر به نظر سلولهای طبیعی برسد ، سریعتر رشد و گسترش می یابد.

همه سرطان ها با استفاده از سیستم TNM مرحله بندی نمی شوند. به این دلیل که برخی از سرطان ها ، به ویژه سرطان خون و مغز استخوان مانند سرطان خون ، تومور تشکیل نمی دهند و به همان روش گسترش نمی یابند. بنابراین سیستم های دیگری برای مرحله بندی این سرطان ها استفاده می شود.

یک مرحله بر اساس مقادیر TNM و سایر عوامل به سرطان شما اختصاص داده می شود. سرطان های مختلف به طور متفاوتی مرحله بندی می شوند. به عنوان مثال ، مرحله III سرطان روده بزرگ همان مرحله III سرطان مثانه نیست. به طور کلی ، یک مرحله بالاتر به سرطان پیشرفته تر اشاره دارد.

• مرحله 0: سلولهای غیرطبیعی وجود دارند ، اما گسترش نیافته اند
• مرحله I ، II ، III: به اندازه تومور و میزان سرطان در غدد لنفاوی اشاره دارد
• مرحله چهارم: بیماری به اندام ها و بافت های دیگر گسترش یافته است

هنگامی که به سرطان شما یک مرحله اختصاص داده شد ، حتی در صورت بازگشت سرطان تغییر نمی کند. سرطان براساس آنچه در هنگام تشخیص یافت می شود ، مرحله بندی می شود.

وب سایت کمیته مشترک آمریکا در زمینه سرطان. سیستم مرحله بندی سرطان. chanrstaging.org/references-tools/Pages/What-is-Cancer-Staging.aspx است. دسترسی به 3 نوامبر سال 2020.

Kumar V ، Abbas AK ، Aster JC. نئوپلازی در: Kumar V، Abbas AK، Aster JC، eds. رابینز آسیب شناسی اساسی. ویرایش دهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 6

وب سایت موسسه ملی سرطان. مرحله بندی سرطان. www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/staging. به روز شده در 9 مارس 2015. دسترسی به 3 نوامبر 2020.

• سرطان