درک هزینه های مراقبت های بهداشتی شما

تمام برنامه های بیمه درمانی شامل هزینه های خارج از جیب شما هستند. اینها هزینه هایی است که شما باید برای مراقبت های خود بپردازید ، مانند هزینه های پرداخت حق بیمه و کسر هزینه ها. شرکت بیمه مابقی را پرداخت می کند. در زمان بازدید باید برخی از هزینه های جیب خود را پرداخت کنید. ممکن است بعد از بازدید از دیگران به شما صورتحساب داده شود.

هزینه های خارج از جیب به برنامه های بهداشتی اجازه می دهد تا هزینه های پزشکی را با شما تقسیم کنند. آنها همچنین می توانند به شما کمک کنند تا تصمیمات خوبی درباره مکان و زمان مراقبت بگیرید.

هنگامی که یک برنامه بهداشتی را انتخاب می کنید ، باید بدانید که هزینه های شما از جیب شما چقدر است. به این ترتیب می توانید از قبل برای آنچه ممکن است لازم باشد در طول سال صرف کنید برنامه ریزی کنید. همچنین ممکن است بتوانید به دنبال راه هایی برای صرفه جویی در هزینه های خارج از جیب خود باشید.

خبر خوب این است که شما ممکن است مجبور باشید از جیب خود پرداخت کنید. برنامه شما "حداکثر از جیب شما" است. پس از رسیدن به آن مبلغ ، دیگر مجبور به پرداخت هزینه های دیگر از جیب سال نخواهید بود.

بدون توجه به اینکه از چه خدماتی استفاده می شود ، همچنان باید ماهانه حق بیمه پرداخت کنید.

همه برنامه ها متفاوت است. این برنامه ها ممکن است شامل همه یا فقط برخی از این روش ها برای تقسیم هزینه ها با شما باشد:

• وثیقه این مبلغی است که شما برای بازدیدها و نسخه های خاص ارائه دهنده خدمات بهداشتی پرداخت می کنید. این مبلغ تعیین شده مانند 15 دلار است. برنامه شما همچنین ممکن است شامل مقادیر مختلف همبستگی (کوپای) برای داروهای ترجیحی در مقابل داروهای غیر ترجیحی باشد. این می تواند از 10 تا 60 دلار یا بیشتر باشد.
• قابل کسر این کل مبلغی است که شما باید قبل از شروع پرداخت بیمه خدمات درمانی برای خدمات پزشکی بپردازید. به عنوان مثال ، شما ممکن است طرحی با کسر 1250 دلار داشته باشید. قبل از اینکه شرکت بیمه شما شروع به پرداخت کند ، باید در طول سال برنامه 1،250 دلار از جیب خود پرداخت کنید.
• بیمه سکه این درصدی است که برای هر بازدید یا خدمات پرداخت می کنید. به عنوان مثال ، برنامه های 80/20 معمول است. برای یک برنامه 80/20 ، شما 20٪ از هزینه هر سرویس را دریافت می کنید. این طرح 80٪ باقیمانده هزینه را پرداخت می کند. بیمه سکه ممکن است پس از پرداخت فرانشیز شما آغاز شود. به خاطر داشته باشید که برنامه شما ممکن است حداکثر حد مجاز برای هر هزینه خدمات را داشته باشد. گاهی اوقات ارائه دهندگان هزینه بیشتری را دریافت می کنند و شما ممکن است مجبور شوید همان مقدار اضافی و همچنین 20٪ خود را پرداخت کنید.
• حداکثر از جیب. این حداکثر مبلغ مشارکت ، کسر و بیمه سکه است که باید در یک سال برنامه پرداخت کنید. هنگامی که به حداکثر جیب خود رسیدید ، این طرح 100٪ پرداخت می کند. دیگر نیازی به پرداخت سکه ، کسر کسر یا سایر هزینه های جیبی ندارید.

به طور کلی ، شما هیچ هزینه ای برای خدمات پیشگیرانه پرداخت نمی کنید. این موارد شامل واکسن ، ویزیت چاه سالانه ، عکس برداری از آنفلوانزا و آزمایش غربالگری سلامت است.

ممکن است لازم باشد شما به نوعی هزینه های خارج از جیب خود را پرداخت کنید:

• مراقبت های اضطراری
• مراقبت از بیماران بستری
• ویزیت های ارائه دهنده بیماری یا جراحت ، مانند عفونت گوش یا زانو درد
• مراقبت تخصصی
• ویزیت های تصویربرداری یا تشخیصی ، مانند اشعه ایکس یا MRI
• توانبخشی ، فیزیوتراپی یا کاردرمانی ، یا مراقبت های کایروپراکتیک
• بهداشت روان ، بهداشت رفتاری ، یا مراقبت از سو abuse مصرف مواد
• آسایشگاه ، بهداشت در خانه ، پرستاری ماهر یا تجهیزات پزشکی با دوام
• داروهای تجویزی
• مراقبت از دندان و چشم (در صورت ارائه برنامه شما)

بر اساس موقعیت مکانی ، سلامتی و سایر موارد دلخواه خود ، نوع مناسب برنامه بهداشتی را انتخاب کنید. از مزایای خود مانند نحوه ارتباط آنها با مراجعه به اورژانس و ارائه دهندگان شبکه مطلع شوید.

یک ارائه دهنده مراقبت های اولیه را انتخاب کنید که به شما کمک کند فقط آزمایشات و روش های مورد نیاز شما را انجام دهد. همچنین در مورد امکانات کم هزینه و داروها س askال کنید.

دانستن هزینه های مراقبت های بهداشتی به شما کمک می کند در هنگام مدیریت مراقبت های خود پس انداز کنید.

وب سایت Healthcare.gov. درک هزینه های بیمه درمانی باعث تصمیم گیری بهتر می شود. www.healthcare.gov/blog/ درک-هزینه-مراقبت-بهداشتی /. به روز شده در 28 ژوئیه 2016. دسترسی به 1 نوامبر 2020.

وب سایت HealthCare.gov. درک میزان سلامتی شما www.healthcare.gov/blog/ درک-از-بهداشت-شما. به روز شده در سپتامبر 2020. دسترسی به 1 نوامبر سال 2020.

وب سایت HealthCare.gov. کل هزینه های شما برای مراقبت های بهداشتی: حق بیمه ، هزینه های کسر و از جیب شما. www.healthcare.gov/choone-a-plan/y-grost-gosts.tch دسترسی به اول نوامبر سال 2020.

• بیمه سلامت