رحم اجاره ای دقیقا چگونه کار می کند؟

محتوا

• رحم جایگزین چیست؟
• چرا به دنبال جانشین پروری هستیم؟
• چگونه می توانید جانشین را پیدا کنید؟
• قوانین پیرامون جانشین پروری چگونه است؟
• جانشین جانشین چگونه باردار می شود؟
• هزینه های جانشین پروری چقدر است؟
• چگونه می توانید جانشین شوید؟
• تاثیرات روانی جانشین پروری
• بررسی برای

کیم کارداشیان این کار را کرد. گابریل یونیون هم همینطور. و اکنون، لنس باس نیز این کار را انجام می دهد.

اما علی رغم وابستگی به لیست A و قیمت قابل توجه ، جایگزینی فقط برای ستاره ها نیست. خانواده ها به دلایل مختلف به این روش باروری شخص ثالث روی می آورند-با این حال جایگزینی برای کسانی که آن را دنبال نکرده اند ، همچنان یک راز باقی مانده است.

اما دقیقاً رحم جایگزین چگونه کار می کند؟ به گفته کارشناسان ، پیش از این ، پاسخ همه سوالات مربوط به جایگزینی شما را مطرح کنید.

رحم جایگزین چیست؟

"بری ویت" ، دکتر ، مدیر پزشکی در "می گوید:" جایگزینی یک اصطلاح کلی برای ترتیب بین دو طرف است: جایگزین موافقت می کند که برای والدین یا والدین مورد نظر حاملگی انجام دهد. باروری

دکتر ویت می گوید: «جایگزینی حاملگی از تخمک مادر مورد نظر (یا یک تخمک اهداکننده) و اسپرم پدر مورد نظر (یا اهداکننده اسپرم) برای ایجاد جنین استفاده می کند که سپس به رحم یک رحم جایگزین منتقل می شود.

از سوی دیگر ، "جایگزینی سنتی جایی است که از تخمک های خود جانشین استفاده می شود و او را مادر بیولوژیکی کودک می کند. این را می توان با تلقیح ناقل با اسپرم از پدر (یا اهدا کننده اسپرم) که پس از آن باردار می شود ، انجام داد. دکتر ویت می گوید که فرزند حاصل از آن به والدین مورد نظر تعلق دارد.

اما به گفته دکتر ویت ، جایگزینی سنتی در سال 2021 از حد معمول فاصله دارد. او توضیح می دهد: "[این] اکنون بسیار نادر اجرا می شود زیرا پیچیده تر است ، هم از نظر قانونی و هم از نظر احساسی." از آنجا که مادر ژنتیکی و مادر متولد یکسان هستند ، تعیین وضعیت حقوقی کودک بسیار مشکل تر از وضعیت جایگزینی حاملگی است که تخمک از والدین مورد نظر است. " (موضوع: آنچه زنان متخصص زنان آرزو می کنند زنان درباره باروری خود بدانند)

بنابراین این احتمال وجود دارد که وقتی در مورد جانشینی جانشین می شنوید (در مورد کیم کارداشیان یا همسایه شما) احتمالاً جایگزینی بارداری وجود دارد.

چرا به دنبال جانشین پروری هستیم؟

اولین نکته اول: این ایده را کنار بگذارید که جایگزینی همه چیز در مورد تجمل است. چندین موقعیت وجود دارد که این روش را از نظر پزشکی ضروری می کند. (مرتبط: ناباروری ثانویه چیست و چه کاری می توانید در مورد آن انجام دهید؟)

افراد به دلیل نداشتن رحم (چه در یک زن بیولوژیکی که هیسترکتومی انجام داده یا در فردی که در بدو تولد مرد تعیین شده است) یا سابقه جراحی رحم (مثلاً جراحی فیبروم یا چندین روش اتساع و کورتاژ که اغلب استفاده می شود) به دنبال رحم جایگزین هستند. برای پاکسازی رحم پس از سقط جنین یا سقط جنین)، دکتر شیوا طالبیان، متخصص غدد تولید مثل در CCRM Fertility در شهر نیویورک توضیح می دهد. دلایل دیگر جایگزینی؟ هنگامی که فردی قبلاً بارداری های پیچیده یا پرخطر ، سقط جنین متعدد بدون دلیل یا چرخه IVF ناموفق را تجربه کرده است. و البته ، اگر یک زوج یا فرد مجرد همجنسگرا که نمی توانند بچه دار شوند به دنبال والدین خود هستند.

چگونه می توانید جانشین را پیدا کنید؟

داستان دوست یا یکی از اعضای خانواده داوطلبانه برای حمل فرزند برای یکی از عزیزان؟ این فقط مطالب فیلم ها یا عناوین ویروسی نیست. به گفته جانین اولئاگا ، اسک ، وکیل فناوری باروری کمک ، برخی از ترتیبات جایگزینی در واقع به طور مستقل انجام می شود. اما به طور معمول ، خانواده ها از یک آژانس جایگزین برای پیدا کردن ناقل استفاده می کنند.

جن راخمن ، LCSW ، همکار اطلاع رسانی در Circle می گوید ، در حالی که این فرایند می تواند از یک سازمان به سازمان دیگر متفاوت باشد ، در Circle Surrogacy ، "تیم های تطبیق و قانونی با هم کار می کنند تا بهترین گزینه های تطبیق را بر اساس عوامل مختلف تعیین کنند." جایگزینی او توضیح می دهد که اینها شامل وضعیتی است که جانشین در آن زندگی می کند، اینکه آیا آنها بیمه دارند یا خیر، و ترجیحات تطبیقی ​​از طرف والدین مورد نظر و جانشین. "هنگامی که یک مسابقه پیدا شد ، پروفایل های تغییر یافته والدین مورد نظر و جانشینان (بدون اطلاعات هویتی) مبادله می شود. اگر هر دو طرف ابراز علاقه کردند ، Circle یک تماس مسابقه (معمولاً یک تماس تصویری) با هم برای والدین جانشین و قصد انجام می دهد. با هم آشنا بشیم."

و اگر هر دو طرف توافق کنند که یک مسابقه را دنبال کنند، این روند به همین جا ختم نمی شود. راچمن می‌گوید: «پزشک IVF پس از انجام مسابقه، مادران جایگزین را از نظر پزشکی غربالگری می‌کند. "اگر به هر دلیلی جانشین غربالگری پزشکی را پشت سر نگذارد (که نادر است)، Circle Surrogacy یک مسابقه جدید را به صورت رایگان ارائه می دهد." (مرتبط: آیا باید باروری خود را قبل از اینکه حتی به بچه دار شدن فکر کنید آزمایش کنید؟)

به طور کلی ، "جانشین احتمالی با یک متخصص باروری ملاقات می کند تا معاینات خاصی را برای ارزیابی قسمت داخلی رحم انجام دهد (معمولاً سونوگرافی سالین در مطب) ، یک انتقال آزمایشی (انتقال جنین ساختگی برای اطمینان از اینکه کاتتر می تواند به راحتی وارد شود) ) ، و یک سونوگرافی واژینال برای ارزیابی ساختار رحم و تخمدان ها ، "می گوید دکتر طالبیان. او به یک آزمایش پاپ اسمیر به روز شده نیاز دارد و اگر بالای 35 سال سن دارد، یک ماموگرافی سینه انجام دهد. در حالی که غربالگری پزشکی در حال انجام است، یک قرارداد قانونی برای امضای دو طرف تنظیم شده است.

قوانین پیرامون جانشین پروری چگونه است؟

خوب ، این بستگی به محل زندگی شما دارد.

اولیاگا می گوید: «[تغییر باورنکردنی] از ایالت به ایالت دیگر وجود دارد. "به عنوان مثال، در لوئیزیانا، رحم جایگزین برای غرامت [به این معنی است که شما به جانشین پرداخت می کنید] به هیچ وجه مجاز نیست. در نیویورک، رحم جایگزین حاملگی تا فوریه گذشته قانونی نبود. اگر از قوانین پیروی کنید، کاملاً فراتر از حد مجاز و کاملاً است. قانونی است، اما به همین دلیل است که ایالت ها بسیار متفاوت هستند."

منابعی مانند گروه حرفه ای حقوقی انجمن پزشکی باروری آمریکا (LPG) و تصورات خانواده ، یک سرویس تولید مثل ، هر دو تجزیه و تحلیل جامعی از قوانین جانشین جایگزین فعلی ایالات در وب سایت های خود را ارائه می دهند. و اگر قصد دارید برای جایگزینی به خارج از کشور بروید ، همچنین می خواهید احکام ملت در مورد جایگزینی بین المللی را در وب سایت وزارت خارجه ایالات متحده بخوانید.

بنابراین بله، جزئیات حقوقی رحم جایگزین فوق‌العاده پیچیده است - والدین مورد نظر چگونه از این موضوع عبور می‌کنند؟ Oleaga پیشنهاد می کند که با یک آژانس ملاقات کنید و احتمالاً برای کسب اطلاعات بیشتر از کسی که قانون خانواده را انجام می دهد ، مشاوره حقوقی رایگان بگیرید. برخی از خدمات، مانند Family Inceptions، همچنین در وب سایت خود گزینه ای برای تماس با تیم خدمات حقوقی سازمان در مورد هر گونه سوال برای کمک به والدین بالقوه آینده دارند. اما نکته ای که باید به یاد داشته باشید این است که والدین مورد نظر و جانشین برای انجام مراحل کاشت جنین در رحم جانشین احتیاج به نمایندگی قانونی دارند. این مانع از اجرای سناریوهای دلخراش در خط پایین می شود.

اولیاگا می‌گوید: «برای مدت طولانی، همه می‌ترسیدند که یک جانشین [قرار است] نظرش را تغییر دهد. من فکر می‌کنم بسیاری از ایالت‌ها به دلایلی این قوانین را دارند. "[به عنوان جانشین] ، شما یک دستور قبل از تولد را امضا می کنید که می گوید" من والدین مورد نظر نیستم "، که باید به والدین [مقصود] احساس امنیت كند ، زیرا می دانند كه حقوق قانونی آنها به عنوان والدین در حالی كه نوزاد هنوز زنده است به رسمیت شناخته شده است. در دوران جنینی." اما باز هم بستگی به محل زندگی شما دارد. چندین ایالت انجام می دهند نه سفارش‌های قبل از تولد را مجاز می‌دانند در حالی که دیگران سفارش‌های پس از تولد را مجاز می‌کنند (که اساساً مشابه مشابه "قبل" خود هستند اما فقط پس از زایمان قابل دستیابی هستند). و در برخی از ایالت ها ، نحوه تأمین حقوق والدین خود (ترتیب قبل از تولد ، دستور تولد ، یا فرزندخواندگی پس از تولد) بستگی به وضعیت تأهل شما و بخشی از زوج ناهمگن یا همجنسگرا دارد. عوامل، با توجه به LPG.

جانشین جانشین چگونه باردار می شود؟

در اصل ، جایگزینی حاملگی از لقاح آزمایشگاهی استفاده می کند. تخمک ها با عمل جراحی از یک اهدا کننده یا یکی از والدین مورد نظر برداشت می شوند و در آزمایشگاه IVF بارور می شوند. دکتر ویت می گوید: قبل از اینکه جنین ها وارد رحم حامل حاملگی شوند ، باید "از نظر پزشکی آماده دریافت جنین برای کاشت" باشد.

او توضیح می دهد: "[این] به طور معمول شامل دارویی است که تخمک گذاری را سرکوب می کند (بنابراین او تخمک گذاری خود را در طول چرخه تخمک گذاری نمی کند) ، و پس از آن استروژن که برای ضخیم شدن دیواره رحم حدود دو هفته مصرف می شود." هنگامی که لایه داخلی رحم به اندازه کافی ضخیم شد ، [حاملگی حاملگی] پروژسترون را مصرف می کند که باعث بالارفتن دیواره می شود و پس از حدود پنج روز پروژسترون در رحم که در رحم قرار می گیرد ، پذیرفته می شود. هر ماه در زنان قاعدگی می گذرد. ​​" (مرتبط: دقیقاً چگونه سطح هورمون های بدن شما در دوران بارداری تغییر می کند)

دکتر ویت می افزاید: "در بسیاری از موارد ، والدین مورد نظر آزمایشات ژنتیکی را روی جنین ها انجام می دهند تا جنین هایی را انتخاب کنند که دارای کروموزوم طبیعی هستند تا احتمال کارکرد آن افزایش یابد و خطر سقط جنین در حاملگی حاملگی کاهش یابد."

هزینه های جانشین پروری چقدر است؟

هشدار خرابکار: اعداد می توانند به طرز حیرت آوری بالا باشند. دکتر طالبیان می گوید: "این روند می تواند برای بسیاری هزینه بر باشد." هزینه IVF می تواند متفاوت باشد اما حداقل آن 15000 دلار است و در صورت نیاز به تخمک اهدا کننده نیز می تواند تا 50،000 دلار افزایش یابد. (مرتبط: آیا هزینه شدید IVF برای زنان در آمریکا واقعاً ضروری است؟)

دکتر طالبیان علاوه بر هزینه های IVF اشاره می کند که هزینه های نمایندگی و حقوقی نیز وجود دارد. برای کسانی که از تخمک اهدا کننده استفاده می کنند ، هزینه ای نیز وجود دارد و والدین مورد نظر معمولاً تمام هزینه های پزشکی را در دوران بارداری و زایمان جانشین بر عهده می گیرند. علاوه بر همه اینها ، هزینه جانشین نیز وجود دارد که می تواند بسته به وضعیتی که در آن زندگی می کنند ، بیمه و بیمه و نمایندگی که با آن کار می کنند و هزینه های تعیین شده آن متفاوت باشد. همانطور که در بالا ذکر شد، برخی از ایالت ها اجازه پرداخت غرامت به جانشین ها را نمی دهند. راچمن می‌گوید، با این حال، برای کسانی که این کار را انجام می‌دهند، هزینه‌های رحم اجاره‌ای بین 25000 تا 50000 دلار متغیر است - و این قبل از اینکه غرامت برای دستمزدهای از دست رفته (زمان مرخصی برای قرار ملاقات، پس از زایمان، و غیره)، مراقبت از کودک (برای سایر کودکان) را در نظر بگیرید. زمانی که مثلاً به قرار ملاقات می‌روید، سفر (به قرارهای پزشکی، زایمان، ملاقات جانشین و غیره) و سایر هزینه‌ها فکر کنید.

اگر حدس زده اید که همه اینها به مبلغ هنگفتی می افزاید ، حق با شماست. (مرتبط: هزینه های بالای ناباروری: زنان در معرض خطر ورشکستگی برای نوزاد هستند)

دکتر طالبیان می گوید: "روند جایگزینی [به طور کلی] می تواند از 75000 دلار تا بیش از 100000 دلار متغیر باشد." "برخی از بیمه هایی که مزایای باروری را ارائه می دهند ممکن است جنبه های مختلف این فرآیند را پوشش دهند و هزینه های جیبی را کاهش دهند." با این حال ، اگر جایگزینی مادر ضروری و بهترین راه باشد ، افراد ممکن است بتوانند از طریق کمک های بلاعوض یا وام از سازمان هایی مانند هدیه والدین کمک مالی دریافت کنند. (می توانید لیستی از سازمان هایی را که این فرصت ها و فرایندهای کاربردی آنها را بصورت آنلاین ارائه می دهند ، مانند وب سایت های خدمات تولید مثل) ، پیدا کنید. طالبیان.

به گفته راچمن ، هر چه باشد و چه بیمه ای تحت پوشش بیمه شما نیست ، تنوع زیادی وجود دارد. پوشش اغلب حداقل است و بسیاری از هزینه ها هزینه های خارج از جیب هستند. بهترین راه برای یادگیری آنچه تحت پوشش قرار می گیرد و نخواهد بود این است که مستقیماً با یک نماینده بیمه صحبت کنید که می تواند این کار را برای شما انجام دهد.

چگونه می توانید جانشین شوید؟

اولین قدم پر کردن یک درخواست با آژانس رحم اجاره ای است که معمولاً می توانید آن را در وب سایت آژانس پیدا کنید.به گفته دکتر طالبیان ، جانشینان جانشین باید بین 21 تا 40 سال داشته باشند ، BMI زیر 32 داشته باشند و حداقل یک فرزند به دنیا آورده باشند (بنابراین پزشکان می توانند تأیید کنند که جانشینان می توانند بارداری سالم را به پایان برسانند). او همچنین می گوید که جانشین نباید شیرده باشد یا بیش از پنج زایمان یا بیش از دو سزارین داشته باشد. آنها همچنین باید حاملگی های قبلی بدون عارضه ، سابقه بیش از یک سقط جنین نداشته باشند ، به طور کلی از سلامت کامل برخوردار بوده و از سیگار کشیدن و مصرف مواد خودداری کنند.

تاثیرات روانی جانشین پروری

و در حالی که طبیعی است که در مورد عواقب عاطفی حمل نوزادی که بزرگ نخواهید کرد تعجب کنید، کارشناسان کلمات اطمینان بخشی دارند.

دکتر ویت می‌گوید: «بسیاری از جانشینان گزارش داده‌اند که پیوندی که در دوران بارداری با فرزندان خود ایجاد کرده‌اند، ندارند و بیشتر شبیه یک تجربه مراقبت از کودک است. "جانشینان از توانایی خود در کمک به والدین در دستیابی به اهداف خانوادگی خود لذتی باورنکردنی را تجربه می کنند و از همان ابتدا می دانند که کودک مال آنها نیست. (مرتبط: چگونه یاد گرفتم دوباره به بدن خود اعتماد کنم بعد از سقط جنین)

سولویگ گرامان می‌گوید: در حالی که حمایت موجود برای جانشین‌ها به آژانس بستگی دارد، "همه جانشینان در برنامه ما به یک مددکار اجتماعی حمایتی متصل هستند که به صورت ماهانه با جانشین تماس می‌گیرد تا ببیند که او در رحم جایگزین چگونه است." ، مدیر خدمات رحم جایگزین در Circle Surrogacy. "مددکار اجتماعی حمایتی تا دو ماهگی بعد از زایمان در تماس خواهد بود تا مطمئن شود که با زندگی پس از رحم مادر خوب سازگار است ، اما ما در صورت نیاز به حمایت بسیار بیشتر از این زمان در دسترس هستیم (به عنوان مثال ، او تجربه‌ای چالش برانگیز از زایمان یا پس از زایمان داشته و می‌خواهد چند ماه پس از زایمان به معاینه ادامه دهد.)

و در مورد والدین مورد نظر، راچمن هشدار می دهد که این می تواند یک فرآیند طولانی باشد که ممکن است برخی از احساسات سخت را به همراه داشته باشد، به ویژه برای کسی که قبلا ناباروری یا از دست دادن را تجربه کرده است. او می گوید: "به طور معمول ، والدین مورد نظر در کلینیک IVF خود جلسات مشاوره را پشت سر می گذارند تا اطمینان حاصل کنند که برنامه های جانشینی خود را در نظر گرفته اند و در همان مرحله ای قرار دارند که جانشین آنها یکبار مطابقت داشته است." (مطالب مرتبط: کاترینا اسکات به هواداران خود نگاهی واقعی به ناباروری ثانویه می اندازد)

راچمن می گوید: "من والدین مورد نظر را تشویق می كنم كه در مورد اینكه آیا از نظر مالی و عاطفی آمادگی لازم را برای پیش رفتن با جایگزینی ندارند ، مشورت كنند." "این روند یک ماراتن است، نه یک دوی سرعت، و مهم است که برای انجام آن احساس آمادگی کنید. اگر آماده باشید قلب خود را به روی این روند باز کنید، می تواند به طرز شگفت انگیزی زیبا و مفید باشد."

بررسی برای