روانگسیختگی

اسکیزوفرنی یک اختلال روانی است که تشخیص تفاوت بین واقعی و غیر واقعی را دشوار می کند.

همچنین تفکر واضح ، داشتن واکنشهای عاطفی طبیعی و عملکرد طبیعی در موقعیت های اجتماعی را دشوار می کند.

اسکیزوفرنی یک بیماری پیچیده است. متخصصان بهداشت روان از علت ایجاد آن اطمینان ندارند. ژن ها ممکن است نقش داشته باشند.

اسکیزوفرنی در مردان به همان اندازه زنان رخ می دهد. این بیماری معمولاً در سالهای نوجوانی یا جوانی آغاز می شود ، اما ممکن است در اواخر زندگی آغاز شود. در زنان ، تمایل دارد کمی دیرتر شروع شود.

اسکیزوفرنی در کودکان معمولاً پس از 5 سالگی آغاز می شود ، اسکیزوفرنی در دوران کودکی نادر است و تشخیص آن از سایر مشکلات رشد دشوار است.

علائم معمولاً طی ماهها یا سالها به آرامی ایجاد می شوند. این فرد ممکن است علائم زیادی داشته باشد یا فقط چند مورد داشته باشد.

افراد مبتلا به اسکیزوفرنی ممکن است در حفظ دوستان و کارشان مشکل داشته باشند. همچنین ممکن است در اضطراب ، افسردگی و افکار یا رفتارهای خودکشی مشکلی داشته باشند.

علائم اولیه ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• احساسات تحریک پذیر یا تنش زا
• مشکل در تمرکز
• مشکل خواب

با ادامه بیماری ، فرد ممکن است در زمینه تفکر ، احساسات و رفتار دچار مشکل شود ، از جمله:

• شنیدن یا دیدن چیزهایی که در آنجا نیست (توهم)
• انزوا
• کاهش احساسات در تن صدا یا بیان چهره
• مشکلات درک و تصمیم گیری
• مشکلات توجه و پیگیری فعالیتها
• باورهای کاملاً محکم که واقعی نیستند (توهمات)
• حرف زدن به شکلی که منطقی نباشد

هیچ آزمایش پزشکی برای تشخیص اسکیزوفرنی وجود ندارد. یک روانپزشک باید فرد را معاینه و تشخیص دهد. تشخیص بر اساس مصاحبه با شخص و اعضای خانواده انجام می شود.

روانپزشک در مورد موارد زیر س askال خواهد کرد:

• علائم چه مدت طول کشیده است
• چگونه توانایی فرد در عملکرد تغییر کرده است
• سابقه رشد فرد چگونه بود
• درباره سابقه ژنتیکی و خانوادگی فرد
• داروها چقدر خوب کار کرده اند
• اینکه آیا فرد با سو substance مصرف مواد مشکلی دارد یا خیر
• سایر موارد پزشکی که فرد دارد

اسکن مغز (مانند CT یا MRI) و آزمایش خون ممکن است به موارد دیگری که علائم مشابه دارند رد شود.

در طی یک دوره اسکیزوفرنی ، ممکن است به دلایل ایمنی فرد نیاز به ماندن در بیمارستان داشته باشد.

داروها

داروهای ضد روان پریشی موثرترین درمان اسکیزوفرنی هستند. آنها تعادل مواد شیمیایی را در مغز تغییر می دهند و می توانند به کنترل علائم کمک کنند.

این داروها می توانند عوارض جانبی ایجاد کنند ، اما بسیاری از عوارض جانبی را می توان کنترل کرد. عوارض جانبی نباید مانع از درمان فرد برای این بیماری جدی شود.

عوارض جانبی رایج ناشی از داروهای ضد روان پریشی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سرگیجه
• احساس بی قراری یا لرزش
• خواب آلودگی (آرام بخشی)
• حرکات کند
• لرزش
• افزایش وزن
• دیابت
• کلسترول بالا

استفاده طولانی مدت از داروهای ضد روان پریشی ممکن است خطر ابتلا به اختلال حرکتی به نام دیسکینزی تاخیری را افزایش دهد. این شرایط باعث حرکات مکرر می شود که فرد قادر به کنترل آنها نیست. اگر فکر می کنید به دلیل دارو این مشکل را در خود یا اعضای خانواده خود دارید سریعاً با ارائه دهنده خدمات بهداشتی تماس بگیرید.

وقتی اسکیزوفرنی با داروهای ضد روان پریشی بهبود پیدا نکند ، ممکن است داروهای دیگری نیز امتحان شوند.

اسکیزوفرنی یک بیماری مادام العمر است. اکثر افراد مبتلا به این بیماری باید مادام العمر در مصرف داروهای ضد روان پریشی باقی بمانند.

برنامه ها و روش های پشتیبانی

درمان درمانی ممکن است برای بسیاری از افراد مبتلا به اسکیزوفرنی مفید باشد. تکنیک های رفتاری ، مانند آموزش مهارت های اجتماعی ، می تواند به فرد کمک کند تا در موقعیت های اجتماعی و کاری بهتر عمل کند. کلاس های آموزش شغلی و ایجاد رابطه نیز مهم است.

اعضای خانواده و مراقبان در طول درمان بسیار مهم هستند. درمان می تواند مهارت های مهمی را آموزش دهد ، مانند:

• کنار آمدن با علائمی که حتی در هنگام مصرف داروها ادامه دارد
• پیروی از یک سبک زندگی سالم ، از جمله خواب کافی و دوری از داروهای تفریحی
• مصرف صحیح داروها و مدیریت عوارض جانبی
• مراقب بازگشت علائم و دانستن اینکه هنگام بازگشت چه باید بکنند
• دریافت خدمات پشتیبانی مناسب

پیش بینی دشوار است. بیشتر اوقات ، علائم با داروها بهبود می یابد. اما ممکن است بسیاری از افراد در عملکرد مشکل داشته باشند. آنها بخصوص در مراحل اولیه بیماری در معرض خطر تکرار اپیزودها هستند. افراد مبتلا به اسکیزوفرنی نیز در معرض خطر بیشتری برای خودکشی قرار دارند.

افراد مبتلا به اسکیزوفرنی ممکن است به مسکن ، آموزش شغلی و سایر برنامه های پشتیبانی جامعه نیاز داشته باشند. کسانی که شدیدترین اشکال این اختلال را دارند ممکن است نتوانند به تنهایی زندگی کنند. آنها ممکن است نیاز به زندگی در خانه های گروهی یا سایر اقامتگاه های طولانی مدت و ساخت یافته داشته باشند.

با قطع دارو ، علائم به احتمال زیاد برمی گردند.

ابتلا به اسکیزوفرنی خطر ابتلا به موارد زیر را افزایش می دهد:

• ایجاد مشکل با الکل یا مواد مخدر. استفاده از این مواد احتمال بازگشت علائم را افزایش می دهد.
• بیماری جسمی این امر به دلیل سبک زندگی غیرفعال و عوارض جانبی داروها است.
• خودکشی کردن.

اگر شما (یا یکی از اعضای خانواده) با ارائه دهنده خود تماس بگیرید:

• صداهایی را بشنوید که می گویند به خود یا دیگران آسیب برسانید
• تمایل به آسیب رساندن به خود یا دیگران را داشته باشید
• احساس ترس یا خسته شدن کنید
• چیزهایی را ببینید که در واقع آنجا نیستند
• احساس کنید که نمی توانید از خانه خارج شوید
• احساس کنید که قادر به مراقبت از خود نیستید

نمی توان از اسکیزوفرنی پیشگیری کرد.

با مصرف دارو دقیقاً طبق دستور پزشک می توان از بروز علائم جلوگیری کرد. در صورت قطع دارو علائم احتمالاً برمی گردد.

تغییر یا قطع داروها فقط باید توسط پزشکی صورت گیرد که آنها را تجویز کرده است.

روان پریشی - اسکیزوفرنی ؛ اختلالات روان پریشی - اسکیزوفرنی

• روانگسیختگی

انجمن روانپزشکی آمریکا. طیف اسکیزوفرنی و سایر اختلالات روان پریشی. در: انجمن روانپزشکی آمریکا. راهنمای تشخیصی و آماری اختلالهای روانی. ویرایش 5 آرلینگتون ، VA: انتشارات روانپزشکی آمریکا ؛ 2013: 87-122.

Freudenreich O ، Brown HE ، Holt DJ. روان پریشی و اسکیزوفرنی. در: Stern TA ، Fava M ، Wilens TE ، Rosenbaum JF ، چاپ. روانپزشکی جامع بالینی بیمارستان عمومی ماساچوست. ویرایش دوم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2016: فصل 28

Lee ES ، Kronsberg H ، Findling RL. درمان روانشناختی اسکیزوفرنی در نوجوانان و کودکان. Child Adolesc Psychiatr Clinic N Am. 2020 ؛ 29 (1): 183-210. PMID: 31708047 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31708047.

McClellan J ، سهام S؛ آکادمی روانپزشکی کودکان و نوجوانان آمریکا (AACAP) کمیته مسائل کیفیت (CQI). پارامتر تمرین برای ارزیابی و درمان کودکان و نوجوانان مبتلا به اسکیزوفرنی. روانپزشکی کودک نوجوان کودک J Am Acad. 2013 ؛ 52 (9): 976-990. PMID: 23972700 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23972700.