اختلال وسواس فکری عملی

وسواس - اختلال روانی است که در آن افراد افکار ، احساسات ، عقاید ، احساسات (وسواس) و رفتارهای ناخواسته و تکراری دارند که آنها را به انجام کاری مکرر (اجباری) سوق می دهد.

غالباً فرد رفتارهایی را برای رهایی از افکار وسواسی انجام می دهد. اما این فقط باعث تسکین کوتاه مدت می شود. انجام ندادن مناسک وسواس می تواند اضطراب و پریشانی زیادی ایجاد کند.

ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی علت دقیق OCD را نمی دانند. عواملی که ممکن است در این زمینه نقش داشته باشند شامل آسیب به سر ، عفونت و عملکرد غیر طبیعی در مناطق خاصی از مغز هستند. به نظر می رسد ژن ها (سابقه خانوادگی) نقش پررنگی دارند. به نظر می رسد سابقه سو abuse استفاده جسمی یا جنسی نیز خطر ابتلا به OCD را افزایش می دهد.

والدین و معلمان اغلب علائم OCD را در کودکان تشخیص می دهند. بیشتر افراد در سن 19 یا 20 سالگی تشخیص داده می شوند ، اما برخی از آنها تا 30 سالگی علائم نشان نمی دهند.

افراد مبتلا به OCD افکار ، اصرارها یا تصاویر ذهنی مکرر دارند که باعث اضطراب می شوند. به اینها وسواس گفته می شود.

به عنوان مثال:

• ترس بیش از حد از میکروب ها
• افکار ممنوع مربوط به رابطه جنسی ، مذهبی ، یا آسیب رساندن به دیگران یا خود
• نیاز به سفارش

آنها همچنین در پاسخ به افکار یا وسواس خود رفتارهای مکرر انجام می دهند. مثالها عبارتند از:

• بررسی و بررسی مجدد اقدامات (مانند خاموش کردن چراغ ها و قفل کردن در)
• شمارش بیش از حد
• ترتیب کارها به روشی خاص
• شستشوی مکرر دست ها برای جلوگیری از عفونت
• تکرار کلمات در سکوت
• بارها و بارها بی صدا دعا کنید

هرکسی که عادت ها یا آیین هایی را که دوست دارند انجام دهند ، OCD ندارد. اما ، فرد مبتلا به OCD:

• قادر به کنترل افکار یا رفتارهای آنها نیست ، حتی وقتی که آنها بیش از حد را درک کنند.
• حداقل روزی یک ساعت به این افکار یا رفتارها اختصاص دهید.
• از انجام یک رفتار یا آیین ، به جز تسکین اضطراب مختصر ، لذت نمی برد.
• به دلیل همین افکار و آداب و رسوم ، در زندگی روزمره مشکلات اساسی دارد.

افراد مبتلا به OCD ممکن است دارای یک اختلال تیک مانند:

• چشمک زدن
• صورتک زدن
• شانه بالا انداختن
• سر تکان دادن
• پاکسازی مکرر گلو ، استشمام یا صداهای غرغره کننده

تشخیص بر اساس مصاحبه با شخص و اعضای خانواده انجام می شود. معاینه فیزیکی می تواند دلایل جسمی را رد کند. ارزیابی سلامت روان می تواند سایر اختلالات روانی را رد کند.

پرسشنامه ها می توانند به تشخیص OCD و پیگیری روند درمان کمک کنند.

درمان OCD با استفاده از ترکیبی از دارو و رفتار درمانی انجام می شود.

داروهای مورد استفاده شامل داروهای ضد افسردگی ، ضد روان پریشی و تثبیت کننده های خلقی است.

نشان داده شده است که مکالمه درمانی (درمان شناختی رفتاری ؛ CBT) برای این اختلال مثر است. در طول درمان ، فرد بارها در معرض موقعیتی قرار می گیرد که افکار وسواسی را تحریک می کند و می آموزد که به تدریج اضطراب را تحمل کند و در برابر اصرار برای انجام اجبار مقاومت کند. همچنین می توان از روش درمانی برای کاهش استرس و اضطراب و رفع تعارضات درونی استفاده کرد.

با عضویت در یک گروه پشتیبانی می توانید استرس ناشی از OCD را کاهش دهید. اشتراک با دیگران که تجربه ها و مشکلات مشترکی دارند می تواند به شما کمک کند تا احساس تنهایی نکنید.

گروه های حمایتی معمولاً جایگزین خوبی برای گفتگو درمانی یا مصرف دارو نیستند ، اما می توانند افزودنی مفیدی باشند.

• بنیاد بین المللی OCD - iocdf.org/ocd-finding-help/supportgroups/
• انستیتوی ملی بهداشت روان - www.nimh.nih.gov/health/find-help/index.shtml

OCD یک بیماری طولانی مدت (مزمن) با دوره هایی از علائم شدید و به دنبال آن موارد بهبود است. یک دوره کاملا عاری از علائم غیر معمول است. بیشتر افراد با درمان بهبود می یابند.

عوارض طولانی مدت OCD مربوط به نوع وسواس یا اجبار است. به عنوان مثال ، شستشوی مداوم دست می تواند باعث از بین رفتن پوست شود. OCD معمولاً به یک مشکل ذهنی دیگر تبدیل نمی شود.

در صورت تداخل علائم در زندگی روزمره ، کار یا روابط ، با ارائه دهنده خود تماس بگیرید.

روان رنجوری وسواسی-اجباری ؛ OCD

• اختلال وسواس فکری عملی

انجمن روانپزشکی آمریکا. اختلالات وسواسی و اجباری. در: انجمن روانپزشکی آمریکا ، ویرایش شده راهنمای تشخیصی و آماری اختلالهای روانی. ویرایش 5 آرلینگتون ، VA: انتشارات روانپزشکی آمریکا ؛ 2013: 235-264.

Lyness JM. اختلالات روانپزشکی در عمل پزشکی. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 369

استوارت SE ، Lafleur D ، Dougherty DD ، Wilhelm S ، Keuthen NJ ، Jenike MA. وسواس و وسواس و اختلالات مربوط به آن. در: Stern TA ، Fava M ، Wilens TE ، Rosenbaum JF ، چاپ. روانپزشکی جامع بالینی بیمارستان عمومی ماساچوست. ویرایش دوم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2016: فصل 33