اختلال اسکیزوافکتیو

اختلال اسکیزوافکتیو یک بیماری روانی است که هم باعث قطع ارتباط با واقعیت (روان پریشی) و هم مشکلات خلقی (افسردگی یا شیدایی) می شود.

علت دقیق اختلال اسکیزوافکتیو ناشناخته است. تغییر در ژن ها و مواد شیمیایی مغز (انتقال دهنده های عصبی) ممکن است در این امر نقش داشته باشد.

تصور می شود که اختلال اسکیزوافکتیو کمتر از اسکیزوفرنی و اختلالات خلقی است. زنان ممکن است بیشتر از مردان به این بیماری مبتلا شوند. اختلال اسکیزوافکتیو در کودکان نادر است.

علائم اختلال اسکیزوافکتیو در هر فرد متفاوت است. غالباً ، افراد مبتلا به اختلال اسکیزوافکتیو به دنبال درمان مشکلات روحی ، عملکرد روزانه یا افکار غیرعادی هستند.

روان پریشی و مشکلات خلقی ممکن است همزمان یا خود به خود بروز کنند. این اختلال ممکن است شامل چرخه هایی از علائم شدید و به دنبال آن بهبود باشد.

علائم اختلال اسکیزوافکتیو می تواند شامل موارد زیر باشد:

• تغییر در اشتها و انرژی
• گفتار بی نظمی که منطقی نیست
• اعتقادات کاذب (توهمات) ، مانند اینکه فکر می کنید کسی در تلاش است به شما آسیب برساند (پارانویا) یا فکر می کند که پیام های خاص در مکان های مشترک پنهان است (توهمات مراجعه)
• عدم رعایت بهداشت یا نظافت
• حالتی که خیلی خوب است ، یا افسرده یا تحریک پذیر است
• مشکلات خوابیدن
• مشکلات تمرکز
• غم یا ناامیدی
• دیدن یا شنیدن چیزهایی که آنجا نیست (توهم)
• ایزوله سازی اجتماعی
• آنقدر سریع صحبت می کنید که دیگران نمی توانند حرف شما را قطع کنند

هیچ آزمایش پزشکی برای تشخیص اختلال اسکیزوافکتیو وجود ندارد. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ارزیابی سلامت روان را انجام می دهد تا از رفتار و علائم فرد مطلع شود. برای تأیید تشخیص ممکن است از روانپزشک استفاده شود.

برای تشخیص اختلال اسکیزوافکتیو ، فرد علائم روان پریشی و اختلال خلقی را دارد. علاوه بر این ، فرد باید حداقل در مدت 2 هفته در دوره ای از روحیه طبیعی علائم روان پریشی داشته باشد.

ترکیبی از علائم روان پریشی و خلقی در اختلال اسکیزوافکتیو در بیماری های دیگر مانند اختلال دو قطبی دیده می شود. اختلال شدید در خلق و خوی قسمت مهمی از اختلال اسکیزوافکتیو است.

پیش از تشخیص اختلال اسکیزوافکتیو ، ارائه دهنده بیماری های مربوط به دارو و دارو را رد می کند. سایر اختلالات روانی که باعث علائم روان پریشی یا خلقی می شوند نیز باید منتفی باشند. به عنوان مثال ، علائم روان پریشی یا اختلال خلقی می تواند در افرادی رخ دهد که:

• از کوکائین ، آمفتامین یا فنسیکلیدین (PCP) استفاده کنید
• اختلالات تشنج داشته باشید
• داروهای استروئیدی مصرف کنید

درمان می تواند متفاوت باشد. به طور کلی ، ارائه دهنده داروهایی برای بهبود خلق و خوی شما و درمان روان پریشی تجویز می کند:

• از داروهای ضد روان پریشی برای درمان علائم روان پریشی استفاده می شود.
• داروهای ضد افسردگی یا تثبیت کننده های خلقی ممکن است برای بهبود خلق و خو تجویز شوند.

گفتگو درمانی می تواند به ایجاد برنامه ها ، حل مشکلات و حفظ روابط کمک کند.گروه درمانی می تواند به انزوای اجتماعی کمک کند.

آموزش و پشتیبانی ممکن است برای مهارتهای شغلی ، روابط ، مدیریت پول و شرایط زندگی مفید باشد.

افراد مبتلا به اختلال اسکیزوافکتیو شانس بازگشت به سطح عملکرد قبلی خود بیشتر از افراد مبتلا به سایر اختلالات روان پریشی است. اما درمان طولانی مدت اغلب مورد نیاز است و نتایج از فردی به فرد دیگر متفاوت است.

عوارض مشابه اسکیزوفرنی و اختلالات عمده خلقی است. این شامل:

• استفاده مواد مخدر
• مشکلات پس از درمان و درمان پزشکی
• مشکلات ناشی از رفتار شیدایی (مثلاً خرج کردن ، رفتارهای بیش از حد جنسی)
• رفتار خودکشی

اگر شما یا شخصی که می دانید یکی از موارد زیر را تجربه کرده است با ارائه دهنده خود تماس بگیرید:

• افسردگی با احساس ناامیدی یا درماندگی
• ناتوانی در رسیدگی به نیازهای اساسی شخصی
• افزایش انرژی و درگیر شدن در رفتارهای پرخطر که برای شما ناگهانی است و طبیعی نیست (به عنوان مثال ، روزها بدون خواب و بدون نیاز به خواب)
• افکار یا برداشت های عجیب یا غیرمعمول
• علائمی که با درمان بدتر می شوند یا بهبود نمی یابند
• افکار خودکشی یا آسیب رساندن به دیگران

اختلال خلقی - اختلال اسکیزوافکتیو ؛ روان پریشی - اختلال اسکیزوافکتیو

• اختلال اسکیزوافکتیو

انجمن روانپزشکی آمریکا. طیف اسکیزوفرنی و سایر اختلالات روان پریشی. در: انجمن روانپزشکی آمریکا ، ویرایش شده راهنمای تشخیصی و آماری اختلالهای روانی. ویرایش 5 آرلینگتون ، VA: انتشارات روانپزشکی آمریکا ؛ 2013: 87-122.

Freudenreich O ، Brown HE ، Holt DJ. روان پریشی و اسکیزوفرنی. در: Stern TA ، Fava M ، Wilens TE ، Rosenbaum JF ، چاپ. روانپزشکی جامع بالینی بیمارستان عمومی ماساچوست. ویرایش دوم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2016: فصل 28

Lyness JM. اختلالات روانپزشکی در عمل پزشکی. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 369