بیماری کرون - کودکان - ترشحات

فرزند شما در بیمارستان به دلیل بیماری کرون تحت درمان قرار گرفت. این مقاله به شما می گوید که چگونه پس از آن از کودک خود در خانه مراقبت کنید.

فرزند شما به دلیل بیماری کرون در بیمارستان بود. این یک التهاب در سطح و لایه های عمیق روده کوچک ، روده بزرگ یا هر دو است.

این بیماری ممکن است خفیف یا شدید باشد. ممکن است کودک شما امتحانات ، آزمایشات آزمایشگاهی و اشعه ایکس داشته باشد. ارائه دهنده خدمات بهداشتی ممکن است با استفاده از یک لوله انعطاف پذیر (روده بزرگ) روده و روده بزرگ فرزند شما را بررسی کند. ممکن است نمونه ای از بافت (نمونه برداری) گرفته شده باشد.

ممکن است از کودک شما خواسته شود که چیزی نخورد و ننوشد و فقط از طریق IV (خط داخل وریدی) به او غذا داده شود. آنها ممکن است مواد مغذی خاصی را از طریق یک لوله تغذیه دریافت کرده باشند.

ممکن است کودک شما شروع به مصرف داروهایی برای درمان بیماری کرون کرده باشد.

همچنین ممکن است فرزند شما به یکی از این نوع جراحی ها احتیاج داشته باشد:

• ترمیم فیستول
• برداشتن روده کوچک
• ایلئوستومی
• کولکتومی جزئی یا کلی

پس از شعله ور شدن بیماری کرون ، کودک شما ممکن است خسته تر باشد و انرژی کمتری نسبت به قبل داشته باشد. این باید بهتر شود. از ارائه دهنده فرزند خود در مورد هر گونه عوارض جانبی در مورد داروهای جدید س Askال کنید. شما باید مرتباً با ارائه دهنده فرزند خود دیدن کنید. همچنین ممکن است کودک شما به آزمایش خون مکرر نیاز داشته باشد ، خصوصاً اگر از داروهای جدید استفاده می کند.

اگر کودک شما با یک لوله تغذیه به خانه رفته است ، شما باید یاد بگیرید که چگونه از لوله و ناحیه ورود لوله به بدن کودک خود استفاده کنید و آن را تمیز کنید. اگر کودک شما به اندازه کافی بزرگ شده است ، می توانید به او کمک کنید تا در مورد این بیماری و نحوه مراقبت از خود نیز بیاموزد.

هنگامی که کودک شما برای اولین بار به خانه می رود ، ممکن است فقط بتواند مایعات بنوشد. یا ممکن است لازم باشد غذاهای متفاوتی از آنچه معمولاً می خورند بخورند. از ارائه دهنده س Askال کنید که چه زمانی کودک شما می تواند رژیم منظم خود را شروع کند.

شما باید به فرزند خود بدهید:

• یک رژیم غذایی مناسب و متعادل. بسیار مهم است که کودک شما کالری ، پروتئین و مواد مغذی کافی را از انواع گروه های غذایی دریافت کند.
• رژیم غذایی کم چربی اشباع و قند.
• وعده های غذایی کوچک ، مکرر و مایعات فراوان.

برخی از غذاها و نوشیدنی ها می توانند علائم کودک شما را بدتر کنند. این غذاها ممکن است همیشه یا فقط در هنگام شعله ور شدن برای آنها مشکل ایجاد کنند.

سعی کنید از غذاهای زیر که می توانند علائم کودک شما را بدتر کنند اجتناب کنید:

• اگر آنها نمی توانند غذاهای لبنی را به خوبی هضم کنند ، محصولات لبنی را محدود کنید. برای کمک به تجزیه لاکتوز ، پنیرهای کم لاکتوز مانند سوئیس و چدار یا یک محصول آنزیمی مانند Lactaid را امتحان کنید. اگر فرزند شما باید مصرف لبنیات را متوقف کند ، با یک متخصص تغذیه در مورد اطمینان از دریافت کافی کلسیم و ویتامین D صحبت کنید.
• فیبر زیاد ممکن است علائم را بدتر کند. اگر خوردن میوه و سبزیجات خام آنها را آزار می دهد ، سعی کنید آنها را پخته یا خورشت دهید. اگر این کمک کافی نیست ، غذاهای کم فیبر به آنها بدهید.
• از غذاهایی که به عنوان عامل ایجاد گاز شناخته می شوند مانند لوبیا ، غذای پرادویه ، کلم ، کلم بروکلی ، گل کلم ، آب میوه های خام و میوه ها به ویژه مرکبات خودداری کنید.
• از مصرف کافئین خودداری کرده یا آن را محدود کنید. این می تواند اسهال را بدتر کند. به یاد داشته باشید که برخی نوشابه ها ، نوشیدنی های انرژی زا ، چای ها و شکلات ها همه کافئین دارند.

از تهیه کننده فرزند خود در مورد ویتامین ها و مواد معدنی اضافی که کودک شما ممکن است نیاز داشته باشد س Askال کنید:

• مکمل های آهن (در صورت کم خونی)
• مکمل های غذایی
• مکمل های کلسیم و ویتامین D برای تقویت استخوان های آنها کمک می کند
• عکس های ویتامین B-12 ، برای جلوگیری از کم خونی

برای اطمینان از تغذیه مناسب کودک خود با یک متخصص تغذیه صحبت کنید. اگر کودک شما لاغر شده است یا رژیم غذایی وی بسیار محدود شده است حتماً این کار را انجام دهید.

کودک شما ممکن است از تصادف روده نگران باشد ، از اینکه دچار این وضعیت شده است خجالت بکشد یا حتی ناراحت و افسرده باشد. حتی ممکن است کودک شما برای شرکت در فعالیت های مدرسه مشکل داشته باشد. شما می توانید کودک خود را حمایت کنید و به او کمک کنید تا درک کند که چگونه با این بیماری زندگی می کند.

این نکات می تواند به شما در مدیریت بیماری کرون کودک کمک کند:

• با کودک خود صریح صحبت کنید و به تمام س questionsالات او در مورد شرایط پاسخ دهید.
• به کودک خود کمک کنید تا فعال باشد. با ارائه دهنده کودک خود در مورد فعالیت ها و تمریناتی که کودک شما می تواند انجام دهد صحبت کنید.
• کارهای ساده مانند انجام یوگا یا تای چی ، گوش دادن به موسیقی ، تمرینات تمدد اعصاب ، مدیتیشن ، مطالعه یا خیساندن در حمام گرم می تواند کودک شما را آرام کند و به کاهش استرس کمک کند.
• از کودک خود بخواهید به مشاور مراجعه کند که می تواند به آنها کمک کند تا اعتماد به نفس پیدا کنند.
• اگر کودک علاقه خود را به مدرسه ، دوستان و فعالیتها از دست داد ، هوشیار باشید. اگر فکر می کنید فرزند شما افسرده است ، با یک مشاور بهداشت روان صحبت کنید.

ممکن است بخواهید برای کمک به شما و فرزندتان در مدیریت بیماری به یک گروه پشتیبانی بپیوندید. بنیاد کرون و کولیت آمریکا (CCFA) یکی از این گروه ها است. CCFA لیستی از منابع ، پایگاه داده پزشکان متخصص در درمان بیماری کرون ، اطلاعات مربوط به گروه های پشتیبانی محلی و یک وب سایت برای نوجوانان - www.crohnscolitisfoundation.org را ارائه می دهد.

ارائه دهنده کودک شما ممکن است به شما کمک کند تا علائم را تسکین دهد. ارائه دهنده ممکن است یک یا چند داروی زیر را براساس شدت بیماری کرون فرزند شما و نحوه واکنش کودک شما به درمان ارائه دهد:

• وقتی کودک شما اسهال بدی دارد ، داروهای ضد اسهال می توانند به شما کمک کنند. لوپرامید (ایمودیم) را می توان بدون نسخه پزشک خریداری کرد. همیشه قبل از استفاده از این داروها با ارائه دهنده کودک خود صحبت کنید.
• مکمل های فیبر ممکن است به علائم کودک شما کمک کنند. شما می توانید پودر پسیلیوم (Metamucil) یا متیل سلولز (Citrucel) را بدون نسخه پزشک خریداری کنید.
• همیشه قبل از استفاده از داروهای ملین با ارائه دهنده کودک خود صحبت کنید.
• برای درد خفیف می توانید به فرزند خود استامینوفن بدهید. داروهایی مانند آسپرین ، ایبوپروفن یا ناپروکسن ممکن است علائم را بدتر کنند. با ارائه دهنده فرزند خود در مورد اینکه از کدام داروها می توانید استفاده کنید صحبت کنید. ممکن است برای داروهای ضد درد قوی به نسخه ای نیاز داشته باشید.

انواع مختلفی از داروها وجود دارد که می تواند به جلوگیری یا درمان حملات بیماری کرون کمک کند. برخی ممکن است عوارض جانبی جدی تری داشته باشند. پس از بهبودی از کودک ، احتمالاً یکی از این داروها برای شما تجویز می شود.

برای کمک به کودک خود می توانید موارد زیر را انجام دهید:

• با کودک خود در مورد دارو صحبت کنید. به کودک خود کمک کنید تا در مورد استفاده از دارویی که مصرف می کند و اینکه چگونه به او کمک می کند احساس بهتری داشته باشد ، درک کند. این به کودک شما کمک می کند تا درک کند که چرا مصرف دارو طبق دستورالعمل مهم است.
• اگر کودک شما به اندازه کافی بزرگ است ، به کودک خود یاد دهید که چگونه دارو را به تنهایی مصرف کند.

داروهایی که سیستم ایمنی بدن را سرکوب می کنند خطر بروز عوارض را دارند. اگر کودک شما از این داروها استفاده می کند ، ممکن است ارائه دهنده خدمات بخواهد هر 3 ماه یکبار به کودک شما مراجعه کند تا مشکلات احتمالی را بررسی کند.

اگر فرزند شما دارای این موارد است باید با ارائه دهنده تماس بگیرید:

• گرفتگی یا درد در ناحیه تحتانی معده
• اسهال خونی ، اغلب همراه با مخاط یا چرک
• اسهالی که با تغییرات رژیم غذایی و داروها قابل کنترل نیست
• مشکلات افزایش وزن
• خونریزی مقعدی ، تخلیه یا زخم
• تب بیش از 2 یا 3 روز یا تب بالاتر از 100.4 درجه فارنهایت (38 درجه سانتیگراد) بدون هیچ توضیحی ادامه دارد
• حالت تهوع و استفراغ بیش از یک روز طول می کشد
• زخم های پوستی یا ضایعاتی که بهبود نمی یابند
• درد مفصلی که کودک شما را از انجام کارهای روزمره بازمی دارد
• عوارض جانبی هر دارویی که کودک شما مصرف می کند

بیماری التهابی روده در کودکان - بیماری کرون ؛ IBD در کودکان - بیماری کرون ؛ انتریت منطقه ای - کودکان ؛ ایلئیت - کودکان ؛ ایلئوکلیت گرانولوماتوز - کودکان ؛ کولیت در کودکان ؛ سی دی - کودکان

Dotson JL ، بیماری Boyle B. Crohn. در: Wyllie R، Hyams JS، Kay M، eds. بیماری های دستگاه گوارش و کبد کودکان. ویرایش ششم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2021: فصل 42

Nguyen GC ، Loftus EV Jr ، Hirano I و دیگران راهنمای موسسه انجمن گوارش آمریکا در مورد مدیریت بیماری کرون پس از برداشتن جراحی. دستگاه گوارش. 2017 ؛ 152 (1): 271-275. PMID: 27840074 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27840074/.

Stein RE ، Baldassano RN. بیماری التهابی روده. در: Kliegman RM ، St. Geme JW ، Blum NJ ، Shah SS ، Tasker RC ، Wilson KM ، eds. کتاب درسی اطفال نلسون. بیست و یکمین ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 362

استوارت C ، Kocoshis SA. اختلالات و بیماری های دستگاه گوارش و کبد. در: Fuhrman BP، Zimmerman JJ، eds.مراقبت های ویژه کودکان. ویرایش 5 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 97.

Velazco CS ، McMahon L ، Ostlie DJ. بیماری التهابی روده. در: Holcomb GW، Murphy JP، St. Peter SD، eds.جراحی کودکان Holcomb و Ashcraft. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 41

• بیماری کرون