تنگی پیلریک در نوزادان

تنگی پیلوریک عبارت است از تنگی پلور ، شکاف دهانه از معده به روده کوچک. این مقاله وضعیت نوزادان را توصیف می کند.

به طور معمول ، غذا از طریق دریچه ای به نام پیلوروس به راحتی از معده به قسمت اول روده کوچک منتقل می شود. با تنگی پیلور ، عضلات پلور ضخیم می شوند. این از تخلیه معده در روده کوچک جلوگیری می کند.

علت دقیق ضخیم شدن مشخص نیست. ژن ها ممکن است در این امر نقش داشته باشند ، زیرا فرزندان والدینی که دچار تنگی پیلور بودند به احتمال زیاد این وضعیت را دارند. سایر عوامل خطر شامل آنتی بیوتیک های خاص ، اسید بیش از حد در قسمت اول روده کوچک (اثنی عشر) و بیماری های خاصی که کودک با آن متولد می شود ، مانند دیابت.

تنگی پیلوریک اغلب در نوزادان زیر 6 ماه اتفاق می افتد. این در پسران بیشتر از دختران است.

استفراغ اولین علامت در بیشتر کودکان است:

• استفراغ ممکن است بعد از هر بار تغذیه یا فقط بعد از برخی از تغذیه ها اتفاق بیفتد.
• استفراغ معمولاً از حدود 3 هفتگی شروع می شود ، اما ممکن است هر زمان بین 1 هفته تا 5 ماهگی شروع شود.
• استفراغ نیرومند است (استفراغ پرتابه).
• نوزاد پس از استفراغ گرسنه است و می خواهد دوباره تغذیه کند.

علائم دیگر چندین هفته پس از تولد ظاهر می شوند و ممکن است شامل موارد زیر باشند:

• درد شکم
• آروغ زدن
• گرسنگی مداوم
• کمبود آب بدن (با بدتر شدن استفراغ بدتر می شود)
• عدم افزایش وزن یا کاهش وزن
• حرکت موج مانند شکم اندکی پس از تغذیه و درست قبل از وقوع استفراغ

این بیماری معمولاً قبل از 6 ماهگی کودک تشخیص داده می شود.

یک معاینه فیزیکی ممکن است نشان دهد:

• علائم کم آبی ، مانند خشکی پوست و دهان ، پارگی کمتر هنگام گریه و خشکی پوشک
• شکم متورم
• توده زیتونی شکل هنگام احساس شکم فوقانی ، که تاج خروجی غیر طبیعی است

سونوگرافی از شکم ممکن است اولین آزمایش تصویربرداری باشد. آزمایشات دیگری که ممکن است انجام شود شامل موارد زیر است:

• اشعه ایکس باریوم - تورم معده و تنگ شدن استخوان پیلوروس را نشان می دهد
• آزمایش خون - اغلب عدم تعادل الکترولیت را نشان می دهد

درمان تنگی پیلورس شامل جراحی برای گسترش پیلوروس است. جراحی پیلورومیوتومی نامیده می شود.

اگر خواباندن نوزاد برای جراحی ایمن نباشد ، از دستگاهی به نام آندوسکوپ با یک بالون کوچک در انتها استفاده می شود. بادکنک باد می شود تا پیلوروس پهن شود.

در نوزادانی که نمی توانند جراحی کنند ، تغذیه با لوله یا دارو برای شل کردن پلور انجام می شود.

جراحی معمولاً همه علائم را تسکین می دهد. به محض چند ساعت پس از جراحی ، نوزاد می تواند تغذیه کوچک و مکرر را شروع کند.

اگر تنگی پیلریک درمان نشود ، کودک تغذیه و مایعات کافی دریافت نمی کند و می تواند کم وزن و کم آب شود.

اگر کودک شما علائم این بیماری را دارد با پزشک خود تماس بگیرید.

تنگی پیلریک هیپرتروفیک مادرزادی ؛ تنگی پیلریک هیپرتروفیک نوزادان ؛ انسداد خروجی معده. استفراغ - تنگی پیلور

• دستگاه گوارش
• تنگی پیلور
• تنگی پیلریک نوزادی - سری

Kliegman RM ، St. Geme JW ، Blum NJ ، Shah SS ، Tasker RC ، Wilson KM. تنگی پیلور و سایر ناهنجاری های مادرزادی معده. در: Kliegman RM، St Geme JW، Blum NJ، Shah SS، Tasker RC، Wilson KM، eds. کتاب درسی اطفال نلسون. بیست و یکمین ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 355

Seifarth FG ، سیستم عامل Soldes. ناهنجاری های مادرزادی و اختلالات جراحی معده. در: Wyllie R، Hyams JS، Kay M، eds. بیماری های دستگاه گوارش و کبد کودکان. ویرایش 5 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2016: فصل 25