پارگی نای
پارگی نای یا برونش پارگی یا شکستگی در لوله تنفسی (نای) یا لوله های برونش است که مجاری اصلی تنفسی به ریه ها منتهی می شود. همچنین پارگی می تواند در بافت پوشاننده لوله تنفسی ایجاد شود.
این آسیب ممکن است ناشی از موارد زیر باشد:
- عفونت ها
- زخم (زخم) به علت اجسام خارجی
- ضربه ، مانند زخم گلوله یا تصادف اتومبیل
آسیب های نای یا برونش نیز ممکن است در طی اقدامات پزشکی (به عنوان مثال ، برونکوسکوپی و قرار دادن یک لوله تنفسی) رخ دهد. با این حال ، این بسیار غیر معمول است.
افراد مبتلا به تروما که دچار پارگی نای یا برونش می شوند اغلب آسیب های دیگری دارند.
علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- سرفه کردن خون
- حباب های هوا که در زیر پوست قفسه سینه ، گردن ، بازوها و تنه احساس می شود (آمفیزم زیر جلدی)
- مشکل تنفس
ارائه دهنده خدمات بهداشتی معاینه جسمی را انجام می دهد. توجه دقیق به علائم پارگی خواهد شد.
آزمایشاتی که ممکن است انجام شود شامل موارد زیر است:
- سی تی اسکن گردن و قفسه سینه
- عکسبرداری از قفسه سینه
- برونکوسکوپی
- آنژیوگرافی سی تی
- لارنگوسکوپی
- مری و مقوی کنتراست
افرادی که آسیب دیده اند باید جراحات خود را درمان کنند. آسیب های نای اغلب در حین جراحی نیاز به ترمیم دارند. آسیب های نایژه های کوچکتر گاهی اوقات بدون جراحی قابل درمان است. ریه فرو ریخته با لوله قفسه سینه متصل به مکش ، که ریه را دوباره گسترش می دهد ، درمان می شود.
برای افرادی که جسم خارجی در مجاری تنفسی نفس کشیده اند ، ممکن است از برونکوسکوپی برای بیرون آوردن جسم استفاده شود.
از آنتی بیوتیک ها در افراد مبتلا به عفونت در بخشی از ریه در اطراف آسیب استفاده می شود.
چشم انداز آسیب ناشی از ضربه به شدت آسیب های دیگر بستگی دارد. عمل های ترمیم این آسیب ها اغلب نتایج خوبی دارند. چشم انداز برای افرادی که اختلال در نای یا برونش دارند به دلایلی مانند جسم خارجی خوب است که نتیجه خوبی دارند.
در ماهها یا سالها پس از آسیب ، ایجاد زخم در محل آسیب ممکن است مشکلاتی از جمله باریک شدن ایجاد کند ، که به آزمایشات یا روشهای دیگری نیاز دارد.
عوارض عمده بعد از جراحی برای این بیماری عبارتند از:
- عفونت
- نیاز طولانی مدت به هواکش
- باریک شدن مجاری تنفسی
- جای زخم
در صورت داشتن:
- از ناحیه قفسه سینه آسیب عمده ای دیده است
- تن خارجی را استشمام کرد
- علائم عفونت قفسه سینه
- احساس حباب های هوا در زیر پوست شما و مشکل تنفس
مخاط نای پاره شده ؛ پارگی برونش
- ریه ها
Asensio JA ، Trunkey DD. آسیب های گردن. در: Asensio JA ، Trunkey DD ، ویرایش. درمان فعلی ضربه و مراقبت های ویژه جراحی. ویرایش دوم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2016: 179-185.
Frew AJ ، Doffman SR ، Hurt K ، بیماری تنفسی Buxton-Thomas R. در: Kumar P، Clark M، eds. پزشکی بالینی کومار و کلارک. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 24
مارتین RS ، مردیت JW. مدیریت ضربه حاد. در: Townsend CM Jr ، Beauchamp RD ، Evers BM ، Mattox KL ، eds. کتاب درسی جراحی Sabiston. بیستم ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 16.