ضربان قلب خارج رحمی

ضربان های خارج رحمی تغییراتی در ضربان قلب است که در غیر این صورت طبیعی است. این تغییرات منجر به ضربان قلب اضافی یا فراموش شده می شود. این تغییرات اغلب دلیل مشخصی ندارند. معمول هستند.

دو نوع متداول ضربان قلب خارج رحمی عبارتند از:

• انقباضات بطنی زودرس (PVC)
• انقباضات دهلیزی زودرس (PAC)

ضربان های خارج رحمی گاهی اوقات با موارد زیر مشاهده می شود:

• تغییرات در خون ، مانند سطح پایین پتاسیم (هیپوکالمی)
• کاهش خونرسانی به قلب
• هنگامی که قلب بزرگ شده یا از نظر ساختاری غیر طبیعی است

ضربان های خارج رحمی ممکن است در اثر سیگار کشیدن ، مصرف الکل ، کافئین ، داروهای محرک و برخی از داروهای خیابانی ایجاد یا بدتر شوند.

ضربان قلب خارج رحمی در کودکان فاقد بیماری قلبی که از بدو تولد وجود داشت (مادرزادی) نادر است. بیشتر ضربان های اضافی قلب در کودکان PACs است. اینها اغلب خوش خیم هستند.

در بزرگسالان ، ضربان های خارج رحمی شایع است. بیشتر آنها به دلیل PAC یا PVC هستند. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما باید علت آنها را در موارد مکرر بررسی کند. درمان به علائم و علت اصلی آن معطوف می شود.

علائم شامل:

• احساس ضربان قلب (تپش قلب)
• احساس اینکه قلب شما متوقف شده یا ضربان شما را از دست داده است
• احساس ضربات گاه به گاه و شدید

توجه: ممکن است هیچ علامتی وجود نداشته باشد.

یک معاینه فیزیکی ممکن است یک نبض ناهموار را نشان دهد. اگر ضربان های خارج رحمی اغلب رخ ندهد ، ممکن است ارائه دهنده شما آنها را در طول معاینه فیزیکی پیدا نکند.

فشار خون اغلب طبیعی است.

نوار قلب انجام می شود. غالباً ، در مواردی که نوار قلب شما طبیعی است و علائم آن شدید یا نگران کننده نیست ، هیچ آزمایش دیگری لازم نیست.

اگر پزشک شما می خواهد در مورد ریتم قلب شما اطلاعات بیشتری کسب کند ، ممکن است به شما دستور دهند:

• یک مانیتور که می پوشید و ریتم قلب شما را به مدت 24 تا 48 ساعت ضبط و ذخیره می کند (مانیتور هولتر)
• دستگاه ضبط کننده ای که از آن استفاده می کنید و هر زمان که احساس ضعف ضربان قلب می کنید ریتم قلب شما را ضبط می کند

اگر پزشک شما مشکوک به دلیل مشکلات اندازه یا ساختار قلب شما باشد ، ممکن است اکوکاردیوگرام تجویز شود.

موارد زیر ممکن است به کاهش ضربان قلب خارج رحمی برای برخی افراد کمک کند:

• محدود کردن کافئین ، الکل و تنباکو
• ورزش منظم برای افرادی که بی تحرک هستند

بسیاری از ضربان های خارج رحمی نیازی به درمان ندارند. این بیماری تنها در صورت علائم شدید یا ضربات اضافی اغلب اتفاق می افتد.

در صورت یافتن علت ضربان قلب ، ممکن است نیاز به درمان نیز باشد.

در بعضی موارد ، ضربان های خارج رحمی ممکن است به این معنی باشد که شما در معرض خطر بیشتری برای ریتم های غیر طبیعی قلب مانند تاکی کاردی بطنی هستید.

در صورت تماس با ارائه دهنده خود:

• مدام احساس می کنید قلب شما می تپد یا می تپد (تپش قلب).
• شما دچار تپش قلب همراه با درد قفسه سینه یا سایر علائم هستید.
• شما این بیماری را دارید و علائم شما بدتر می شوند یا با درمان بهبود نمی یابند.

PVB (ضربان بطنی زودرس) ؛ ضربان زودرس؛ پی وی سی (کمپلکس بطنی زودرس / انقباض) ؛ Extrasystole ؛ انقباضات فوق بطنی. PAC ؛ انقباض دهلیزی زودرس ؛ ضربان قلب غیر طبیعی

• قلب - بخشی از وسط
• قلب - نمای جلو
• الکتروکاردیوگرام (نوار قلب)

Fang JC ، O’Gara PT. تاریخچه و معاینه فیزیکی: یک رویکرد مبتنی بر شواهد. در: Zipes DP ، Libby P ، Bonow RO ، Mann DL ، Tomaselli GF ، Braunwald E ، eds. Braunwald’s Heart Disease: کتاب درسی پزشکی قلب و عروق. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 10

Olgin JE. رویکرد به بیمار مشکوک به آریتمی. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 56