آنوریسم

آنوریسم یک پهن شدن یا بالون شدن غیرطبیعی بخشی از شریان به دلیل ضعف در دیواره رگ خونی است.

دقیقاً مشخص نیست که چه عواملی باعث ایجاد آنوریسم می شوند. برخی از آنوریسم ها از بدو تولد وجود دارند (مادرزادی). نقص در برخی از قسمت های دیواره شریان ممکن است یک دلیل باشد.

مکان های معمول آنوریسم شامل موارد زیر است:

• سرخرگ اصلی قلب مانند آئورت توراسیک یا شکم
• مغز (آنوریسم مغزی)
• پشت زانو در پا (آنوریسم شریان پوپلیتئال)
• روده (آنوریسم شریان مزانتریک)
• شریان در طحال (آنوریسم شریان طحال)

فشار خون بالا ، کلسترول بالا و سیگار کشیدن ممکن است خطر ابتلا به انواع خاصی از آنوریسم را افزایش دهد. تصور می شود فشار خون بالا در آنوریسم آئورت شکمی نقش دارد. بیماری آترواسکلروتیک (تجمع کلسترول در عروق) نیز ممکن است منجر به تشکیل برخی از آنوریسم ها شود. ژن ها یا شرایط خاصی مانند دیسپلازی فیبرو عضلانی می تواند منجر به آنوریسم شود.

بارداری اغلب با تشکیل و پارگی آنوریسم شریان طحال مرتبط است.

علائم بستگی به محل آنوریسم دارد. اگر آنوریسم در نزدیکی سطح بدن رخ دهد ، درد و تورم همراه با توده ضربان دار اغلب دیده می شود.

آنوریسم در بدن یا مغز اغلب علائمی ایجاد نمی کند. آنوریسم در مغز ممکن است بدون شکسته شدن باز شود (پاره شود). آنوریسم منبسط شده ممکن است اعصاب را تحت فشار قرار دهد و باعث دوبینی ، سرگیجه یا سردرد شود. برخی از آنوریسم ها ممکن است باعث زنگ زدن در گوش شوند.

در صورت پارگی آنوریسم ، درد ، فشار خون پایین ، ضربان قلب سریع و سبکی سر ممکن است ایجاد شود. هنگامی که آنوریسم مغز پاره می شود ، ناگهان سردرد شدیدی ایجاد می شود که به گفته برخی افراد "بدترین سردرد زندگی من" است. خطر کما یا مرگ پس از پارگی زیاد است.

ارائه دهنده خدمات بهداشتی معاینه جسمی را انجام می دهد.

آزمایشاتی که برای تشخیص آنوریسم استفاده می شود عبارتند از:

• سی تی اسکن
• آنژیوگرافی سی تی
• ام آر آی
• MRA
• سونوگرافی
• آنژیوگرام

درمان به اندازه و محل آنوریسم بستگی دارد. ارائه دهنده شما ممکن است فقط بررسی های منظم را برای دیدن رشد آنوریسم توصیه کند.

ممکن است جراحی انجام شود. نوع جراحی که انجام شده و در صورت نیاز به آن بستگی به علائم و اندازه و نوع آنوریسم دارد.

جراحی ممکن است شامل یک برش جراحی بزرگ (باز) باشد. گاهی اوقات ، روشی به نام آمبولیزاسیون درون عروقی انجام می شود. سیم پیچ ها یا استنت های فلزی در آنوریسم مغز قرار می گیرند تا آنوریسم لخته شود. این امر ضمن باز نگه داشتن شریان ، خطر پارگی را کاهش می دهد. برای بسته شدن آن و جلوگیری از پارگی ممکن است لازم باشد سایر آنوریسم های مغز گیره ای روی آن قرار دهند.

آنوریسم آئورت ممکن است با جراحی تقویت دیواره رگ های خونی تقویت شود.

در صورت ایجاد توده در بدن ، با دردناک یا ضربان دار با ارائه دهنده خود تماس بگیرید.

با آنوریسم آئورت ، اگر در شکم یا کمر خود درد دارید که بسیار بد است یا از بین نمی رود ، به اورژانس مراجعه کنید یا با شماره 911 یا شماره اورژانس محلی تماس بگیرید.

با آنوریسم مغز ، به سردرد ناگهانی یا شدید ، به خصوص اگر تهوع ، استفراغ ، تشنج یا علائم سیستم عصبی دیگری نیز دارید ، به اورژانس مراجعه کنید یا با شماره 911 یا شماره اورژانس محلی تماس بگیرید.

در صورت تشخیص آنوریسم که خونریزی نکرده است ، باید آزمایش منظم انجام دهید تا اندازه آن افزایش یابد.

کنترل فشار خون بالا ممکن است به جلوگیری از برخی آنوریسم ها کمک کند. از یک رژیم غذایی سالم پیروی کنید ، به طور منظم ورزش کنید و کلسترول خود را در سطح سالم نگه دارید تا به جلوگیری از آنوریسم یا عوارض آن نیز کمک کند.

سیگار نکش. اگر سیگار بکشید ، ترک آن خطر ابتلا به آنوریسم را کاهش می دهد.

آنوریسم - شریان طحال ؛ آنوریسم - شریان پوپلیتئال ؛ آنوریسم - شریان مزانتریک

• آنوریسم مغزی
• آنوریسم آئورت
• خونریزی داخل مغزی - سی تی اسکن

Britz GW ، Zhang YJ ، Desai VR ، Scranton RA ، Pai NS ، West GA. رویکردهای جراحی برای آنوریسم داخل جمجمه. در: Winn HR ، ed. جراحی مغز و اعصاب یونمن و وین. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 383.

Cheng CC ، Cheema F ، Fankhauser G ، Silva MB. بیماری شریانی محیطی. در: Townsend CM Jr ، Beauchamp RD ، Evers BM ، Mattox KL ، eds. کتاب درسی جراحی Sabiston. بیستم ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 62

لارنس PF ، ریگبرگ DA. آنوریسم شریانی: علت شناسی ، اپیدمیولوژی و تاریخ طبیعی. در: Sidawy AN ، Perler BA ، ویراستارها. جراحی عروقی رادرفورد و اندوواسکولار تراپی. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 69