آلکالوز

آلکالوز نوعی بیماری است که در آن مایعات بدن دارای پایه اضافی (قلیایی) هستند. این در مقابل اسید اضافی (اسیدوز) است.

کلیه ها و ریه ها تعادل مناسب (سطح pH مناسب) مواد شیمیایی را به نام اسیدها و بازها در بدن حفظ می کنند. کاهش سطح دی اکسید کربن (یک اسید) یا افزایش سطح بی کربنات (یک پایه) بدن را بیش از حد قلیایی می کند ، شرایطی که آلکالوز نامیده می شود. آلکالوز انواع مختلفی دارد. در زیر توضیح داده شده است.

آلکالوز تنفسی به دلیل سطح پایین دی اکسید کربن در خون ایجاد می شود. این می تواند به دلیل موارد زیر باشد:

• تب
• بودن در ارتفاع زیاد
• کمبود اکسیژن
• بیماری کبد
• بیماری ریه ، که باعث می شود سریعتر نفس بکشید (تزریق بیش از حد)
• مسمومیت با آسپرین

آلکالوز متابولیک در اثر بی کربنات زیاد در خون ایجاد می شود. همچنین می تواند به دلیل برخی بیماری های کلیوی رخ دهد.

آلکالوز هیپوکلورمیک در اثر کمبود شدید یا از دست دادن کلرید مانند استفراغ طولانی مدت ایجاد می شود.

آلکالوز هیپوکلمیک در نتیجه پاسخ کلیه ها به کمبود شدید یا از دست دادن پتاسیم ایجاد می شود. این می تواند در اثر مصرف برخی قرص های آب (ادرار آور) رخ دهد.

آلکالوز جبران شده زمانی اتفاق می افتد که بدن تعادل اسید و باز را در موارد آلکالوز به حد طبیعی برگرداند ، اما سطح بی کربنات و دی اکسید کربن غیر طبیعی باقی می ماند.

علائم آلکالوز می تواند شامل هر یک از موارد زیر باشد:

• گیجی (می تواند به حالت لک یا کما پیش رود)
• لرزش دست
• سبکی سر
• انقباض عضله
• حالت تهوع ، استفراغ
• بی حسی یا سوزن سوزن شدن در صورت ، دست ها یا پاها
• اسپاسم عضلانی طولانی مدت (تتانسی)

ارائه دهنده خدمات بهداشتی معاینه فیزیکی را انجام داده و از علائم شما س askال می کند.

آزمایشات آزمایشگاهی که ممکن است انجام شود شامل موارد زیر است:

• تجزیه و تحلیل گاز خون شریانی.
• آزمایش الکترولیت ها ، مانند پانل متابولیک اساسی برای تأیید آلکالوز و نشان دادن آلکالوز تنفسی یا متابولیکی.

برای تعیین علت آلکالوز ممکن است آزمایشات دیگری لازم باشد. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• عکسبرداری از قفسه سینه
• آزمایش ادرار
• pH ادرار

برای درمان آلکالوز ، ارائه دهنده شما ابتدا باید علت اصلی را پیدا کند.

برای آلکالوز ناشی از تزریق بیش از حد هوا ، تنفس در یک کیسه کاغذی به شما امکان می دهد دی اکسید کربن بیشتری را در بدن خود نگه دارید ، که باعث بهبود آلکالوز می شود. اگر سطح اکسیژن شما پایین باشد ، ممکن است اکسیژن دریافت کنید.

برای اصلاح از بین رفتن مواد شیمیایی ممکن است داروهایی لازم باشد (مانند کلرید و پتاسیم). ارائه دهنده شما علائم حیاتی شما (دما ، نبض ، میزان تنفس و فشار خون) را کنترل می کند.

بیشتر موارد آلکالوز به خوبی به درمان پاسخ می دهند.

بدون درمان یا عدم درمان صحیح ، عوارض ممکن است شامل هر یک از موارد زیر باشد:

• آریتمی (ضربان قلب خیلی سریع ، خیلی آهسته یا نامنظم)
• کما
• عدم تعادل الکترولیت ها (مانند سطح پایین پتاسیم)

اگر گیج شدید ، تمرکز ندارید یا "نفس نمی کشید" با ارائه دهنده خود تماس بگیرید.

در صورت وجود به اورژانس بروید یا با شماره اورژانس محلی تماس بگیرید (مانند 911):

• از دست دادن هوشیاری
• علائم آلکالوز به سرعت در حال بدتر شدن است
• تشنج
• مشکلات تنفسی شدید

پیشگیری به علت آلکالوز بستگی دارد.افراد با کلیه و ریه سالم معمولاً آلکالوز جدی ندارند.

• کلیه ها

Effros RM ، Swenson ER. تعادل اسید و باز در: Broaddus VC، Mason RJ، Ernst JD، et al، eds. کتاب پزشکی تنفسی موری و نادل. ویرایش ششم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2016: فصل 7

Oh MS، Briefel G. ارزیابی عملکرد کلیه ، آب ، الکترولیتها و تعادل اسید و باز. در: McPherson RA ، Pincus MR ، چاپ. هنری و تشخیص بالینی و مدیریت آن با استفاده از روشهای آزمایشگاهی. ویرایش 23 سنت لوئیس ، MO: الزویر؛ 2017: فصل 14.

Seifter JL. اختلالات اسید باز در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 110