اسکولیوز

اسکولیوز یک انحنای غیرطبیعی ستون فقرات است. ستون فقرات ستون فقرات شما است. مستقیم به پشت شما می دوزد. ستون فقرات همه به طور طبیعی کمی خم می شود. اما افراد مبتلا به اسکولیوز ستون فقرات دارند که بیش از حد خم می شود. ستون فقرات ممکن است شبیه حرف C یا S باشد.

بیشتر اوقات ، علت اسکولیوز مشخص نیست. به این حالت اسکولیوز ایدیوپاتیک گفته می شود. متداول ترین نوع آن است. براساس سن گروه بندی می شود.

• در كودكان 3 ساله و كمتر به آن اسكوليوز نوزادان گفته مي شود.
• در کودکان 4 تا 10 ساله ، اسکولیوز نوجوان نامیده می شود.
• در کودکان 11 تا 18 ساله ، اسکولیوز نوجوان نامیده می شود.

اسکولیوز اغلب دختران را درگیر می کند. برخی از افراد بیشتر دچار انحنای ستون فقرات می شوند. منحنی به طور کلی در طی جهش رشد بدتر می شود.

انواع دیگر اسکولیوز عبارتند از:

• اسکولیوز مادرزادی: این نوع اسکولیوز از بدو تولد وجود دارد. این امر زمانی اتفاق می افتد که دنده ها یا ستون فقرات کودک به درستی تشکیل نشوند.
• اسکولیوز عصبی - عضلانی: این نوع در اثر مشکل سیستم عصبی ایجاد می شود که عضلات را تحت تأثیر قرار می دهد. مشکلات می تواند شامل فلج مغزی ، دیستروفی عضلانی ، اسپینا بیفیدا و فلج اطفال باشد.

در اغلب موارد ، هیچ علامتی وجود ندارد.

اگر علائمی وجود داشته باشد ، ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• کمردرد یا کمردرد که از پاها پایین می آید
• ضعف یا احساس خستگی در ستون فقرات پس از مدت ها نشستن یا ایستادن
• لگن یا شانه های ناهموار (ممکن است یک شانه بالاتر از دیگری باشد)
• درد شانه
• ستون فقرات بیشتر به یک طرف خم می شود

ارائه دهنده خدمات بهداشتی معاینه جسمی را انجام می دهد. از شما خواسته می شود به جلو خم شوید. این کار باعث می شود ستون فقرات شما آسان تر شود. ممکن است مشاهده تغییرات در مراحل اولیه اسکولیوز دشوار باشد.

این آزمون ممکن است نشان دهد:

• یک شانه بالاتر از دیگری است
• لگن کج است

اشعه ایکس ستون فقرات انجام می شود. اشعه ایکس مهم است زیرا ممکن است انحنای واقعی ستون فقرات از آنچه پزشک در حین معاینه می تواند بدتر باشد ، باشد.

سایر آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• اندازه گیری منحنی نخاعی (غربالگری اسکولیومتر)
• اشعه ایکس ستون فقرات برای دیدن انعطاف پذیری انحنا
  
• ام آر آی ستون فقرات
• سی تی اسکن ستون فقرات برای بررسی تغییرات استخوانی

درمان به موارد زیادی بستگی دارد:

• علت اسکولیوز
• جایی که منحنی در ستون فقرات شما قرار دارد
• منحنی چقدر بزرگ است
• اگر بدن شما هنوز در حال رشد است

بیشتر افراد مبتلا به اسکولیوز ایدیوپاتیک نیازی به درمان ندارند. اما هنوز هم باید هر 6 ماه یکبار توسط پزشک معاینه شوید.

اگر هنوز در حال رشد هستید ، پزشک ممکن است بریس پشت را توصیه کند. بریس پشت از خمیدگی بیشتر جلوگیری می کند. بریس ها انواع مختلفی دارند. نوع شما به اندازه و محل منحنی شما بستگی دارد. ارائه دهنده شما بهترین مورد را برای شما انتخاب می کند و نحوه استفاده از آن را به شما نشان می دهد. بریس های پشتی با رشد می توانند تنظیم شوند.

بریس پشت در افراد بالای 10 سال بهتر عمل می کند. بریس برای کسانی که دارای اسکولیوز مادرزادی یا عصبی عضلانی هستند کارایی ندارد.

اگر منحنی ستون فقرات شدید باشد یا خیلی زود بدتر شود ، ممکن است به جراحی نیاز داشته باشید.

جراحی شامل اصلاح منحنی تا حد ممکن است:

• جراحی با برش از پشت ، ناحیه شکم یا زیر دنده ها انجام می شود.
• استخوان های ستون فقرات با 1 یا 2 میله فلزی در جای خود نگه داشته می شوند. میله ها با قلاب و پیچ نگه داشته می شوند تا زمانی که استخوان به هم ترمیم شود.
• بعد از جراحی ممکن است برای ثابت ماندن ستون فقرات لازم باشد مدتی از بریس استفاده کنید.

درمان اسکولیوز ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• حمایت عاطفی: برخی از کودکان ، به ویژه نوجوانان ، ممکن است هنگام استفاده از مهاربند از خود آگاه باشند.
• فیزیوتراپی و سایر متخصصان برای کمک به توضیح روش های درمانی و اطمینان از مناسب بودن بریس.

از سازمانهایی که متخصص اسکولیوز هستند پشتیبانی و اطلاعات بیشتری کسب کنید.

میزان عملکرد فرد مبتلا به اسکولیوز به نوع ، علت و شدت منحنی بستگی دارد. هرچه خمیدگی شدیدتر باشد ، پس از توقف رشد کودک ، احتمال بدتر شدن آن نیز بیشتر می شود.

افراد مبتلا به اسکولیوز خفیف با بریس عملکرد خوبی دارند. آنها معمولاً مشكلات طولانی مدت ندارند. کمر درد ممکن است با افزایش سن فرد بیشتر شود.

چشم انداز مبتلایان به اسکولیوز عصبی عضلانی یا مادرزادی متفاوت است. آنها ممکن است یک اختلال جدی دیگر مانند فلج مغزی یا دیستروفی عضلانی داشته باشند ، بنابراین اهداف آنها بسیار متفاوت است. غالباً ، هدف از جراحی این است که به کودک اجازه دهد به طور ایستاده روی ویلچر بنشیند.

درمان اسکولیوز مادرزادی دشوار است و معمولاً نیاز به جراحی های زیادی دارد.

عوارض اسکولیوز می تواند شامل موارد زیر باشد:

• مشکلات تنفسی (در اسکولیوز شدید)
• درد کمر
• عزت نفس پایین
• در صورت ساییدگی و پارگی استخوان های ستون فقرات درد مداوم
• عفونت ستون فقرات پس از جراحی
• آسیب ستون فقرات یا عصب در اثر انحنای اصلاح نشده یا جراحی ستون فقرات
• نشت مایع نخاع

اگر شک دارید فرزندتان دچار اسکولیوز است با ارائه دهنده خود تماس بگیرید.

غربالگری روتین اسکولیوز اکنون در مدارس راهنمایی انجام می شود. چنین غربالگری به تشخیص اسکولیوز زودرس در بسیاری از کودکان کمک کرده است. تقویت عضلات پشت و شکم می تواند به ثبات انحنا کمک کند.

انحنای ستون فقرات ؛ اسکولیوز کودک؛ اسکولیوز نوجوان

• بیهوشی - چه چیزی باید از پزشک خود بپرسید - کودک

• اسکولیوز
• ستون فقرات اسکلتی
• اسکولیوز
• منحنی های ستون فقرات
• علائم اسکولیوز
• آزمون خم به جلو
• بریس اسکولیوز
• همجوشی ستون فقرات

Mistovich RJ ، اشپیگل DA. ستون فقرات. در: Kliegman RM ، St. Geme JW ، Blum NJ ، Shah SS ، Tasker RC ، Wilson KM ، eds. کتاب درسی اطفال نلسون. بیست و یکمین ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 699

Negrini S ، Di Felice F ، Donzelli S ، Zaina F. اسکولیوز و کیفوز. در: Frontera WR ، Silver JK ، Rizzo TD Jr ، چاپ. موارد ضروری طب فیزیکی و توان بخشی: اختلالات اسکلتی عضلانی ، درد و توان بخشی. ویرایش 4 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 153.

Sure DR ، LaBagnara M ، Smith JS ، Shaffrey CI. تغییر شکل ستون فقرات و اصلاح ناهنجاری کودکان. در: Steinmetz MP ، Benzel EC ، ویرایش. جراحی ستون فقرات بنزل. ویرایش 4 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 158.