واریکوسل

واریکوسل ورم وریدهای داخل کیسه بیضه است. این رگها در امتداد طناب پیدا می شوند که بیضه های یک مرد (طناب اسپرماتیک) را نگه می دارد.

واریکوسل هنگامی ایجاد می شود که دریچه هایی در داخل رگبرگهایی که در امتداد طناب اسپرماتیک قرار دارند ، مانع از جریان صحیح خون شوند. خون پشت می کند و منجر به تورم و گشاد شدن رگها می شود. (این شبیه رگهای واریسی در پاها است).

در بیشتر اوقات ، واریکوسل به آرامی ایجاد می شود. بیشتر در مردان 15 تا 25 ساله دیده می شود و بیشتر در سمت چپ کیسه بیضه دیده می شود.

واریکوسل در یک مرد مسن که به طور ناگهانی ظاهر می شود ممکن است ناشی از تومور کلیه باشد ، که می تواند جریان خون به ورید را مسدود کند.

علائم شامل:

• رگهای بزرگ و پیچ خورده در کیسه بیضه
• درد یا ناراحتی کسل کننده
  
• توده بیضه بدون درد ، تورم کیسه بیضه یا برجستگی کیسه بیضه
• مشکلات احتمالی باروری یا کاهش تعداد اسپرم

برخی از مردان علائمی ندارند.

شما می توانید از ناحیه کشاله ران خود ، از جمله بیضه و بیضه ، معاینه کنید. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ممکن است رشد پیچیده ای را در امتداد طناب اسپرماتیک احساس کند.

بعضی اوقات ممکن است رشد دیده نشود ، خصوصاً وقتی دراز کشیده اید.

بیضه کنار واریکوسل ممکن است کوچکتر از طرف مقابل باشد.

همچنین ممکن است سونوگرافی از بیضه و بیضه ها و همچنین سونوگرافی از کلیه ها انجام شود.

بند جک یا لباس زیر راحت ممکن است به کاهش ناراحتی کمک کند. اگر درد از بین نرود یا علائم دیگری پیدا کنید ، ممکن است به درمان دیگری نیاز داشته باشید.

به جراحی برای اصلاح واریکوسل واریکوسلکتومی گفته می شود. برای این روش:

• نوعی بیهوشی دریافت خواهید کرد.
• متخصص ارولوژی برشی ایجاد می کند ، اغلب در قسمت تحتانی شکم ، و رگهای غیر طبیعی را می بندد. این جریان خون را در ناحیه به وریدهای طبیعی هدایت می کند. این عمل همچنین ممکن است به صورت یک روش لاپاراسکوپی (از طریق برش های کوچک با دوربین) انجام شود.
• شما می توانید در همان روز جراحی خود از بیمارستان خارج شوید.
• برای کاهش تورم باید 24 ساعت اول پس از جراحی کیسه یخ را در محل نگه دارید.

یک گزینه جایگزین برای جراحی ، آمبولیزاسیون واریکوسل است. برای این روش:

• یک لوله توخالی کوچک به نام کاتتر (لوله) درون رگ در کشاله ران یا ناحیه گردن شما قرار می گیرد.
• ارائه دهنده لوله را با استفاده از اشعه ایکس به عنوان راهنما به داخل واریکوسل منتقل می کند.
• یک سیم پیچ کوچک از طریق لوله وارد واریکوسل می شود. سیم پیچ مانع جریان خون به ورید بد می شود و آن را به وریدهای طبیعی می فرستد.
• باید کیسه یخ را در آن قسمت نگه دارید تا تورم را کاهش داده و برای مدتی از پشتیبانی اسکروتال استفاده کنید.

این روش بدون اقامت شبانه در بیمارستان نیز انجام می شود. از برش بسیار کوچکتری نسبت به جراحی استفاده می کند ، بنابراین سریعتر بهبود می یابید.

واریکوسل اغلب بی ضرر است و غالباً نیازی به درمان ندارد ، مگر اینکه تغییری در اندازه بیضه یا مشکل باروری ایجاد شود.

اگر شما جراحی کنید ، تعداد اسپرم شما افزایش می یابد و ممکن است باعث بهبود باروری شما شود. در بیشتر موارد ، اتلاف بیضه (آتروفی) بهبود نمی یابد مگر اینکه جراحی در اوایل دوره بلوغ انجام شود.

ناباروری از عوارض واریکوسل است.

عوارض ناشی از درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• بیضه آتروفیک
• تشکیل لخته خون
• عفونت
• آسیب به کیسه بیضه یا رگ خونی مجاور

در صورت کشف توده بیضه یا نیاز به درمان واریکوسل تشخیص داده شده با ارائه دهنده خود تماس بگیرید.

رگهای واریسی - کیسه بیضه

• واریکوسل
• دستگاه تولید مثل مردان

باراک اس ، گوردون بیکر HW. مدیریت بالینی ناباروری مردان. در: Jameson JL، De Groot LJ، de Kretser DM، et al، eds. غدد درون ریز: بزرگسالان و کودکان. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2016: فصل 141.

Goldstein M. مدیریت جراحی ناباروری مردان. در: Wein AJ ، Kavoussi LR ، Partin AW ، Peters CA ، چاپ. اوربولوژی کمپبل-والش. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2016: فصل 25

Palmer LS ، Palmer JS. مدیریت ناهنجاری های دستگاه تناسلی خارجی در پسران. در: Wein AJ ، Kavoussi LR ، Partin AW ، Peters CA ، چاپ. اوربولوژی کمپبل-والش. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2016: فصل 146.

Silay MS ، Hoen L ، Quadackaers J ، و دیگران. درمان واریکوسل در کودکان و نوجوانان: یک بررسی سیستماتیک و متاآنالیز از انجمن اروپایی ارولوژی / انجمن رهنمودهای انجمن اروپایی ارولوژی کودکان. یور اورول. 2019 ؛ 75 (3): 448-461. PMID: 30316583 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30316583.