سرطان بیضه

سرطان بیضه سرطانی است که از بیضه شروع می شود. بیضه ها غدد تولید مثل مردان هستند که در کیسه بیضه قرار دارند.

علت دقیق سرطان بیضه به خوبی شناخته نشده است. عواملی که ممکن است خطر ابتلا به سرطان بیضه در یک مرد را افزایش دهند:

• رشد غیر طبیعی بیضه
• قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی خاص
• سابقه خانوادگی سرطان بیضه
• عفونت HIV
• سابقه سرطان بیضه
• سابقه بیضه نزول نکرده (یک یا هر دو بیضه قبل از تولد قادر به حرکت در بیضه نیستند)
• سندرم کلاینفلتر
• ناباروری
• مصرف دخانیات
• سندرم داون

سرطان بیضه شایع ترین سرطان در مردان جوان و میانسال است. همچنین می تواند در مردان مسن و در موارد نادر در پسران جوانتر رخ دهد.

مردان سفیدپوست بیشتر از مردان آمریکایی آفریقایی تبار و آمریکای آسیایی به این نوع سرطان مبتلا می شوند.

هیچ ارتباطی بین وازکتومی و سرطان بیضه وجود ندارد.

دو نوع اصلی سرطان بیضه وجود دارد:

• سمینوما
• غیر سمینوم

این سرطان ها از سلول های جوانه زا ، سلول های سازنده اسپرم رشد می کنند.

سمینوما: این نوعی آهسته رشد سرطان بیضه است که در مردان 40 تا 50 ساله مشاهده می شود. سرطان در بیضه ها است ، اما می تواند به غدد لنفاوی گسترش یابد. درگیری گره های لنفاوی یا با رادیوتراپی یا شیمی درمانی درمان می شود. سمینوما به پرتودرمانی بسیار حساس هستند.

Nonseminoma: این نوع متداول سرطان بیضه تمایل دارد که سریعتر از سمینوم رشد کند.

تومورهای غیر سمینوما اغلب از بیش از یک نوع سلول تشکیل شده اند و با توجه به انواع مختلف سلول شناسایی می شوند:

• کوریوکارسینوما (نادر)
• کارسینوم جنینی
• تراتوما
• تومور کیسه زرده

تومور استروما نوع نادر تومور بیضه است. آنها معمولاً سرطانی نیستند. دو نوع اصلی تومورهای استرومایی تومورهای سلول Leydig و تومورهای سلول سرتولی هستند. تومورهای استروما معمولاً در دوران کودکی اتفاق می افتد.

ممکن است هیچ علامتی وجود نداشته باشد. سرطان ممکن است در بیضه ها مانند توده ای بدون درد به نظر برسد. اگر علائمی وجود داشته باشد ، ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• ناراحتی یا درد در بیضه ، یا احساس سنگینی در بیضه
• درد در پشت یا پایین شکم
• بزرگ شدن بیضه یا تغییر در احساس آن
• مقدار بیش از حد بافت پستان (ژنیکوماستی) ، اما این می تواند به طور طبیعی در پسران نوجوانی که سرطان بیضه ندارند ، رخ دهد.
• توده یا تورم در هر دو بیضه

علائم در سایر قسمت های بدن مانند ریه ها ، شکم ، لگن ، کمر یا مغز نیز ممکن است در صورت گسترش سرطان در خارج از بیضه ها رخ دهد.

معاینه فیزیکی به طور معمول یک توده (جرم) محکم در یکی از بیضه ها را نشان می دهد. هنگامی که ارائه دهنده خدمات بهداشتی یک چراغ قوه را تا بیضه بیضه نگه دارد ، نور از توده عبور نمی کند. به این آزمایش ترانس لومیناسیون می گویند.

سایر آزمایشات عبارتند از:

• سی تی اسکن شکم و لگن
• آزمایش خون برای نشانگرهای توموری: آلفا فتوپروتئین (AFP) ، گنادوتروفین جفتی انسان (بتا HCG) و دهیدروژناز لاکتیک (LDH)
• عکسبرداری از قفسه سینه
• سونوگرافی کیسه بیضه
• اسکن استخوان و سی تی اسکن سر (برای بررسی شیوع سرطان به استخوان ها و سر)
• مغز MRI

درمان بستگی به موارد زیر دارد:

• نوع تومور بیضه
• مرحله تومور

پس از یافتن سرطان ، اولین قدم تعیین نوع سلول سرطانی با بررسی آن در زیر میکروسکوپ است. سلول ها می توانند سمینوما ، نون سمینوما یا هر دو باشند.

مرحله بعدی تعیین میزان گسترش سرطان به سایر قسمت های بدن است. این "مرحله بندی" نامیده می شود.

• سرطان مرحله I فراتر از بیضه گسترش نیافته است.
• سرطان مرحله II به غدد لنفاوی شکم گسترش یافته است.
• سرطان مرحله III فراتر از غدد لنفاوی گسترش یافته است (ممکن است تا کبد ، ریه ها یا مغز باشد).

از سه نوع درمان می توان استفاده کرد.

• درمان جراحی بیضه را از بین می برد (ارکیکتومی).
• پرتودرمانی با استفاده از اشعه ایکس با دوز بالا یا سایر پرتوهای پرانرژی ممکن است بعد از جراحی برای جلوگیری از بازگشت تومور استفاده شود. پرتودرمانی معمولاً فقط برای درمان سمینوما استفاده می شود.
• در شیمی درمانی از داروهایی برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده می شود. این روش درمانی بقا را در افراد مبتلا به سمینوم و غیر سمینوم تا حد زیادی بهبود داده است.

پیوستن به یک گروه پشتیبانی که در آن اعضا تجربیات و مشکلات مشترکی دارند ، اغلب می تواند به استرس بیماری کمک کند.

سرطان بیضه یکی از سرطان های قابل درمان و قابل درمان است.

میزان بقا در مردان مبتلا به سمینوم در مراحل اولیه (کم خطرترین نوع سرطان بیضه) بیش از 95 درصد است. میزان بقای بدون بیماری برای سرطان های مرحله II و III ، بسته به اندازه تومور و زمان شروع درمان ، کمی کمتر است.

سرطان بیضه ممکن است به سایر قسمت های بدن گسترش یابد. متداول ترین سایت ها شامل موارد زیر هستند:

• کبد
• ریه ها
• ناحیه رتروپریتونئال (ناحیه نزدیک کلیه در پشت اعضای دیگر در ناحیه شکم)
• مغز
• استخوان

عوارض جراحی می تواند شامل موارد زیر باشد:

• خونریزی و عفونت پس از جراحی
• ناباروری (اگر هر دو بیضه برداشته شود)

بازماندگان سرطان بیضه در معرض افزایش خطر ابتلا به:

• تومورهای بدخیم دوم (سرطان دوم در مکان های مختلف بدن که پس از درمان سرطان اول ایجاد می شود)
• بیماری های قلبی
• سندرم متابولیک

همچنین ، عوارض طولانی مدت در بازماندگان سرطان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• نوروپاتی محیطی
• بیماری مزمن کلیوی
• آسیب به گوش داخلی ناشی از داروهایی که برای درمان سرطان استفاده می شود

اگر فکر می کنید در آینده می خواهید بچه دار شوید ، از ارائه دهنده خود در مورد روش های ذخیره اسپرم برای استفاده بعداً بپرسید.

در صورت مشاهده علائم سرطان بیضه با ارائه دهنده خود تماس بگیرید.

هر ماه انجام خودآزمایی بیضه (TSE) ممکن است به تشخیص سرطان بیضه در مراحل اولیه ، قبل از گسترش آن کمک کند. یافتن سرطان بیضه در مراحل اولیه برای موفقیت در درمان و زنده ماندن مهم است. با این حال ، غربالگری سرطان بیضه برای جمعیت عمومی در ایالات متحده توصیه نمی شود.

سرطان - بیضه ؛ تومور سلول جوانه ای ؛ سرطان بیضه سمینوما ؛ سرطان بیضه Nonseminoma ؛ نئوپلاسم بیضه

• شیمی درمانی - از پزشک خود چه بخواهید
• پرتودرمانی - س questionsالاتی که باید از پزشک بپرسید

• آناتومی تولید مثل مردان
• دستگاه تولید مثل مردان

Einhorn LH. سرطان بیضه. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 190

Friedlander TW ، Small EJ. سرطان بیضه. در: Niederhuber JE ، Armitat JO ، Kastan MB ، Doroshow JH ، Tepper JE ، eds. Abeloff’s Clinical Oncology. ویرایش ششم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 83

وب سایت موسسه ملی سرطان. درمان سرطان بیضه (PDQ) - نسخه حرفه ای سلامت. www.cancer.gov/types/testicular/hp/testicular-treatment-pdq#section/_85. به روز شده در 21 مه 2020. دسترسی به 5 آگوست 2020.