هاری

هاری یک عفونت ویروسی کشنده است که عمدتا توسط حیوانات آلوده منتشر می شود.

این عفونت توسط ویروس هاری ایجاد می شود. هاری توسط بزاق آلوده منتشر می شود که از طریق گزش یا شکستگی پوست وارد بدن می شود. ویروس از زخم به مغز منتقل می شود ، جایی که باعث تورم یا التهاب می شود. این التهاب منجر به علائم بیماری می شود. بیشتر مرگ های هاری در کودکان رخ می دهد.

در گذشته ، موارد هاری انسان در ایالات متحده معمولاً ناشی از گاز گرفتن سگ بود. اخیراً موارد بیشتری از هاری انسان به خفاش ها و راکون ها مرتبط شده است. گزش سگ یکی از دلایل اصلی هاری در کشورهای در حال توسعه ، به ویژه آسیا و آفریقا است. چندین سال است که هیچ گزارشی از هاری ناشی از گزش سگ در ایالات متحده به دلیل واکسیناسیون گسترده حیوانات گزارش نشده است.

سایر حیوانات وحشی که می توانند ویروس هاری را گسترش دهند عبارتند از:

• روباه ها
• اسکناس ها

در موارد نادر ، هاری بدون گزش واقعی منتقل شده است. اعتقاد بر این است که این نوع عفونت ناشی از بزاق آلوده است که معمولاً در غارهای خفاش وارد هوا شده است.

مدت زمان بین عفونت و بیماری شما از 10 روز تا 7 سال است. این دوره زمانی را دوره جوجه کشی می نامند. متوسط ​​دوره جوجه کشی 3 تا 12 هفته است.

ترس از آب (آبگریزی) رایج ترین علامت است. علائم دیگر ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• افتادن
• تشنج
• سایت نیش بسیار حساس است
• تغییرات خلق و خوی
• تهوع و استفراغ
• از دست دادن احساس در ناحیه ای از بدن
• از دست دادن عملکرد عضلات
• تب درجه پایین (102 درجه فارنهایت یا 38.8 درجه سانتیگراد یا پایین تر) همراه با سردرد
• اسپاسم عضلات
• بی حسی و گزگز
• درد در محل گزش
• بی قراری
• مشکل بلع (نوشیدن باعث اسپاسم جعبه صدا می شود)
• توهم

اگر حیوانی شما را گاز گرفت سعی کنید تا آنجا که ممکن است اطلاعات بیشتری در مورد حیوان جمع کنید. با مسئولین محلی کنترل حیوانات خود تماس بگیرید تا حیوان را با خیال راحت دستگیر کنند. در صورت شک به هاری ، حیوان از نظر علائم هاری تحت مراقبت قرار می گیرد.

آزمایش ویژه ای به نام ایمونوفلورسانس برای بررسی بافت مغز پس از مرگ یک حیوان استفاده می شود. این آزمایش می تواند نشان دهد که آیا حیوان هاری داشته است یا خیر.

ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما را معاینه می کند و به گزش نگاه می کند. زخم تمیز و درمان می شود.

آزمایش مشابهی که روی حیوانات استفاده می شود می تواند برای بررسی هاری در انسان انجام شود. در این آزمایش از یک تکه پوست از ناحیه گردن استفاده می شود. ارائه دهنده همچنین ممکن است به دنبال ویروس هاری در بزاق یا مایع نخاع شما باشد ، اگرچه این آزمایشات حساسیت چندانی ندارند و ممکن است نیاز به تکرار داشته باشند.

برای یافتن علائم عفونت در مایع نخاعی ممکن است یک ضربه نخاعی انجام شود. سایر آزمایشات انجام شده ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• ام آر آی مغز
• سی تی سر

هدف از درمان تسکین علائم زخم گزش و ارزیابی خطر عفونت هاری است. زخم را به خوبی با آب و صابون تمیز کرده و از پزشک متخصص کمک بگیرید. شما برای تمیز کردن زخم و از بین بردن اشیا foreign خارجی به تهیه کننده نیاز خواهید داشت. بیشتر اوقات ، نباید از بخیه برای زخم گزش حیوان استفاده شود.

اگر خطر ابتلا به هاری وجود داشته باشد ، یک سری واکسن پیشگیرانه به شما تزریق می شود. واکسن به طور کلی در 5 دوز در طی 28 روز تجویز می شود. آنتی بیوتیک ها هیچ تاثیری بر ویروس هاری ندارند.

بیشتر افراد همچنین درمانی به نام ایمونوگلوبولین هاری انسانی (HRIG) دریافت می کنند. این درمان در روزی که گزش اتفاق افتاده انجام می شود.

بلافاصله پس از گاز گرفتن حیوان یا قرار گرفتن در معرض حیواناتی مانند خفاش ها ، روباه ها و خرقه ها با ارائه دهنده خود تماس بگیرید. ممکن است هاری داشته باشند.

• حتی در صورت نیش زدن تماس بگیرید.
• ایمن سازی و درمان هاری احتمالی حداقل تا 14 روز پس از مواجهه یا گزش توصیه می شود.

هیچ درمانی برای افرادی که علائم عفونت هاری را دارند شناخته نشده است ، اما چند گزارش از زنده ماندن افراد با درمان های آزمایشی گزارش شده است.

در صورت واکسن زدن به زودی پس از گزش ، امکان پیشگیری از هاری وجود دارد. تا به امروز ، هیچ کس در ایالات متحده وقتی واکسن را به موقع و به طور مناسب تزریق کرده باشد ، مبتلا نشده است.

پس از بروز علائم ، فرد به ندرت از بیماری زنده می ماند ، حتی با درمان. مرگ بر اثر نارسایی تنفسی معمولاً طی 7 روز پس از شروع علائم رخ می دهد.

هاری یک عفونت تهدید کننده زندگی است. اگر هاری درمان نشود ، می تواند منجر به کما و مرگ شود.

در موارد نادر ، برخی از افراد ممکن است به آلرژی واکسن هاری واکنش نشان دهند.

اگر حیوانی شما را گاز گرفت ، به اورژانس بروید یا با شماره 911 یا شماره اورژانس محلی تماس بگیرید.

برای کمک به جلوگیری از هاری:

• از تماس با حیواناتی که نمی شناسید خودداری کنید.
• اگر در مشاغل پرخطر کار می کنید یا به کشورهایی که میزان هاری آنها زیاد است سفر می کنید ، واکسن بزنید.
• مطمئن شوید که حیوانات خانگی شما واکسیناسیون مناسب انجام داده اند. از دامپزشک خود س Askال کنید.
• اطمینان حاصل کنید که حیوان خانگی شما با هیچ حیوان وحشی تماس ندارد.
• مقررات قرنطینه را برای واردات سگ و سایر پستانداران در کشورهای عاری از بیماری دنبال کنید.

آبگریزی گزش حیوانات - هاری ؛ نیش سگ - هاری ؛ نیش خفاش - هاری ؛ گزش راکون - هاری

• هاری
• سیستم عصبی مرکزی و سیستم عصبی محیطی
• هاری

Bullard-Berent J. Rabies. در: Walls RM، Hockberger RS، Gausche-Hill M، eds. Rosen’s Emergency Medicine: مفاهیم و تمرین بالینی. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 123.

وب سایت مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها. هاری www.cdc.gov/rabies/index.html. به روز شده در 25 سپتامبر 2020. دسترسی به 2 دسامبر 2020.

ویلیامز B ، Rupprecht CE ، Bleck TP. هاری (ویروسهای رابدو). در: Bennett JE، Dolin R، Blaser MJ، eds. اصول و عملکرد بیماریهای عفونی مندل ، داگلاس و بنت. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 163