توکسوپلاسموز مادرزادی

توکسوپلاسموز مادرزادی گروهی از علائم است که در صورت ابتلای نوزاد (جنین) به انگل رخ می دهد توکسوپلاسما گوندی.

اگر مادر در دوران بارداری آلوده شود ، عفونت توکسوپلاسموز می تواند به نوزادی در حال رشد منتقل شود. این عفونت از طریق جفت به نوزاد در حال رشد گسترش می یابد. بیشتر اوقات ، عفونت در مادر خفیف است. ممکن است زن از ابتلا به این انگلی آگاه نباشد. با این حال ، عفونت نوزاد در حال رشد می تواند مشکلات جدی ایجاد کند. اگر عفونت در اوایل بارداری رخ دهد ، مشکلات بدتر می شوند.

حداکثر نیمی از نوزادانی که در طول بارداری به توکسوپلاسموز آلوده می شوند ، زود هنگام (زودرس) متولد می شوند. این عفونت می تواند به چشم ها ، سیستم عصبی ، پوست و گوش های کودک آسیب برساند.

اغلب ، علائم عفونت در بدو تولد وجود دارد. با این حال ، نوزادان مبتلا به عفونت خفیف ممکن است ماهها یا سالها پس از تولد علائمی نداشته باشند. در صورت عدم درمان ، بیشتر کودکان مبتلا به این عفونت در نوجوانان خود دچار مشکل می شوند. مشکلات چشم شایع است.

علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• بزرگ شدن کبد و طحال
• استفراغ
• آسیب چشم در اثر التهاب شبکیه یا سایر قسمت های چشم
• مشکلات تغذیه
• از دست دادن شنوایی
• زردی (پوست زرد)
• وزن کم هنگام تولد (محدودیت رشد داخل رحمی)
• بثورات پوستی (لکه های قرمز کوچک یا کبودی) هنگام تولد
• مشکلات بینایی

آسیب مغز و سیستم عصبی از بسیار خفیف تا شدید است و ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تشنج
• ناتوانی ذهنی

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی کودک را معاینه می کند. کودک ممکن است دارای موارد زیر باشد:

• طحال و کبد متورم
• پوست زرد (زردی)
• التهاب چشم
• مایعات روی مغز (هیدروسفالی)
• تورم غدد لنفاوی (لنفادنوپاتی)
• اندازه سر بزرگ (ماکروسفالی) یا اندازه سر کوچکتر از حد نرمال (میکروسفالی)

آزمایشاتی که ممکن است در دوران بارداری انجام شود شامل موارد زیر است:

• آزمایش مایع آمنیوتیک و آزمایش خون جنین
• تیتر آنتی بادی
• سونوگرافی شکم

پس از تولد ، آزمایشات زیر ممکن است بر روی کودک انجام شود:

• مطالعات آنتی بادی روی خون بند ناف و مایع مغزی نخاعی انجام می شود
• سی تی اسکن مغز
• اسکن MRI از مغز
• امتحانات مغز و اعصاب
• معاینه استاندارد چشم
• آزمایش توکسوپلاسموز

اسپیرامایسین می تواند عفونت را در مادر باردار درمان کند.

پیریمتامین و سولفادیازین می توانند عفونت جنین را درمان کنند (در دوران بارداری تشخیص داده شده است).

درمان نوزادان مبتلا به توکسوپلاسموز مادرزادی اغلب شامل پیریمتامین ، سولفادیازین و لوکوورین به مدت یک سال است. همچنین در صورت تهدید بینایی یا افزایش سطح پروتئین در مایع نخاعی ، گاهی اوقات به نوزادان استروئید می دهند.

نتیجه به میزان شرایط بستگی دارد.

عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• هیدروسفالی
• نابینایی یا ناتوانی شدید بینایی
• ناتوانی ذهنی شدید یا سایر مشکلات عصبی

اگر باردار هستید و فکر می کنید در معرض خطر عفونت هستید با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود تماس بگیرید. (به عنوان مثال ، اگر جعبه بستر گربه را تمیز کنید ، می توانید از گربه ها منتقل شوید.) اگر باردار هستید و از مراقبت های قبل از تولد مراقبت نکرده اید ، با پزشک خود تماس بگیرید.

زنانی که باردار هستند و یا قصد باردار شدن دارند می توانند آزمایش شوند تا در معرض خطر ابتلا به عفونت قرار بگیرند.

زنان بارداری که به عنوان حیوان خانگی خانگی گربه دارند ممکن است در معرض خطر بیشتری قرار بگیرند. آنها باید از تماس با مدفوع گربه یا چیزهایی که توسط حشرات در معرض مدفوع گربه آلوده می شوند (مانند سوسک و مگس) خودداری کنند.

همچنین ، گوشت را تا زمانی که کاملاً کامل انجام شود بپزید و پس از دست زدن به گوشت خام دست های خود را بشویید تا از ابتلا به انگل جلوگیری کنید.

• توکسوپلاسموز مادرزادی

Duff P، Birsner M. عفونت مادر و پری ناتال در بارداری: باکتریایی. در: Gabbe SG، Niebyl JR، Simpson JL، et al، eds. زنان و زایمان: بارداری های طبیعی و مشکل دار. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 54

McLeod R ، Boyer KM. توکسوپلاسموز (توکسوپلاسما گوندی). در: Kliegman RM ، St. Geme JW ، Blum NJ ، Shah SS ، Tasker RC ، Wilson KM ، eds. کتاب درسی اطفال نلسون. بیست و یکمین ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 316

Montoya JG ، Boothroyd JC ، Kovacs JA. توکسوپلاسما گوندی. در: Bennett JE، Dolin R، Blaser MJ، eds. مندل ، داگلاس و بنت ، اصول و عملکرد بیماریهای عفونی ، نسخه به روز شده. ویرایش 8 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2015: فصل 280.