فلج عصب صورت به دلیل ضربه به هنگام تولد
فلج عصب صورت به دلیل ضربه به هنگام تولد ، از دست دادن حرکت عضلانی قابل کنترل (ارادی) در صورت نوزاد است که به دلیل فشار بر عصب صورت دقیقاً قبل یا هنگام تولد است.
عصب صورت یک نوزاد ، عصب جمجمه هفتم نیز نامیده می شود. این می تواند دقیقاً قبل یا هنگام تحویل آسیب ببیند.
بیشتر اوقات علت آن ناشناخته است. اما زایمان دشوار ، با یا بدون استفاده از ابزاری به نام فورسپس ، ممکن است منجر به این وضعیت شود.
برخی از عواملی که می توانند باعث ایجاد ضربه (آسیب) هنگام تولد شوند عبارتند از:
- اندازه کودک بزرگ (ممکن است در صورت ابتلای مادر به دیابت دیده شود)
- بارداری طولانی یا زایمان
- استفاده از بی حسی اپیدورال
- استفاده از دارو برای ایجاد زایمان و انقباضات شدیدتر
بیشتر اوقات ، این عوامل منجر به فلج عصب صورت یا ضربه به هنگام تولد نمی شوند.
شایعترین شکل فلج عصب صورت به دلیل ضربه به هنگام تولد ، فقط قسمت تحتانی عصب صورت را درگیر می کند. این قسمت عضلات اطراف لب را کنترل می کند. ضعف عضلانی عمدتا هنگام گریه نوزاد قابل مشاهده است.
نوزاد تازه متولد شده ممکن است علائم زیر را داشته باشد:
- پلک ممکن است از طرف آسیب دیده بسته نشود
- قسمت پایین صورت (زیر چشم) هنگام گریه ناهموار به نظر می رسد
- هنگام گریه دهان از دو طرف به یک شکل پایین نمی رود
- عدم حرکت (فلج) در قسمت آسیب دیده صورت (از پیشانی تا چانه در موارد شدید)
معاینه بدنی معمولاً تمام مواردی است که برای تشخیص این بیماری لازم است. در موارد نادر ، آزمایش هدایت عصبی مورد نیاز است. این آزمایش می تواند محل دقیق آسیب عصبی را مشخص کند.
به آزمایشات تصویربرداری از مغز نیازی نیست مگر اینکه ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما فکر کند که مشکل دیگری وجود دارد (مانند تومور یا سکته).
در بیشتر موارد ، نوزاد تحت نظارت دقیق قرار می گیرد تا ببیند فلج به خودی خود برطرف می شود یا خیر.
اگر چشم کودک تا پایان بسته نشود ، از یک چشمی و قطره چشمی برای محافظت از چشم استفاده می شود.
برای از بین بردن فشار روی عصب ممکن است به جراحی نیاز باشد.
نوزادانی که فلج دائمی دارند نیاز به درمان ویژه دارند.
این وضعیت معمولاً طی چند ماه به خودی خود برطرف می شود.
در برخی موارد ، عضلات سمت آسیب دیده صورت برای همیشه فلج می شوند.
ارائه دهنده معمولاً این بیماری را در حالی که نوزاد در بیمارستان است تشخیص می دهد. موارد خفیف مربوط به لب پایین ممکن است از بدو تولد قابل توجه نباشد. بعداً ممکن است پدر یا مادر ، پدربزرگ و مادربزرگ یا شخص دیگری متوجه این مشکل شوند.
اگر حرکت دهان کودک شما هنگام گریه از هر طرف متفاوت به نظر می رسد ، باید با تهیه کننده فرزند خود قرار ملاقات بگذارید.
هیچ راهی تضمینی برای جلوگیری از صدمات ناشی از فشار در کودک متولد شده وجود ندارد. استفاده مناسب از پنس و بهبود روشهای زایمان باعث کاهش میزان فلج عصب صورت شده است.
فلج عصب جمجمه هفتم به دلیل ضربه به هنگام تولد ؛ فلج صورت - ضربه هنگام تولد ؛ فلج صورت - نوزاد فلج صورت - نوزاد
Balest AL ، Riley MM ، Bogen DL. نوزادان. در: Zitelli BJ ، McIntire SC ، Nowalk AJ ، چاپ. Zitelli و Davis ’اطلس تشخیص فیزیکی کودکان. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 2
هاربرت ام جی ، پاردو AC. ترومای سیستم عصبی نوزادان. در: Swaiman KF ، Ashwal S ، Ferriero DM ، و دیگران ، چاپ. Swaiman’s Pediatric Neurology: اصول و عمل. ویرایش ششم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 21.
Kersten RC ، Collin R. Lids: ناهنجاری های مادرزادی و اکتسابی - مدیریت عملی. در: Lambert SR، Lyons CJ، eds. چشم پزشکی و استرابیسموس کودکان Taylor & Hoyt. ویرایش 5 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 19.