اختلالات مرتبط با سرگیجه

سرگیجه احساس حرکتی یا چرخشی است که اغلب به عنوان سرگیجه توصیف می شود.

سرگیجه همان سبکی سر نیست. افراد مبتلا به سرگیجه احساس می کنند که در واقع در حال چرخش یا حرکت هستند ، یا اینکه جهان به دور آنها می چرخد.

سرگیجه دو نوع وجود دارد: سرگیجه محیطی و سرگیجه مرکزی.

سرگیجه محیطی به دلیل مشکلی در بخشی از گوش داخلی است که تعادل را کنترل می کند. این مناطق را هزارتوی دهلیزی یا کانال های نیم دایره می نامند. این مشکل ممکن است شامل عصب دهلیزی نیز باشد. این عصب بین گوش داخلی و ساقه مغز است.

سرگیجه محیطی ممکن است به دلیل موارد زیر ایجاد شود:

• سرگیجه موضعی خوش خیم (سرگیجه موضعی پاروکسیسم خوش خیم ، همچنین به عنوان BPPV شناخته می شود)
• داروهای خاصی مانند آنتی بیوتیک های آمینوگلیکوزید ، سیس پلاتین ، دیورتیک ها یا سالیسیلات ها که برای ساختار گوش داخلی سمی هستند
• آسیب (مانند ضربه به سر)
• التهاب عصب دهلیزی (نورونیت)
• تحریک و تورم گوش داخلی (لابیرنتیت)
• بیماری منیر
• فشار بر عصب دهلیزی ، معمولاً ناشی از تومور غیرسرطانی مانند مننژیوم یا شوانوموما

سرگیجه مرکزی به دلیل مشکلی در مغز ، معمولاً در ساقه مغز یا قسمت پشتی مغز (مخچه) است.

سرگیجه مرکزی ممکن است به دلیل موارد زیر ایجاد شود:

• بیماری عروق خونی
• داروهای خاصی مانند داروهای ضد تشنج ، آسپرین و الکل
• اسکلروز چندگانه
• تشنج (به ندرت)
• سکته
• تومورها (سرطانی یا غیر سرطانی)
• میگرن دهلیزی ، نوعی سردرد میگرنی

علامت اصلی این است که شما یا اتاق در حال حرکت یا چرخش هستید. احساس چرخش ممکن است باعث حالت تهوع و استفراغ شود.

بسته به علت ، علائم دیگر می تواند شامل موارد زیر باشد:

• مشکلی در تمرکز چشم وجود دارد
• سرگیجه
• کاهش شنوایی در یک گوش
• از دست دادن تعادل (ممکن است باعث سقوط شود)
• صدای زنگ زدن در گوش ها
• حالت تهوع و استفراغ ، منجر به از دست دادن مایعات بدن می شود

اگر به دلیل مشکلات مغزی (سرگیجه مرکزی) سرگیجه دارید ، ممکن است علائم دیگری داشته باشید ، از جمله:

• مشکل در بلعیدن
• دید دوتایی
• مشکلات حرکتی چشم
• فلج صورت
• لکنت زبان
• ضعف اندامها

معاینه توسط ارائه دهنده خدمات بهداشتی ممکن است نشان دهد:

• مشکلات راه رفتن به دلیل از دست دادن تعادل
• مشکلات حرکتی چشم یا حرکات غیر ارادی چشم (نیستاگموس)
• از دست دادن شنوایی
• عدم هماهنگی و تعادل
• ضعف

آزمایشاتی که ممکن است انجام شود شامل موارد زیر است:

• آزمایش خون
• شنوایی ساقه مغز مطالعات بالقوه را برانگیخت
• تحریک کالری
• الکتروانسفالوگرام (EEG)
• الکترونی استاگموگرافی
• سر سی تی
• پنچری کمر
• اسکن MRI از سر و اسکن MRA از رگهای خونی مغز
• تست راه رفتن (راه رفتن)

ارائه دهنده ممکن است برخی از حرکات سر را روی شما انجام دهد ، مانند آزمایش رانش سر. این آزمایشات به تشخیص تفاوت سرگیجه مرکزی و محیطی کمک می کند.

باید علت هرگونه اختلال مغزی باعث سرگیجه شناسایی و در صورت امکان درمان شود.

برای کمک به رفع علائم سرگیجه موضعی خوش خیم ، ارائه دهنده ممکن است مانور Epley را روی شما انجام دهد. این شامل قرار دادن سر در موقعیت های مختلف برای کمک به تنظیم مجدد اندام تعادل است.

ممکن است برای درمان علائم سرگیجه محیطی مانند حالت تهوع و استفراغ داروهایی برای شما تجویز شود.

فیزیوتراپی ممکن است به بهبود مشکلات تعادل کمک کند. تمریناتی به شما آموزش داده می شود تا حس تعادل خود را بازیابید. ورزش همچنین می تواند عضلات شما را تقویت کرده و از سقوط جلوگیری کند.

برای جلوگیری از بدتر شدن علائم در طی یک سرگیجه ، موارد زیر را امتحان کنید:

• بی حرکت باشید هنگام بروز علائم دراز بکشید یا دراز بکشید.
• فعالیت را به تدریج از سر بگیرید.
• از تغییرات ناگهانی موقعیت خودداری کنید.
• سعی نکنید هنگام بروز علائم بخوانید.
• از چراغ های روشن پرهیز کنید.

در هنگام بروز علائم ممکن است به راه رفتن کمک کنید. تا 1 هفته پس از از بین رفتن علائم ، از فعالیتهای خطرناک مانند رانندگی ، کار با ماشین آلات سنگین و کوهنوردی خودداری کنید.

سایر درمان ها به علت ایجاد سرگیجه بستگی دارد. در برخی موارد ممکن است جراحی از جمله رفع فشار عروق ریز انجام شود.

سرگیجه می تواند در رانندگی ، کار و سبک زندگی تداخل ایجاد کند. همچنین می تواند باعث زمین خوردن شود که می تواند منجر به آسیب های زیادی از جمله شکستگی لگن شود.

اگر سرگیجه ای از بین نمی رود یا در فعالیت های روزمره شما تداخل ایجاد می کند ، با یک قرار ملاقات تماس بگیرید. اگر هرگز سرگیجه نداشته اید یا سرگیجه دیگری با علائم دیگر (مانند دو دید ، اختلال گفتار یا از دست دادن هماهنگی) دارید ، با 911 تماس بگیرید.

سرگیجه محیطی ؛ سرگیجه مرکزی؛ سرگیجه سرگیجه موضعی خوش خیم ؛ سرگیجه وضعیتی حملهای خوشخیم

• غشای تمپان
• مخچه - عملکرد
• آناتومی گوش

Bhattacharyya N ، Gubbels SP ، Schwartz SR ، و دیگران. دستورالعمل عمل بالینی: سرگیجه موضعی پاروکسیسم (خوش آمدید). جراحی سر گردن اتولارینگول. 2017 ؛ 156 (3_Suppl): S1-S47. PMID: 28248609 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28248609.

چانگ AK سرگیجه و سرگیجه. در: Walls RM، Hockberger RS، Gausche-Hill M، eds. Rosen’s Emergency Medicine: مفاهیم و تمرین بالینی. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 16

جرثقیل BT ، مینور LB. اختلالات دهلیزی محیطی. در: Flint PW، Haughey BH، Lund V، et al، eds. Cummings Otolaryngology: جراحی سر و گردن. ویرایش ششم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2015: فصل 165.

Kerber KA ، Baloh RW. Neuro-otology: تشخیص و مدیریت اختلالات عصبی-otoligical. در: Daroff RB ، Jankovic J ، Mazziotta JC ، Pomeroy SL ، eds. عصب شناسی بردلی در عمل بالینی. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2016: فصل 46