پلی آرتریت ندوزا

پلی آرتریت ندوزا یک بیماری جدی عروق خونی است. عروق کوچک و متوسط ​​متورم شده و آسیب می بینند.

سرخرگ ها رگ های خونی هستند که خون غنی از اکسیژن را به اندام ها و بافت ها منتقل می کنند. علت پلی آرتریت ندوزا ناشناخته است. این شرایط هنگامی رخ می دهد که سلولهای ایمنی خاصی به عروق آسیب دیده حمله می کنند. بافت هایی که از شریان های آسیب دیده تغذیه می شوند اکسیژن و تغذیه مورد نیاز بدن را دریافت نمی کنند. در نتیجه آسیب ایجاد می شود.

بزرگسالان بیشتر از کودکان به این بیماری مبتلا می شوند.

افراد مبتلا به هپاتیت B فعال یا هپاتیت C ممکن است به این بیماری مبتلا شوند.

علائم در اثر آسیب به اندام های آسیب دیده ایجاد می شود. پوست ، مفاصل ، عضلات ، دستگاه گوارش ، قلب ، کلیه ها و سیستم عصبی اغلب تحت تأثیر قرار می گیرند.

علائم شامل:

• درد شکم
• کاهش اشتها
• خستگی
• تب
• درد مفاصل
• دردهای عضلانی
• لاغری ناخواسته
• ضعف

اگر اعصاب تحت تأثیر قرار بگیرند ، ممکن است بی حس ، درد ، سوزش و ضعف داشته باشید. آسیب به سیستم عصبی ممکن است باعث سکته مغزی یا تشنج شود.

هیچ آزمایش آزمایشگاهی خاصی برای تشخیص پلی آرتریت ندوزا در دسترس نیست. تعدادی از اختلالات وجود دارند که ویژگی هایی مشابه پلی آرتریت ندوزا دارند. این موارد به "تقلید" معروف هستند.

شما یک معاینه کامل بدنی خواهید داشت.

تست های آزمایشگاهی که می توانند به تشخیص کمک کرده و تقلید را رد کنند شامل موارد زیر است:

• شمارش کامل خون (CBC) همراه با دیفرانسیل ، کراتینین ، آزمایش هپاتیت B و C و آنالیز ادرار
• میزان رسوب گلبول های قرمز (ESR) یا پروتئین واکنش پذیر C (CRP)
• الکتروفورز پروتئین سرم ، کرایوگلوبولین ها
• سطح مکمل سرم
• تصلب شرایین
• نمونه برداری از بافت
• سایر آزمایشات خون برای رد شرایط مشابه انجام می شود ، مانند لوپوس اریتماتوی سیستمیک (ANA) یا گرانولوماتوز همراه با پلی آنژیت (ANCA)
• آزمایش HIV
• کرایوگلوبولین ها
• آنتی بادی های ضد فسفولیپید
• کشت خون

درمان شامل داروهایی برای سرکوب التهاب و سیستم ایمنی بدن است. اینها ممکن است شامل استروئیدها مانند پردنیزون باشد. داروهای مشابه ، مانند آزاتیوپرین ، متوترکسات یا مایکوفنولات که امکان کاهش دوز استروئیدها را دارند نیز اغلب استفاده می شوند. سیکلوفسفامید در موارد شدید استفاده می شود.

برای پلی آرتریت ندوزا مربوط به هپاتیت ، درمان ممکن است شامل پلاسمافرز و داروهای ضد ویروسی باشد.

درمان های فعلی با استروئیدها و داروهای دیگر که سیستم ایمنی بدن را سرکوب می کنند (مانند آزاتیوپرین یا سیکلوفسفامید) می توانند علائم و احتمال زنده ماندن طولانی مدت را بهبود ببخشند.

جدی ترین عوارض اغلب کلیه ها و دستگاه گوارش را درگیر می کند.

بدون درمان ، چشم انداز ضعیفی است.

عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• حمله قلبی
• نکروز روده و سوراخ شدن آن
• نارسایی کلیه
• سکته

در صورت بروز علائم این اختلال با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود تماس بگیرید. تشخیص و درمان به موقع ممکن است احتمال نتیجه خوب را بهبود بخشد.

هیچ پیشگیری شناخته شده ای وجود ندارد. با این حال ، درمان زود هنگام می تواند از برخی آسیب ها و علائم جلوگیری کند.

پری آرتریت ندوزا ؛ ماهی تابه؛ واسکولیت نکروزان کننده سیستمیک

• پلی آرتریت میکروسکوپی 2
• سیستم گردش خون

Luqmani R ، Awisat A. Polyarteritis nodosa و اختلالات مربوط به آن. در: Firestein GS ، Budd RC ، Gabriel SE ، Koretzky GA ، McInnes IB ، O’Dell JR ، چاپ. Firestein & Kelley’s Book of Rumatology. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2021: فصل 95

Puéchal X ، Pagnoux C ، Baron G ، و دیگران. افزودن آزاتیوپرین به گلوکوکورتیکوئیدهای القا کننده بهبودی برای گرانولوماتوز ائوزینوفیلیک همراه با پلی آنژیت (Churg-Strauss) ، پلی آنژیت میکروسکوپی یا پلی آرتریت ندوزا بدون فاکتورهای پیش آگهی ضعیف: یک آزمایش تصادفی کنترل شده. آرتروز روماتول. 2017 ؛ 69 (11): 2175-2186. PMID: 28678392 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28678392/.

Shanmugam VK. واسکولیت و سایر تصلب شرایین غیرمعمول. در: Sidawy AN ، Perler BA ، ویراستارها. جراحی عروقی رادرفورد و اندوواسکولار تراپی. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 137.

سنگ JH واسکولیتیدهای سیستمیک. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 254