آبسه آنورکتال

آبسه آنورکتال مجموعه ای از چرک در ناحیه مقعد و راست روده است.

دلایل عمده آبسه آنورکتال عبارتند از:

• غدد مسدود شده در ناحیه مقعد
• عفونت شکاف مقعدی
• عفونت مقاربتی (STD)
• ضربه

آبسه های عمیق رکتوم ممکن است در اثر اختلالات روده ای مانند بیماری کرون یا دیورتیکولیت ایجاد شوند.

عوامل زیر خطر ابتلا به آبسه آنورکتال را افزایش می دهد:

• رابطه جنسی مقعدی
• داروهای شیمی درمانی برای درمان سرطان استفاده می شود
• دیابت
• بیماری التهابی روده (بیماری کرون و کولیت اولسراتیو)
• استفاده از داروهای کورتون
• سیستم ایمنی ضعیف شده (مانند HIV / AIDS)

این وضعیت مردان بیش از زنان را درگیر می کند. این وضعیت ممکن است در نوزادان و کودکان نوپا که هنوز در پوشک هستند و سابقه شکاف مقعدی دارند ، رخ دهد.

علائم متداول تورم در اطراف مقعد و درد ثابت و ضربان دار همراه با تورم است. درد ممکن است با حرکات روده ، سرفه و نشستن شدید باشد.

علائم دیگر ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• یبوست
• تخلیه چرک از راست روده
• خستگی ، تب ، تعریق شبانه و لرز
• قرمزی ، بافت دردناک و سفت شده در ناحیه مقعد
• لطافت

در نوزادان ، آبسه اغلب به صورت یک توده متورم ، قرمز و حساس در لبه مقعد ظاهر می شود. نوزاد ممکن است از ناراحتی گیج و تحریک پذیر باشد. معمولاً علائم دیگری وجود ندارد.

معاینه مقعدی ممکن است آبسه آنورکتال را تأیید کند. برای رد سایر بیماریها ممکن است پروکتوزیگموئیدوسکوپی انجام شود.

در برخی موارد ، سی تی اسکن ، MRI یا سونوگرافی برای کمک به تعیین محل چرک مورد نیاز است.

این مشکل بندرت به خودی خود برطرف می شود. آنتی بیوتیک ها به تنهایی معمولاً نمی توانند آبسه را درمان کنند.

درمان شامل جراحی برای باز کردن و تخلیه آبسه است.

• جراحی معمولاً با داروی بی حسی موضعی همراه با دارو برای خواب آلودگی شما انجام می شود. گاهی اوقات ، از بی حسی نخاعی یا بی حسی عمومی استفاده می شود.
• جراحی اغلب یک عمل سرپایی است ، به این معنی که شما در همان روز به خانه می روید. جراح آبسه را بریده و چرک را تخلیه می کند. گاهی اوقات برای باز نگه داشتن و تخلیه برش ، یک فاضلاب وارد می شود و گاهی اوقات حفره آبسه با گاز پر می شود.
• اگر جمع شدن چرک عمیق باشد ، ممکن است لازم باشد برای کنترل درد و مراقبت های پرستاری از محل تخلیه آبسه ، مدت بیشتری در بیمارستان بمانید.
• بعد از جراحی ، ممکن است به حمامهای گرم (نشسته در وان آب گرم) نیاز داشته باشید. این به تسکین درد و کاهش تورم کمک می کند.

آبسه های تخلیه شده معمولاً باز گذاشته می شوند و نیازی به بخیه نیست.

جراح ممکن است مسکن و آنتی بیوتیک تجویز کند.

جلوگیری از یبوست به کاهش درد کمک می کند. ممکن است به نرم کننده های مدفوع نیاز داشته باشید. نوشیدن مایعات و خوردن غذاهای حاوی مقدار زیادی فیبر نیز می تواند کمک کند.

با درمان سریع ، افراد مبتلا به این بیماری معمولاً خوب عمل می کنند. نوزادان و کودکان نوپا معمولاً به سرعت بهبود می یابند.

در صورت تأخیر در درمان ، عوارض ممکن است ایجاد شود.

عوارض آبسه آنورکتال ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• فیستول مقعدی (ارتباط غیر طبیعی بین مقعد و ساختار دیگر)
• عفونت منتشر شده در خون (سپسیس)
• درد ادامه دار
• مشکل مرتباً برمی گردد (عود)

در صورت تماس با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود:

• به ترشحات رکتوم ، درد یا سایر علائم آبسه آنورکتال توجه کنید
• پس از درمان این بیماری تب ، لرز یا سایر علائم جدید داشته باشید
• آیا دیابتی هستید و کنترل گلوکز خون دشوار می شود

پیشگیری یا درمان سریع STD می تواند از تشکیل آبسه آنورکتال جلوگیری کند. برای جلوگیری از بروز چنین عفونت هایی ، از کاندوم در حین مقاربت ، از جمله رابطه مقعدی ، استفاده کنید.

در نوزادان و کودکان نوپا ، تغییر مداوم پوشک و تمیزکاری مناسب در هنگام تغییر پوشک می تواند از شکاف مقعد و آبسه جلوگیری کند.

آبسه مقعدی آبسه رکتوم ؛ آبسه جهت دار آبسه پریانال ؛ آبسه غده ؛ آبسه - آنورکتال

• رکتوم

WC Coates. روشهای آنورکتال. در: Roberts JR ، Custalow CB ، Thomsen TW ، eds. Roberts and Hedges ’Clinical Procedures in Medical Emergency and Acute Care. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 45

Merchea A ، Larson DW. مقعد در: Townsend CM Jr ، Beauchamp RD ، Evers BM ، Mattox KL ، eds. کتاب درسی جراحی Sabiston. بیستم ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 52