بی نظمی جنسیتی

بی نظمی جنسیتی اصطلاحی برای احساس عمیق ناراحتی و پریشانی است که ممکن است هنگامی رخ دهد که جنس بیولوژیکی شما با هویت جنسیتی شما مطابقت نداشته باشد. در گذشته به این اختلال هویت جنسیتی گفته می شد. به عنوان مثال ، ممکن است شما در بدو تولد به عنوان یک جنس زن تعیین شده باشید ، اما احساس درونی عمیق مرد بودن را احساس می کنید. در برخی از افراد ، این عدم تطابق می تواند باعث ناراحتی شدید ، اضطراب ، افسردگی و سایر شرایط بهداشت روانی شود.

هویت جنسیتی عبارت است از احساس و شناسایی شما ، می تواند به عنوان یک زن ، مرد یا هر دو باشد. جنسیت به طور معمول در بدو تولد ، بر اساس نوزادی که ظاهر خارجی (اندام های تناسلی) زن یا مرد دارد ، به عنوان ساختار اجتماعی یک سیستم دودویی از دو جنس (زن یا مرد) تعیین می شود.

اگر هویت جنسیتی شما با جنسیتی که در بدو تولد به شما اختصاص داده شده مطابقت داشته باشد ، به آن سیسکندر می گویند. به عنوان مثال ، اگر از نظر زیست شناختی به عنوان یک مرد متولد شده اید ، و خود را به عنوان یک مرد معرفی می کنید ، شما یک مرد سیزندر هستید.

تراجنسیتی به شناسایی جنسیتی اشاره دارد که با جنس بیولوژیکی تعیین شده هنگام تولد متفاوت باشد. به عنوان مثال ، اگر از نظر زیست شناختی زن متولد شده باشید و جنسیت زن به او اختصاص داده شود ، اما احساس درونی عمیق مرد بودن را احساس می کنید ، یک مرد تراجنسیتی هستید.

برخی از افراد جنسیت خود را به روشی بیان می کنند که در هنجارهای سنتی دودویی اجتماعی جنسیت زن و مرد نیست. به این حالت غیر دودویی ، عدم انطباق جنسیت ، جنسیت زدایی یا گسترش جنسیت گفته می شود. به طور کلی ، بیشتر افراد تراجنسیتی خود را غیر باینری نمی دانند.

ذکر این نکته مهم است که ممکن است افراد تراجنسیتی اضطرابی به دلیل داشتن بدن از جنسیت اشتباه بسیار ناراحت کننده باشند. در نتیجه ، جامعه تراجنسیتی از مشکلات بهداشت روانی بیشتری برخوردار است و خطر اقدام به خودکشی را دارد.

هیچ کس دقیقاً نمی داند چه عواملی باعث ایجاد بی نظمی جنسی می شود. برخی از متخصصان معتقدند که ممکن است هورمون های موجود در رحم ، ژن ها و عوامل فرهنگی و محیطی در آن دخیل باشند.

کودکان و بزرگسالان می توانند بی نظمی جنسیتی را تجربه کنند. علائم بسته به سن فرد متفاوت است ، اما اکثر افراد می خواهند به گونه ای زندگی کنند که با هویت جنسیتی آنها مطابقت داشته باشد. در بزرگسالی ممکن است این احساسات را از کودکی داشته باشید.

کودکان ممکن است:

• اصرار کنید که آنها جنسیت دیگر هستند
• به شدت می خواهم جنسیت دیگر باشم
• می خواهید در لباسی که به طور معمول توسط جنسیت دیگری استفاده می شود لباس بپوشید و در برابر پوشیدن لباس مرتبط با جنسیت بیولوژیکی آنها مقاومت کنید
• ترجیح می دهید نقش های متعارف جنس دیگر را در بازی یا خیال بازی کنید
• ترجیح دهید اسباب بازی ها و فعالیت هایی که به طور متعارف در مورد جنسیت دیگر فکر می شود
• به شدت ترجیح می دهید با کودکان از جنس دیگر بازی کنید
• احساس تنفر شدیدی از دستگاه تناسلی آنها داشته باشید
• می خواهید خصوصیات جسمی جنسیت دیگر را داشته باشید

بزرگسالان ممکن است:

• به شدت می خواهم جنسیت دیگر باشم (یا جنسیتی متفاوت از جنسیتی که در بدو تولد به آنها اختصاص داده شده است)
• می خواهید خصوصیات جسمی و جنسی جنسیت دیگر را داشته باشید
• می خواهند از اندام تناسلی خود خلاص شوند
• می خواهید مثل جنس دیگر با شما رفتار شود
• می خواهم به عنوان جنس دیگر (ضمایر) خطاب شود
• به شدت از طریق ارتباط با جنس دیگر احساس و واکنش نشان دهید

درد عاطفی و ناراحتی ناشی از بی نظمی جنسیتی می تواند در مدرسه ، کار ، زندگی اجتماعی ، اعمال مذهبی یا سایر زمینه های زندگی تداخل ایجاد کند. افراد مبتلا به اختلال جنسی جنسی ممکن است مضطرب ، افسرده و در بسیاری از موارد حتی خودکشی شوند.

دریافت حمایت و درک روانشناختی و اجتماعی از متخصصان پزشکی برای افراد دارای اختلال جنسیتی بسیار مهم است. هنگام انتخاب ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ، به دنبال افرادی باشید که برای شناسایی و کار با افراد مبتلا به دیسفوریا جنسیتی آموزش دیده اند.

برای تشخیص ، ارائه دهنده شما شرح حال پزشکی شما را می گیرد و در بعضی موارد ، ارزیابی روانپزشکی کاملی را انجام می دهد. اگر حداقل به مدت 6 ماه دو علامت یا بیشتر داشته باشید ، بی نظمی جنسیتی تشخیص داده می شود.

هدف اصلی درمان کمک به شما در غلبه بر پریشانی است که ممکن است احساس کنید. شما می توانید سطح درمانی را انتخاب کنید که به شما کمک کند تا راحت ترین احساس راحتی را داشته باشید. این ممکن است شامل کمک به شما برای انتقال به جنسیتی باشد که با آن شناخته می شوید.

درمان بی نظمی جنسیتی بصورت فردی است و ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• مشاوره برای کمک به درک احساسات و پشتیبانی و مهارتهای مقابله ای
• زوجین یا مشاوره خانوادگی برای کمک به کاهش درگیری ها ، ایجاد تفاهم و ایجاد یک محیط حمایتی
• هورمون درمانی تایید کننده جنسیت (در گذشته درمان جایگزینی هورمون نامیده می شد)
• جراحی تأیید جنسیت (در گذشته جراحی تغییر جنسیت نامیده می شد)

همه تراجنسی ها به انواع اشکال درمانی احتیاج ندارند. آنها می توانند یک یا چند روش درمانی ذکر شده در بالا را انتخاب کنند.

قبل از تصمیم گیری در مورد جراحی ، احتمالاً ابتدا هورمون درمانی تایید کننده جنسیت انجام داده اید و حداقل یک سال به عنوان جنسیت مورد نظر خود زندگی کرده اید. دو نوع عمل اصلی وجود دارد: یکی روی باروری تأثیر می گذارد ، دیگری تأثیر نمی گذارد. همه افراد عمل جراحی را انتخاب نمی کنند یا ممکن است فقط یک نوع جراحی را انتخاب کنند.

فشارهای اجتماعی و خانوادگی و عدم پذیرش می تواند باعث اضطراب و افسردگی و سایر موارد بهداشت روانی شود. به همین دلیل مهم است که در طول و حتی پس از انتقال خود از مشاوره و پشتیبانی برخوردار شوید. همچنین داشتن حمایت عاطفی از سوی افراد دیگر ، مانند گروه پشتیبانی یا دوستان نزدیک و خانواده بسیار مهم است.

شناخت و درمان به موقع نارسایی جنسیتی می تواند احتمال افسردگی ، پریشانی عاطفی و خودکشی را کاهش دهد. قرار داشتن در یک محیط حمایتی ، آزاد بودن در بیان هویت جنسیتی خود به گونه ای که باعث راحتی شما شود و درک گزینه های درمانی شما می تواند به رفع اضطراب و افسردگی کمک کند.

روش های درمانی مختلف می توانند علائم بی نظمی جنسیتی را تسکین دهند. با این حال ، واکنش های دیگران نسبت به انتقال فرد از جمله مشکلات اجتماعی و حقوقی در طی روند انتقال می تواند همچنان مشکلاتی در زندگی شغلی ، خانوادگی ، مذهبی و اجتماعی ایجاد کند. داشتن یک شبکه پشتیبانی شخصی قوی و انتخاب ارائه دهندگان با تخصص در زمینه بهداشت جنسیت ، چشم انداز افراد مبتلا به اختلال جنسیت را تا حد زیادی بهبود می بخشد.

اگر شما یا فرزندتان علائم دیسفوریا جنسیتی را دارید ، با ارائه دهنده ای با تخصص در زمینه پزشکی جنسیتی قرار ملاقات بگذارید.

جنسیت ناسازگار تغییر جنسیت؛ اختلال هویت جنسیتی

• سیستم های تولید مثل زن و مرد

انجمن روانپزشکی آمریکا. بی نظمی جنسیتی. در: انجمن روانپزشکی آمریکا. راهنمای تشخیصی و آماری اختلالهای روانی. ویرایش 5 آرلینگتون ، VA: نشر روانپزشکی آمریکا. 2013: 451-460.

Bockting WO. جنسیت و هویت جنسی. در: Kliegman RM ، St. Geme JW ، Blum NJ ، Shah SS ، Tasker RC ، Wilson KM ، eds. کتاب درسی کودکان نلسون. بیست و یکمین ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 133

Garg G ، Elshimy G ، Marwaha R. بدشکلی جنسیتی. که در: StatPearls. جزیره گنج ، فلوریدا: انتشارات StatPearls؛ 2020. PMID: 30335346 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30335346/.

Wembree WC ، Cohen-Kettenis PT ، Gooren L ، و دیگران. درمان غدد درون ریز افراد مبتلا به اختلالات جنسی / جنسیت و ناسازگار جنسیتی: یک دستورالعمل عمل بالینی انجمن غدد درون ریز. J Clin Endocrinol Metab. 2017 ؛ 102 (11): 3869-3903. PMID: 28945902 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28945902/.

Safer JD، Tangpricha V. مراقبت از افراد تراجنسیتی. N Engl J Med. 2019 ؛ 381 (25): 2451-2460. PMID: 31851801 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31851801/.

Shafer LC. اختلالات جنسی و اختلال عملکرد جنسی. در: Stern TA ، Fava M ، Wilens TE ، Rosenbaum JF ، چاپ. روانپزشکی جامع بالینی بیمارستان عمومی ماساچوست. ویرایش دوم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2016: فصل 36

رایانه شخصی رشد جنسی و هویت. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 220