پیکا

پیکا نوعی خوردن مواد غیر غذایی مانند خاک یا کاغذ است.

پیکا در کودکان خردسال بیشتر از بزرگسالان دیده می شود. حداکثر یک سوم کودکان 1 تا 6 ساله این رفتارهای غذایی را دارند. مشخص نیست که چند کودک مبتلا به پیکا عمداً خاک (ژئوفاژی) مصرف می کنند.

Pica می تواند در دوران بارداری نیز رخ دهد. در برخی موارد ، کمبود برخی مواد مغذی مانند آهن و روی ممکن است اشتیاق غیرمعمول را تحریک کند. Pica همچنین ممکن است در بزرگسالانی که خواهان بافت خاصی در دهان خود هستند ، ایجاد شود.

کودکان و بزرگسالان مبتلا به پیکا ممکن است بخورند:

• مدفوع حیوانات
• خشت
• کثیفی
• گلوله های مو
• یخ
• رنگ کردن
• شن

این الگوی غذا خوردن باید حداقل 1 ماه طول بکشد تا با تشخیص پیکا متناسب باشد.

بسته به آنچه خورده می شود و چه مقدار ، علائم سایر مشکلات ممکن است وجود داشته باشد ، مانند:

• شکم درد ، حالت تهوع و نفخ شکم ناشی از انسداد در معده یا روده
• خستگی ، مشکلات رفتاری ، مشکلات مدرسه و سایر یافته های مسمومیت با سرب یا تغذیه نامناسب

هیچ تست واحدی برای پیکا وجود ندارد. از آنجا که پیکا می تواند در افرادی که تغذیه نامناسب دارند رخ دهد ، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ممکن است سطح آهن و روی خون را آزمایش کند.

برای آزمایش کم خونی می توان آزمایش خون نیز انجام داد. سطح سرب باید همیشه در کودکانی که ممکن است برای غربالگری مسمومیت با سرب ، رنگ یا اشیایی پوشیده از غبار رنگ سرب خورده باشند ، بررسی شود.

اگر فرد در حال خوردن خاک آلوده یا مواد زائد حیوانی باشد ، ممکن است آزمایش کننده از نظر آلودگی نیز آزمایش کند.

در ابتدا باید درمان تمام مواد مغذی از دست رفته یا سایر مشکلات پزشکی مانند مسمومیت با سرب را برطرف کرد.

درمان پیکا شامل رفتارها ، محیط و آموزش خانواده است. یک نوع درمان ، رفتار پیکا را با عواقب منفی یا مجازات همراه می کند (انزجار درمانی خفیف). سپس فرد به دلیل خوردن غذاهای معمولی جایزه دریافت می کند.

اگر pica بخشی از یک اختلال رشد مانند ناتوانی ذهنی باشد ، داروها ممکن است به کاهش رفتار غیر طبیعی غذا خوردن کمک کنند.

موفقیت در درمان متفاوت است. در بسیاری از موارد ، این اختلال چندین ماه طول می کشد و سپس خود به خود از بین می رود. در بعضی موارد ، ممکن است تا سالهای نوجوانی یا بزرگسالی ادامه یابد ، به خصوص هنگامی که با اختلالات رشد رخ دهد.

عوارض شامل:

• بزوآر (توده ای از مواد هضم ناپذیر در داخل بدن ، اغلب در معده به دام افتاده)
• عفونت

اگر متوجه شدید کودکی (یا بزرگسال) از مواد غیر غذایی استفاده می کند با ارائه دهنده خود تماس بگیرید.

هیچ پیشگیری خاصی وجود ندارد. دریافت تغذیه مناسب ممکن است کمک کند.

ژئوفاژی مسمومیت با سرب - پیکا

Camaschella C. کم خونی میکروسیتیک و هپوکرومیک. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 150

Katzman DK ، Norris ML. اختلالات تغذیه و غذا خوردن. در: Feldman M ، Friedman LS ، Brandt LJ ، eds. بیماری گوارشی و کبدی Sleisenger and Fordtran’s: Pathophysiology / Diagnosis / Management. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2021: فصل 9

Kliegman RM ، St. Geme JW ، Blum NJ ، Shah SS ، Tasker RC ، Wilson KM. نشخوار و پیکا. در: Kliegman RM ، St. Geme JW ، Blum NJ ، Shah SS ، Tasker RC ، Wilson KM ، eds. کتاب درسی اطفال نلسون. بیست و یکمین ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 36