سندرم ری

سندرم ری آسیب ناگهانی (حاد) مغزی و مشکلات عملکرد کبدی است. این شرایط دلیل مشخصی ندارد.

این سندرم در کودکانی رخ داده است که هنگام آبله مرغان یا آنفولانزا به آنها آسپرین داده شده است. سندرم ری بسیار نادر شده است. دلیل این امر آنست که آسپرین دیگر برای استفاده معمول در کودکان توصیه نمی شود.

هیچ دلیل شناخته شده ای برای سندرم ری وجود ندارد. این بیماری اغلب در کودکان 4 تا 12 سال دیده می شود. بیشتر مواردی که با آبله مرغان اتفاق می افتد در کودکان 5 تا 9 ساله است. مواردی که با آنفلوانزا اتفاق می افتد بیشتر در کودکان 10 تا 14 ساله است.

کودکان مبتلا به سندرم ری بسیار ناگهانی بیمار می شوند. این سندرم اغلب با استفراغ شروع می شود. ممکن است ساعتها طول بکشد. استفراغ به سرعت با رفتار تحریک پذیر و پرخاشگرانه همراه است. با بدتر شدن شرایط ، کودک نمی تواند بیدار و هوشیار باشد.

علائم دیگر سندرم ری:

• گیجی
• بی حالی
• از دست دادن هوشیاری یا کما
• تغییرات ذهنی
• تهوع و استفراغ
• تشنج
• قرارگیری غیرمعمول دست و پاها (حالت مغزی). بازوها مستقیم کشیده شده و به سمت بدن چرخانده می شوند ، پاها صاف نگه داشته می شوند و انگشتان پا به سمت پایین نشان داده می شوند

علائم دیگری که می توانند با این اختلال بروز کنند عبارتند از:

• دید دوتایی
• از دست دادن شنوایی
• از دست دادن عملکرد عضلات یا فلج دست ها یا پاها
• مشکلات گفتاری
• ضعف در بازوها یا پاها

برای تشخیص سندرم ری ممکن است از آزمایشات زیر استفاده شود:

• آزمایشات شیمی خون
• سر CT یا اسکن MRI سر
• نمونه برداری از کبد
• آزمایشات عملکرد کبد
• آزمایش آمونیاک سرم
• شیر نخاعی

هیچ درمان خاصی برای این بیماری وجود ندارد. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی فشار مغز ، گازهای خون و تعادل اسید و باز خون (pH) را کنترل خواهد کرد.

درمان ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• پشتیبانی از تنفس (ممکن است در هنگام اغما com عمیق به دستگاه تنفس نیاز باشد)
• مایعات توسط IV برای تأمین الکترولیتها و گلوکز
• استروئیدها برای کاهش تورم در مغز

میزان خوب بودن فرد به شدت هر نوع کما و همچنین عوامل دیگر بستگی دارد.

نتیجه برای کسانی که از یک دوره حاد زنده مانده اند ممکن است خوب باشد.

عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• کما
• آسیب دائمی مغز
• تشنج

در صورت عدم درمان ، تشنج و کما ممکن است تهدید کننده زندگی باشد.

اگر فرزند شما این موارد را دارد سریعاً به اورژانس بروید یا با شماره اورژانس محلی (مانند 911) تماس بگیرید:

• گیجی
• بی حالی
• سایر تغییرات ذهنی

هرگز به کودک آسپرین ندهید ، مگر اینکه از طرف ارائه دهنده شما این کار را انجام دهید.

هنگامی که کودک باید آسپرین مصرف کند ، مراقبت کنید تا خطر ابتلا به بیماری ویروسی مانند آنفولانزا و آبله مرغان را کاهش دهد. پس از دریافت واکسن واریسلا (آبله مرغان) از کودک تا چند هفته از مصرف آسپرین خودداری کنید.

توجه: سایر داروهای بدون نسخه ، مانند پپتو-بیسمول و مواد دارای روغن گیاه سبز ، حاوی ترکیبات آسپرین به نام سالیسیلات نیز هستند. این موارد را به کودک مبتلا به سرماخوردگی یا تب ندهید.

• اندام های دستگاه گوارش

آرونسون جی کی. اسید استیل سالیسیلیک. در: Aronson JK ، ed. عوارض جانبی میلر از داروها. چاپ شانزدهم والتهام ، کارشناسی ارشد: Elsevier B.V .؛ 2016: 26-52.

گیلاس JD. سندرم ری در: Cherry JD، Harrison GJ، Kaplan SL، Steinbach WJ، Hotez PJ، eds. Feigin and Cherry’s کتاب بیماریهای عفونی کودکان. ویرایش 8 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 50

جانستون ام وی. انسفالوپاتی ها. در: Kliegman RM ، St. Geme JW ، Blum NJ ، Shah SS ، Tasker RC ، Wilson KM ، eds. کتاب درسی اطفال نلسون. بیست و یکمین ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 616.