آنچه به نظر می رسد مراقبت های پس از زایمان در سرتاسر جهان ، و چرا ایالات متحده علامت گمشده را ندارد
محتوا
تولد ممکن است پایان بارداری شما باشد ، اما این تنها آغاز چیزهای دیگری است. بنابراین چرا برنامه های مراقبت های بهداشتی ما این موضوع را مورد توجه قرار نمی دهند؟
در آمریکا ، حامله بودن بسیار خوب است. ما آن دست انداز را دوست داریم! ما برنامه های باورنکردنی ردیابی کودک ، لباس های زایمان شگفت انگیز ، کلاس های یوگا و قبل از تولد قبل از تولد ، و هر مورد پرستاری با ارزش Pinterest قابل تصور داریم.
بعلاوه ، با ارائه دهنده ما که منجر به تولد می شود ، مهمانی ها و هدیه هایی دریافت می کنیم و حداقل دوجین چک را می خواهیم.
سپس کودک وارد می شود.
دوست من ، جایی است که شما به یک دیوار بسیار شگفت آور و بسیار زشت برخورد خواهید کرد. گفتن اینکه ما در پشت سر سایر کشورها در مراقبت ، خدمات و پشتیبانی تقریباً غفلت داریم. ما خانواده های ناکام هستیم. عادت زنانه.
به طور کلی ، ایالات متحده بیشترین پول در جهان را برای مراقبت های بهداشتی در هر نفر هزینه می کند. با این حال ، با توجه به نتایج مادر ، ما معمولاً در مقایسه با سایر کشورهای ثروتمند ، در رده های آخر قرار می گیریم.
چهار حوزه اصلی وجود دارد که سایر کشورها به روشهایی که می توانیم از آنها بیاموزیم دست به اقدامات بزنند.
آمادگی
در حالی که آمریکایی ها عمدتاً روی برنامه تولد و مهد کودک متمرکز هستند ، کشورهای مثبت پس از زایمان ، آموزش و آماده سازی پس از زایمان را در مراقبت از دوران پس از زایمان قرار می دهند.
در هلند و بلژیک ، برنامه ریزی پس از زایمان حدود 34 هفته آغاز می شود. در اسپانیا ، دریافت خواهید کرد cartilla de embarazo (گذرنامه مادر) و ماهانه با یک ماما در جامعه چک کنید.
بسته زایمان فنلاند اکنون مشهور است. هنگامی که مادران 154 روز (22 هفته) باردار باشند ، می توانند از طریق سیستم تأمین اجتماعی فنلاند درخواست جعبه رایگان کنند. جعبه پر از 63 ملزومات مخصوص کودک است و جعبه رنگارنگ نیز می تواند به عنوان یک تختخواب دو برابر شود.
در صورت نیاز به مراقبت های ویژه قبل از زایمان ، در صورت نیاز به مراقبت از زایمان قبل از زایمان ، كودكان نیز باید به یك مددكار اجتماعی ، روانشناس یا فیزیوتراپی مراجعه كنند.
فواید مراقبت جامع از دوران بارداری برای آمریکا از بین نمی رود. ما مطالعات متعددی داریم که قدرت آن را برای ایجاد نتایج موفق تر نشان می دهد.
یک مطالعه مشابه در سال 2013 نشان داد که شامل یک دولا در مراقبتهای دوران بارداری ، عواقب نامطلوب هنگام تولد را کاهش می دهد در حالی که به نفع مادران ، نوزادان و کل جامعه پزشکی است.
ما فقط بر اساس این اطلاعات فدراسیون عمل نکرده ایم ، والدین تولد را ترک کرده ایم تا برنامه های مراقبت از خود را جمع کنند.
استراحت و مراسم
یک مطالعه در مورد مراقبت های متقابل پس از زایمان در سال 2010 ، گزارش داد: "به نظر می رسد دوره پس از تولد به طور جهانی به عنوان 40 روز تعریف شده است. بیشتر فرهنگ ها دارای آداب و رسوم ویژه پس از زایمان هستند ، از جمله رژیم های غذایی ویژه ، ایزولاسیون ، استراحت و کمک به مادر. "
در مقابل ، بنا به گزارش کمیته محوری کالج زنان و زایمان و متخصص زنان (ACOG) ، برای بسیاری از خانمها در ایالات متحده ، بازدید 6 هفته پس از زایمان ، دوره ای عاری از حمایت رسمی مادرانه یا غیر رسمی را نقض می کند.
وقتی به خارج از کشور نگاه می کنیم ، مراسم پس از زایمان فراوان است.
مکزیک کورنتنا، یک دوره استراحت 30 روزه با خانواده. چین یک عمل مشابه در "انجام ماه" دارد.
مادران ژاپنی به خانه برمی گردند ساتوگری بنبن. خانواده های کره ای یک دوره 3 هفته ای از انزوا (و سوپ جلبک دریایی) را انجام می دهند saam chil بیمار.
زنان اروپای شرقی برای اولین ماه پس از تولد منزوی می شوند. علاوه بر استراحت منزوی ، ماساژ بدن پس از زایمان و اتصال شکم در سراسر آمریکای لاتین رایج است.
انجام عاشقانه سازی این شیوه ها به عنوان یک غربی غربی بسیار آسان است. با این حال ، مهم است که تشخیص دهید که عمل مراقبت های قرنطینه ای کامل نیست.
چین پیج ("مادر شدن مادر") در یک مطالعه 2006 با کمترین احتمال افسردگی پس از زایمان (PPD) و شدت کمتر علائم جسمی همراه بود. با این حال ، یک مطالعه 2001 در مورد زنان ژاپنی نشان داد ساتوگری بنبن لزوماً نرخ PPD پایین تر نیست.
خلوت کردن با خانواده به طور قاطع پریشانی ذهنی را کاهش نمی دهد (در حقیقت می تواند در مورد روابط خانوادگی دعوا یا سوءاستفاده باعث افزایش آن شود). و برخی از رسوم باستانی - مانند شستن و مسواک زدن دندانها - بهداشتی یا مفید نیستند.
اما آنجا است خرد از خرد در این روشهایی که خانواده های آمریکایی می توانند از آنها بهره مند شوند: آهسته شوید.
او گفت: "هر آنچه کودک تازه به یک مادر جدید احتیاج داشته باشد. بنابراین می دانید که یک نوزاد جدید به نوازش نیاز دارد ، می دانید کودک جدید به یک منبع غذایی ثابت نیاز دارد ، می دانید کودک جدیدی نیاز به تماس چشمی دارد ، می دانید کودک جدید به تسکین دهنده نیاز دارد. کیمبرلی آن جانسون ، CSB ، SEP ، بنیانگذار مگاماما و نویسنده "چهارم ماهه" می گوید: این چیزهایی است که یک مادر جدید به آن احتیاج دارد. گفت: "این بسیار سخت است که به [مادران آمریکایی] بگوییم که آنها باید سرعت خود را کاهش دهند. و حتی اگر آنها می دانند که باید کند شوند ، نمی دانند چگونه کند شوند. "
او با صحبت می کند کورنتناو ترجمه تحت اللفظی آن از "قرنطینه" - مفهومی که مادران آمریکایی علیه آن فشار می آورند. "ما نمی خواهیم محصور شویم. ما نمی خواهیم به ما گفته شود که چه کاری انجام دهیم. ما نمی خواهیم مسئول شویم. "
با این وجود ، این غرور در استقلال ، همراه با فقدان ساختارهای اساسی پس از زایمان ، اغلب باعث بهبودی ما می شود.
احیا و بازدیدهای روتین
دکتر ناتان رایلی ، متخصص در زنان و زایمان و زنان و زایمان و آسایشگاه پزشکی و تسکین دهنده در کنتاکی می گوید: "زایمان پس از زایمان کلید اصلی است." "در مراقبت از زنان بعد از زایمان چیزی وجود دارد که ایالات متحده آمریکا را از دست ندهد. […] این واقعاً کار شما نیست [که خود را تشخیص دهید و از خود به عنوان شخص تولد مراقبت کنید]. شما یک نوزاد جدید دارید که باید مراقب آن باشید. "
سارا راردون ، PT ، DPT ، WCS ، BCB-PMD ، از بهداشت و سلامت NOLA Pelvic و با محبت به نام Whagerer واژن شناخته می شود ، موافق است. "من می شنوم که زنان می گویند ،" من نمی دانم که چه عادی است. "آنها به آنها مبنای پایه ای داده نمی شود. شما با احمقانه به دنبال اطلاعات هستید. هنگامی که خانه هستید ، بالاتر از آن سطح اولیه هستید ، و می فهمید که کاملاً به تنهایی هستید ، و کمکی نمی کند. اکنون به شما بستگی دارد. آنها به شما منابع نمی دهند ، آنها فقط می گویند "زمان زیادی طول می کشد ،" یا "این از بین می رود" ، یا شما به پزشک یا پرستار خود زنگ می زنید ، و آنها می گویند ، "به ما اطلاع دهید اگر بهتر نشده است ، "و هیچ پیگیری وجود ندارد. این همه روی شماست. این همه در مورد مادر است. "
تنها مربی و ارائه دهنده مراقبت های پس از زایمان فقط کار سختی نیست. خطرناکه. کشورهای توسعه یافته با کمترین میزان مرگ و میر مادران به طور مداوم یک چیز مشترک دارند: بررسی های معمول در خانه.
در دانمارک ، یک ماما روز بعد از ترخیص تماس می گیرد و سپس یک بازدید کننده بهداشت در منزل طی 4 تا 5 روز به خانه می آید.
در هلند و بلژیک ، مادران جدید یک مورد دارند kraamverzorgster، یک پرستار زایمان که به خانه می آید حداقل 8 ساعت مراقبت را در 8 روز اول پس از ترخیص ارائه دهد.
برای مادران سوئدی ، مشاوره مربوط به شیردهی تحت پوشش بیمه قرار دارد و ماماها همانطور که لازم است در 4 روز اول پس از زایمان (در صورت لزوم مراجعه بیشتر) در خانه انجام می دهند.
راردون خاطرنشان كرد كه فرانسه مراقبت های پس از زایمان را در خانه ارائه می دهد و همه والدین زایمان به طور خودکار برای درمان کف لگن مراجعه می کنند.
نکته مهمی را به وجود می آورد. نه تنها از حمایت های نهادینه ای برای تولد برخوردار نیستیم بلکه آمریکا حتی مانند سایر رویدادهای پزشکی استاندارد نیز با آن رفتار نمی کند. به عنوان مثال ، تعویض زانو 1 تا 2 شب در بیمارستان ، 3 تا 6 هفته در خانه با یک جدول زمانی توانبخشی خاص و یک دوره سخت درمانی فیزیکی را تضمین می کند.
یک نکته بهبودی که به نظر می رسد همه کشورها با آن دست و پنجه نرم می کنند؟ سلامت روان مادر. در فرهنگ های غیر غربی ، گزارش ها به دلیل متفاوت بودن معیارهای بالینی و هنجارهای فرهنگی که از شناسایی خود به عنوان افسرده یا مضطرب جلوگیری می کنند ، بسیار متفاوت هستند.
حتی در فرهنگ های غربی که خدمات بهداشت روان آشکارا مورد بحث قرار گرفته و در دسترس هستند ، ننگ یک مانع اساسی برای درخواست کمک است.
این نگران کننده است زیرا افسردگی در دوران بارداری یا سال اول پس از زایمان در ایالات متحده دو برابر دیابت بارداری است. و اختلالات خلقی و اضطرابی پری ناتال (PMAD) عارضه پزشکی شماره یک مربوط به فرزندآوری است.
"برخی ممکن است بگویند که نرخ PMAD در حال افزایش است ، اما شواهدی برای آن می تواند ناصاف باشد. روانشناسی دکتر کاترین مونک ، استاد مشترک روانشناسی پزشکی در بخش های روانپزشکی و زنان و زایمان و زنان و زایمان در مرکز پزشکی دانشگاه کلمبیا می گوید ، به احتمال زیاد ما در حال انجام کار بهتر در شناسایی افراد با PMAD هستیم. " با این حال ، میزان خودکشی مادران در حال صعود است ، و ممکن است بسیار بالاتر از آن باشد که در حال حاضر محاسبه شده است.
روانشناس و مربی معتبر Pec Indman ، PA ، EdD ، MFT ، PMH-C ، نویسنده کتاب OB باید در زمینه تشخیص و درمان سلامت روان مادر آموزش ببیند ، که نویسنده کتاب "فراتر از بلوز: درک و معالجه قبل از زایمان و بعد از زایمان" است. افسردگی و اضطراب. "
علاوه بر این ، ارائه دهندگان برای مراجعه به زنانی که نیاز به حمایت یا داروی اضافی دارند ، نیاز به مسیری روشن دارند. پشتیبانی بین المللی پس از زایمان اکنون دارای یک مشاوره در زمینه تولید مثل روانپزشکی است که ارائه دهندگان می توانند برای مشاوره رایگان در مورد دارو فراخوانند. "
حقوق
طبق اعلام سازمان همکاری و توسعه اقتصادی ، ایالات متحده در بین سیاست های دوستانه خانواده در رده آخر قرار دارد.
ACOG می گوید ، فقط 14 درصد از کارگران آمریکایی به مرخصی مزدی دسترسی دارند. بسیاری از افراد شگفت آور این است که قانون ترک خانواده و پزشکی جهانی نیست - 40 درصد آمریکایی ها واجد شرایط نیست.
شاید به طور قابل توجهی ، به دلیل مشکلات اقتصادی و محدودیت های کارفرمایان ، از هر 4 زن 1 نفر فقط 10 روز پس از زایمان به کار خود برگردند.
مرخصی والدین بسیار سیاسی است ، اما حقایق واقعیت هستند: این امر در ایجاد پیامدهای مثبت مادر و نوزاد مؤثر است.
برای فرد زایمان ، زمان بهبودی جسمی ، پیوند عاطفی و میزان موفقیت در شیردهی بهتر است (که به نوبه خود میزان مرگ مادران و نوزادان را کاهش می دهد). شرکاء می توانند مراقب والدین زایمان و نوزاد باشند که این به نفع کل خانواده است.
در کشورهای مثبت پس از زایمان میزان مرخصی والدین از هفته ها تا ماه ها تا حتی یک سال متغیر است ، اما قانونی است.
در آمریکا ، هشت ایالت و واشنگتن D.C راه مرخصی والدین را پرداخت می کنند. کالیفرنیا ، نیوجرسی ، رود آیلند ، نیویورک و واشنگتن برنامه های موجود دارند. این برنامه ها در واشنگتن ، دی سی (مؤثر در ژوئیه 2020) ، ماساچوست (2021) ، کانکتیکات (2021-2022) و اورگان (2022-2023) پیش بینی شده است.
همچنین امید وجود دارد ، در قالب مصوبات اخیراً در مورد مجوز دفاع ملی ، که 12 هفته مرخصی والدین را برای کارگران غیرنظامی فدرال ، برای تولد ، فرزندخواندگی و یا شروع کار در اکتبر 2020 فراهم می کند.
حتی وقتی والدین به مرخصی دسترسی داشته باشند ، یک نگرش غالب وجود دارد که باید مولد و هدفمند باشد.
کیمبرلی جانسون خاطرنشان می کند که بسیاری از زنان نتوانند مرخصی کامل مادر خود را بگیرند یا خود را در طول آن پیشی بگیرند. ما حتی تصور آن را نداریم که بدانیم چه احساسی دارد که افراد دیگر از ما مراقبت کنند. لیست کارها برای حل آن نیست. " "[...] اما شما فکر می کنید شما استثنا نیستید و از آنجا که احساس خوبی دارید ، خوب است که در سه هفته پس از زایمان در کنار کودک باشید. شما هم از این قاعده مستثنی نیستید. هیچ کس نیست زنی وجود ندارد که نیازی به استراحت برای این مدت زمان نداشته باشد. "
اگر به مرخصی والدین بیشتر دسترسی پیدا کنیم ، امیدواریم که آن را بگیریم - و این را حساب کنیم.
مندی یک مادر ، روزنامه نگار پری ناتال ، معتبر doula پس از زایمان PCD (DONA) ، و بنیانگذار این بزرگ است!، یک سکوی دیجیتالی که والدین جدید را با doulas مجوز مجاز بعد از زایمان برای مراقبت 100٪ از راه دور از طریق سه ماهه چهارم متصل می کند.
برای شما
درباره شروع کنترل تولد بعد از بارداری چه باید دانست
