دیفتری

دیفتری عفونت حاد ناشی از باکتری است Corynebacterium diphtheriae.

باکتری هایی که باعث دیفتری می شوند از طریق قطرات تنفسی (مانند سرفه یا عطسه) فرد آلوده یا کسی که حامل باکتری است اما علائمی ندارد ، پخش می شود.

این باکتری ها معمولاً بینی و گلو شما را آلوده می کنند. عفونت گلو باعث ایجاد پوششی خاکستری تا سیاه ، محکم و فیبر مانند می شود که می تواند مجاری تنفسی شما را مسدود کند. در برخی موارد ، دیفتری ابتدا پوست شما را آلوده کرده و باعث ضایعات پوستی می شود.

پس از آلوده شدن ، باکتری ها مواد خطرناکی به نام سم ایجاد می کنند. سموم از طریق جریان خون شما به اندام های دیگر مانند قلب و مغز پخش می شوند و باعث آسیب می شوند.

به دلیل واکسیناسیون (ایمن سازی) گسترده کودکان ، دیفتری اکنون در بسیاری از نقاط جهان نادر است.

عوامل خطر دیفتری شامل محیط های شلوغ ، بهداشت نامناسب و عدم ایمن سازی است.

علائم معمولاً 1 تا 7 روز پس از ورود باکتری به بدن شما بروز می کند:

• تب و لرز
• گلو درد ، گرفتگی صدا
• بلع دردناک
• سرفه مانند پارچه (پارس)
• افتادگی (نشان می دهد انسداد راه هوایی در شرف وقوع است)
• رنگ مایل به آبی پوست
• تخلیه آبکی و خونی از بینی
• مشکلات تنفسی ، از جمله مشکل تنفس ، تنفس سریع ، صدای تنفس شدید (استریدور)
• زخم های پوستی (معمولاً در مناطق گرمسیری دیده می شوند)

بعضی اوقات هیچ علامتی وجود ندارد.

ارائه دهنده خدمات بهداشتی معاینه فیزیکی را انجام می دهد و داخل دهان شما را نگاه می کند. این ممکن است یک پوشش خاکستری تا سیاه (شبه غشا) در گلو ، بزرگ شدن غدد لنفاوی و تورم گردن یا تارهای صوتی را نشان دهد.

آزمایشات استفاده شده ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• لکه گرم یا کشت گلو برای شناسایی باکتری های دیفتری
• روش سم (برای تشخیص وجود سم ساخته شده توسط باکتری ها)
• الکتروکاردیوگرام (نوار قلب)

اگر ارائه دهنده فکر کند که مبتلا به دیفتری هستید ، احتمالاً بلافاصله درمان شروع می شود ، حتی قبل از بازگشت نتایج آزمایش.

آنتی توکسین دیفتری به صورت ضربه به عضله یا از طریق IV (خط داخل وریدی) تجویز می شود. سپس عفونت با آنتی بیوتیک ها مانند پنی سیلین و اریترومایسین درمان می شود.

هنگام دریافت آنتی توکسین ممکن است لازم باشد در بیمارستان بمانید. سایر درمان ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• مایعات توسط IV
• اکسیژن
• استراحت در رختخواب
• نظارت بر قلب
• قرار دادن یک لوله تنفسی
• اصلاح انسداد مجاری هوایی

افراد بدون علائم مبتلا به دیفتری باید تحت درمان با آنتی بیوتیک قرار گیرند.

دیفتری ممکن است خفیف یا شدید باشد. برخی از افراد علائمی ندارند. در برخی دیگر ، بیماری می تواند به آرامی بدتر شود. بهبودی از بیماری کند است.

افراد ممکن است بمیرند ، به ویژه هنگامی که این بیماری قلب را تحت تأثیر قرار دهد.

شایعترین عارضه ، التهاب عضله قلب (میوکاردیت) است. سیستم عصبی نیز به طور مکرر و به شدت تحت تأثیر قرار می گیرد ، که ممکن است منجر به فلج موقتی شود.

سم دیفتری همچنین می تواند به کلیه ها آسیب برساند.

همچنین می تواند یک واکنش آلرژیک به آنتی توکسین داشته باشد.

اگر با شخصی که دیفتری دارد تماس گرفتید ، بلافاصله با ارائه دهنده خود تماس بگیرید.

دیفتری یک بیماری نادر است. این یک بیماری قابل گزارش است و هر موردی اغلب در روزنامه یا تلویزیون پخش می شود. این به شما کمک می کند تا بفهمید دیفتری در منطقه شما وجود دارد یا خیر.

واکسیناسیون معمول کودکان و تقویت کننده های بزرگسالی از این بیماری جلوگیری می کند.

هر کسی که با فرد آلوده تماس گرفته باشد ، اگر قبلاً آن را دریافت نکرده باشد ، باید واکسیناسیون یا تقویت کننده دیفتری را انجام دهد. محافظت در برابر واکسن فقط 10 سال طول می کشد. بنابراین برای بزرگسالان مهم است که هر 10 سال یک واکسن تقویت کننده بزنند. تقویت کننده کزاز - دیفتری (Td) نامیده می شود. (این واکسن داروی واکسن نیز برای عفونی به نام کزاز دارد.)

اگر با شخصی که دیفتری دارد ارتباط نزدیک داشته اید ، بلافاصله با ارائه دهنده خود تماس بگیرید. بپرسید آیا برای جلوگیری از ابتلا به دیفتری به آنتی بیوتیک نیاز دارید یا خیر.

دیفتری تنفسی دیفتری حلقی ؛ کاردیومیوپاتی دیفتریک ؛ پلی نوروپاتی دیفتریک

• آنتی بادی

وب سایت مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها. دیفتری www.cdc.gov/diphtheria. به روز شده در 17 دسامبر 2018. دسترسی به 30 دسامبر 2019.

سلیب PG Corynebacterium diphtheriae (دیفتری). در: Bennett JE، Dolin R، Blaser MJ، eds. اصول و عملکرد بیماریهای عفونی مندل ، داگلاس و بنت. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 204

Stechenberg BW. دیفتری در: Cherry JD، Harrison GJ، Kaplan SL، Steinbach WJ، Hotez PJ، eds. Feigin and Cherry’s کتاب بیماریهای عفونی کودکان. ویرایش 8 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 90