نوزاد - رشد نوزاد

رشد نوزاد اغلب به مناطق زیر تقسیم می شود:

• شناختی
• زبان
• فیزیکی ، مانند مهارت های حرکتی خوب (نگه داشتن قاشق ، گرفتن پنس) و مهارت های حرکتی ناخالص (کنترل سر ، نشستن و راه رفتن)
• اجتماعی

توسعه فیزیکی

رشد جسمی نوزاد از سر شروع می شود ، سپس به سایر قسمت های بدن منتقل می شود. به عنوان مثال ، مکیدن قبل از نشستن ، که قبل از راه رفتن می آید.

تازه متولد شده تا 2 ماه:

• هنگام خوابیدن به پشت می تواند سر خود را بلند کرده و بچرخاند
• دستها مشت شده ، بازوها خم می شوند
• وقتی کودک به حالت نشسته کشیده می شود ، گردن قادر به حمایت از سر نیست

رفلکس های بدوی عبارتند از:

• رفلکس بابینسکی ، هنگام پا خوردن کف پا ، پنجه انگشتان را به سمت خارج باز می کند
• رفلکس Moro (بازتاب شگفت انگیز) ، بازوها را گسترش می دهد و سپس خم می شود و آنها را با یک گریه کوتاه به سمت بدن می کشد. اغلب با صداهای بلند یا حرکات ناگهانی تحریک می شود
• کف دست کف دست ، کودک را می بندد و انگشت شما را می گیرد
• قرار دادن ، پا هنگام لمس کف پا امتداد می یابد
• درک کف پا ، نوزاد انگشتان پا و جلوی پا را خم می کند
• ریشه زدن و مکیدن ، در هنگام لمس گونه به دنبال نوک پستان می چرخد ​​و با لمس نوک سینه به لب شروع به مکیدن می کند
• قدم زدن و راه رفتن ، هنگامی که هر دو پا بر روی یک سطح قرار می گیرند ، با بدن پشتیبانی می شود ، قدم های سریعی می زند
• پاسخ تونیک گردن ، بازوی چپ هنگامی که کودک به سمت چپ نگاه می کند ، امتداد می یابد ، در حالی که بازو و پای راست به سمت داخل خم می شوند ، و بالعکس

3 تا 4 ماه:

• کنترل بهتر ماهیچه چشم به نوزاد امکان ردیابی اشیا را می دهد.
• شروع به کنترل اقدامات دست و پا می کند ، اما این حرکات به خوبی تنظیم نشده اند. نوزاد ممکن است شروع به استفاده از هر دو دست ، کار با هم برای انجام وظایف کند. نوزاد هنوز قادر به هماهنگی درک نیست ، اما با کشیدن انگشت به اشیا sw آنها را نزدیکتر می کند.
• افزایش بینایی به نوزاد اجازه می دهد تا اشیا apart را از پس زمینه با کنتراست بسیار کم تشخیص دهد (مانند دکمه بلوز همرنگ).
• نوزاد هنگام خوابیدن به صورت رو به پایین (روی شکم) با بازوها بالا می رود (بالاتنه ، شانه ها و سر).
• عضلات گردن به اندازه کافی رشد کرده اند که به نوزاد اجازه می دهد با پشتیبانی بنشیند و سر را بالا نگه دارد.
• رفلکس های بدوی یا قبلاً ناپدید شده اند ، یا شروع به ناپدید شدن می کنند.

5 تا 6 ماه:

• در ابتدا می تواند تنها ، بدون پشتیبانی ، فقط برای چند لحظه و سپس تا 30 ثانیه یا بیشتر بنشیند.
• نوزاد شروع به درک بلوک ها یا مکعب ها با استفاده از روش اولنار-کف دست می کند (فشار دادن بلوک به کف دست در حالی که مچ دست خم می شود یا خم می شود) اما هنوز از انگشت شست استفاده نمی کند.
• نوزاد از پشت به معده می غلتد. هنگام شکم ، کودک می تواند با دستان خود را فشار داده تا شانه ها و سر خود را بالا ببرد و به اطراف نگاه کند یا به اشیا دست یابد.

6 تا 9 ماه:

• خزیدن ممکن است شروع شود
• نوزاد می تواند در حالی که دست بزرگسالان را نگه داشته است راه برود
• نوزاد قادر به نشستن ثابت و بدون پشتیبانی برای مدت زمان طولانی است
• نوزاد یاد می گیرد از حالت ایستاده بنشیند
• نوزاد ممکن است هنگام نگه داشتن وسایل در داخل بدن قرار بگیرد و حالت ایستاده داشته باشد

9 تا 12 ماه:

• نوزاد در حالت ایستاده و به تنهایی شروع به تعادل می کند
• نوزاد با گرفتن دست قدم برمی دارد. ممکن است به تنهایی چند قدم بردارد

توسعه حسگر

• شنوایی قبل از تولد شروع می شود و از بدو تولد بالغ است. نوزاد صدای انسان را ترجیح می دهد.
• لمس ، چشیدن و بو دادن ، از بدو تولد بالغ می شوند. طعم شیرین را ترجیح می دهد
• بینایی ، نوزاد تازه متولد شده می تواند بین 8 تا 12 اینچ (20 تا 30 سانتی متر) ببیند. بینایی رنگی بین 4 تا 6 ماه ایجاد می شود. تا 2 ماه می تواند اشیا moving در حال حرکت را تا 180 درجه ردیابی کند و چهره ها را ترجیح می دهد.
• کودک دارای حواس گوش داخلی (دهلیزی) است و به لرزش و تغییر موقعیت پاسخ می دهد.

توسعه زبان

گریه راه بسیار مهمی برای برقراری ارتباط است. در سومین روز زندگی کودک ، مادران می توانند گریه کودک خود را از صدای دیگر نوزادان تشخیص دهند. در ماه اول زندگی ، بیشتر والدین می توانند تشخیص دهند که آیا گریه کودک خود به معنای گرسنگی ، درد یا عصبانیت است. گریه همچنین باعث تحلیل رفتن شیر مادر پرستار می شود (سینه را پر می کند).

میزان گریه در 3 ماه اول در یک نوزاد سالم متفاوت است ، از 1 تا 3 ساعت در روز. نوزادانی که بیش از 3 ساعت در روز گریه می کنند اغلب به عنوان قولنج توصیف می شوند. کولیک در نوزادان به ندرت به دلیل مشکل در بدن است. در بیشتر موارد ، در 4 ماهگی متوقف می شود.

صرف نظر از علت ، گریه بیش از حد نیاز به ارزیابی پزشکی دارد. این می تواند استرس خانوادگی ایجاد کند که می تواند منجر به کودک آزاری شود.

0 تا 2 ماه:

• هشدار به صداها
• از طیف وسیعی از صداها برای نشان دادن نیازها مانند گرسنگی یا درد استفاده می کند

2 تا 4 ماه:

• Coos

4 تا 6 ماه:

• صداهای مصوت ایجاد می کند ("اوو" ، "آه")

6 تا 9 ماه:

• حبابها
• حباب می وزد ("تمشک")
• می خندد

9 تا 12 ماه:

• برخی از اصوات را تقلید می کند
• می گوید: "مامان" و "دادا" ، اما نه مخصوص آن والدین
• به دستورات شفاهی ساده مانند "نه" پاسخ می دهد

رفتار - اخلاق

رفتار نوزاد متولد شده بر شش حالت هوشیاری است:

• گریه فعال
• خواب فعال
• خواب آلودگی
• سر و صدا کردن
• هشدار آرام
• خواب آرام

نوزادان سالم با سیستم عصبی طبیعی می توانند به آرامی از یک حالت به حالت دیگر حرکت کنند. ضربان قلب ، تنفس ، تن عضله و حرکات بدن در هر حالت متفاوت است.

بسیاری از عملکردهای بدن در ماه های اول پس از تولد پایدار نیستند. این طبیعی است و از نوزاد به نوزاد متفاوت است. استرس و تحریک می تواند بر موارد زیر تأثیر بگذارد:

• حرکات روده
• قل زدن
• سکسکه
• رنگ پوست
• کنترل دما
• استفراغ
• خمیازه

تنفس دوره ای ، که در آن تنفس دوباره شروع و متوقف می شود ، طبیعی است. این نشانه سندرم مرگ ناگهانی نوزاد (SIDS) نیست. برخی از نوزادان بعد از هر بار تغذیه استفراغ یا تف می کنند اما از نظر جسمی مشکلی با آنها ندارند. آنها همچنان به افزایش وزن و رشد طبیعی خود ادامه می دهند.

سایر نوزادان در حین دفع غرغر و ناله می کنند ، اما مدفوع نرم و بدون خون تولید می کنند و رشد و تغذیه آنها خوب است. این به دلیل عضلات نابالغ شکمی است که برای فشار دادن استفاده می شود و نیازی به درمان نیست.

چرخه خواب / بیداری متفاوت است و تا 3 ماهگی کودک تثبیت نمی شود. این چرخه ها در فواصل تصادفی 30 تا 50 دقیقه ای هنگام تولد اتفاق می افتند. با بالغ شدن نوزاد به مرور فاصله ها افزایش می یابد. در سن 4 ماهگی ، بیشتر نوزادان یک روز 5 ساعت خواب بدون وقفه خواهند داشت.

نوزادان شیرده تقریباً هر 2 ساعت یکبار تغذیه می کنند. نوزادان تغذیه شده با شیر خشک باید بتوانند 3 ساعت بین شیر دادن فاصله داشته باشند. در دوره های رشد سریع ، آنها ممکن است بیشتر تغذیه شوند.

نیازی نیست که به کودک آب بدهید. در واقع ، این می تواند خطرناک باشد. نوزادی که به اندازه کافی بنوشد ، در یک دوره 24 ساعته 6 تا 8 پوشک مرطوب تولید می کند. آموزش مکیدن پستانک یا انگشت شست خود به نوزاد ، راحتی بین شیر دادن را فراهم می کند.

ایمنی

ایمنی برای نوزادان بسیار مهم است. اقدامات ایمنی را در مرحله رشد کودک انجام دهید. به عنوان مثال ، در حدود 4 تا 6 ماهگی ، نوزاد ممکن است شروع به غلت زدن کند. بنابراین ، هنگامی که کودک روی میز تغییر است بسیار مراقب باشید.

نکات مهم ایمنی زیر را در نظر بگیرید:

• از سموم (پاک کننده های خانگی ، مواد آرایشی ، دارویی و حتی برخی گیاهان) در خانه خود آگاه باشید و آنها را از دسترس نوزاد خود دور کنید. از قفل های ایمنی کشو و کمد استفاده کنید. شماره کنترل ملی سم - 1-800-222-1222 - را نزدیک تلفن ارسال کنید.
• در حالی که بزرگسالان یا خواهر و برادر بزرگتر در حال آشپزی هستند ، به نوزادان مسن اجازه ندهید که در آشپزخانه بخزند یا قدم بزنند. آشپزخانه را با دروازه مسدود کنید یا نوزاد را در حالی که دیگران مشغول آشپزی هستند در یک پارکینگ ، صندلی بلند یا تختخواب قرار دهید.
• هنگام جلوگیری از سوختگی ، کودک را گرم و گرم ننوشید. نوزادان از 3 تا 5 ماهگی دست خود را تکان می دهند و برای اشیا چنگ می زنند.
• نوزاد را با خواهر و برادر یا حیوانات خانگی تنها نگذارید. حتی اگر خواهر و برادر بزرگتر نیز در صورت بروز وضعیت آمادگی اضطراری آماده نباشند. حیوانات خانگی ، حتی اگر به نظر می رسد ملایم و دوست داشتنی هستند ، اما ممکن است به طور غیرمنتظره ای نسبت به گریه یا چنگ زدن نوزاد واکنش نشان دهند ، یا ممکن است با دراز کشیدن بیش از حد نوزاد را آزار دهند.
• کودک را در سطحی که کودک می تواند از آن تکان بخورد یا روی آن غلت دهد و بیفتد ، تنها نگذارید.
• برای 5 ماه اول زندگی ، کودک خود را همیشه به پشت بخوابانید تا بخوابد. نشان داده شده است که این وضعیت خطر سندرم مرگ ناگهانی نوزاد (SIDS) را کاهش می دهد. هنگامی که کودک می تواند خودش غلت بزند ، سیستم عصبی بالغ خطر ابتلا به SIDS را تا حد زیادی کاهش می دهد.
• بدانید که چگونه می توانید با گذراندن یک دوره مجاز از طریق انجمن قلب آمریکا ، صلیب سرخ آمریکا یا یک بیمارستان محلی ، وضعیت اضطراری خفگی را در نوزاد کنترل کنید.
• هرگز اجسام کوچک را در دسترس نوزاد قرار ندهید ، نوزادان با قرار دادن هر آنچه که می توانند در دهان خود بگذارند محیط خود را کاوش می کنند.
• نوزاد خود را در صندلی مخصوص اتومبیل قرار دهید هر سواری ماشین ، هر چقدر هم که فاصله کم باشد. از صندلی اتومبیل استفاده کنید که رو به عقب باشد تا کودک حداقل 1 ساله باشد و وزن آن نیز 20 پوند (9 کیلوگرم) یا در صورت امکان بیشتر باشد. سپس می توانید با خیال راحت به صندلی ماشین رو به جلو بروید. امن ترین مکان برای صندلی ماشین نوزاد در وسط صندلی عقب است. توجه به راننده و بازی نکردن با نوزاد بسیار مهم است. اگر نیاز به کودک دارید ، قبل از تلاش برای کمک به کودک ، با خیال راحت ماشین را به سمت شانه بکشید و پارک کنید.
• از گیت ها در راه پله ها استفاده کنید و اتاق هایی را که "ضد کودک" نیستند مسدود کنید. به یاد داشته باشید ، نوزادان ممکن است از 6 ماهگی خزیدن یا اسکوت را یاد بگیرند.

اگر ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود را صدا کنید:

• نوزاد به نظر خوب نیست ، ظاهری متفاوت از حالت طبیعی دارد و یا با نگه داشتن ، تاب خوردن یا نوازش نمی توان او را تسلی داد.
• رشد و نمو نوزاد طبیعی به نظر نمی رسد.
• به نظر می رسد نوزاد شما نقاط عطف رشد را "از دست می دهد". به عنوان مثال ، اگر کودک 9 ماهه شما قادر به ایستادن باشد ، اما در 12 ماهگی دیگر نمی تواند بدون پشتیبانی بنشیند.
• شما در هر زمان نگران هستید.

• جمجمه یک نوزاد تازه متولد شده
• رفلکس های شیرخوارگی
• نقاط عطف رشد
• رفلکس مورو

Onigbanjo MT ، Feigelman S. سال اول. در: انتشارات Kliegman RM ، St. Geme JW ، Blum NJ ، Shah SS ، Tasker RC ، Wilson KM. کتاب درسی اطفال نلسون. بیست و یکمین ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 22

Olsson JM. نوزاد تازه متولد شده در: Kliegman RM ، St. Geme JW ، Blum NJ ، Shah SS ، Tasker RC ، Wilson KM ، eds. کتاب درسی اطفال نلسون. بیست و یکمین ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 21