درد شکم

درد شکمی دردی است که در هر جایی بین سینه و کشاله ران احساس می کنید. این اغلب به عنوان منطقه معده یا شکم شناخته می شود.

تقریباً همه افراد در مقطعی درد شکم دارند. بیشتر اوقات ، جدی نیست.

اینکه درد شما چقدر بد است همیشه نشان دهنده جدی بودن وضعیت ایجاد کننده درد نیست.

به عنوان مثال ، اگر دچار گاز گرفتگی یا گرفتگی معده به دلیل ورم معده روده ای ویروسی شده باشید ، ممکن است شکم درد بسیار بدی داشته باشید.

با این حال ، شرایط مهلک ، مانند سرطان روده بزرگ یا آپاندیسیت اولیه ، فقط ممکن است باعث درد خفیف یا بدون درد شود.

روش های دیگر برای توصیف درد در شکم شما عبارتند از:

• درد عمومی - این بدان معناست که شما آن را در بیش از نیمی از شکم خود احساس می کنید. این نوع درد بیشتر برای ویروس معده ، سوi هاضمه یا گاز است. اگر درد شدیدتر شود ، ممکن است در اثر انسداد روده ایجاد شود.
• درد موضعی - این دردی است که فقط در یک ناحیه از شکم شما دیده می شود. به احتمال زیاد نشانه یک مشکل در عضوی مانند آپاندیس ، کیسه صفرا یا معده است.
• درد شبیه گرفتگی - این نوع درد در بیشتر مواقع جدی نیست. احتمالاً به دلیل گاز و نفخ است و اغلب به دنبال آن اسهال ایجاد می شود. علائم نگران کننده بیشتر شامل دردی است که بیشتر اوقات رخ می دهد ، بیش از 24 ساعت طول می کشد یا همراه با تب است.
• درد کولیکی - این نوع درد به صورت امواج ایجاد می شود. اغلب اوقات به طور ناگهانی شروع و پایان می یابد و اغلب شدید است. سنگ کلیه و سنگ صفرا از دلایل عمده این نوع درد شکم است.

بسیاری از شرایط مختلف می توانند باعث درد شکم شوند. نکته اصلی این است که بدانید چه زمانی باید فوراً به مراقبت های پزشکی مراجعه کنید. گاهی اوقات ، فقط در صورت ادامه علائم ممکن است لازم باشد با یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی تماس بگیرید.

دلایل کمتر جدی درد شکمی عبارتند از:

• یبوست
• سندرم روده تحریکپذیر
• آلرژی یا عدم تحمل غذایی (مانند عدم تحمل لاکتوز)
• مسمومیت غذایی
• آنفلوآنزای معده

سایر علل احتمالی عبارتند از:

• آپاندیسیت
• آنوریسم آئورت شکمی (برجستگی و ضعف شریان اصلی بدن)
• انسداد یا انسداد روده
• سرطان معده ، روده بزرگ (روده بزرگ) و اندام های دیگر
• کولسیستیت (التهاب کیسه صفرا) با یا بدون سنگ صفرا
• کاهش خون رسانی به روده (روده ایسکمیک)
• دیورتیکولیت (التهاب و عفونت روده بزرگ)
• سوزش معده ، سوi هاضمه یا ریفلاکس معده (مری)
• بیماری التهابی روده (بیماری کرون یا کولیت اولسراتیو)
• سنگ کلیه
• پانکراتیت (تورم یا عفونت لوزالمعده)
• زخم

گاهی اوقات ، درد شکم ممکن است به دلیل مشکلی در جای دیگری از بدن شما مانند ناحیه قفسه سینه یا لگن ایجاد شود. به عنوان مثال ، ممکن است درد شکم داشته باشید:

• گرفتگی شدید قاعدگی
• آندومتریوز
• کشیدگی عضله
• بیماری التهابی لگن (PID)
• حاملگی لوله ای (خارج رحمی)
• پارگی کیست تخمدان
• عفونت های دستگاه ادراری

برای تسکین درد خفیف شکمی می توانید مراحل زیر را در مراقبت از منزل انجام دهید:

• جرعه آب یا مایعات شفاف دیگر بنوشید. ممکن است به مقدار کم نوشیدنی ورزشی بنوشید. افراد دیابتی باید قند خون خود را مرتباً چک کرده و داروهای خود را در صورت نیاز تنظیم کنند.
• در چند ساعت اول از مصرف غذای جامد خودداری کنید.
• اگر استفراغ کرده اید ، 6 ساعت صبر کنید و سپس مقدار کمی غذای ملایم مانند برنج ، سس سیب یا کراکر بخورید. از مصرف لبنیات خودداری کنید.
• اگر درد در شکم شما زیاد است و بعد از غذا اتفاق می افتد ، داروهای ضد اسید ممکن است کمک کند ، به خصوص اگر احساس سوزش معده یا سوges هاضمه دارید. از مصرف مرکبات ، غذاهای پرچرب ، غذاهای سرخ شده یا روغنی ، محصولات گوجه فرنگی ، کافئین ، الکل و نوشیدنی های گازدار خودداری کنید.
• بدون صحبت با ارائه دهنده خود هیچ دارویی مصرف نکنید.

این مراحل اضافی ممکن است به جلوگیری از برخی انواع درد شکم کمک کند:

• هر روز آب زیادی بنوشید.
• وعده های غذایی کوچک را به طور مکرر بخورید.
• به طور منظم تمرین کن.
• غذاهای تولید کننده گاز را محدود کنید.
• اطمینان حاصل کنید که وعده های غذایی شما متعادل و سرشار از فیبر هستند. میوه و سبزیجات زیاد بخورید.

در این موارد فوراً کمک پزشکی دریافت کنید یا با شماره اورژانس محلی خود تماس بگیرید (مانند 911):

• در حال حاضر تحت سرطان تحت درمان هستند
• قادر به دفع مدفوع نیستید ، خصوصاً اگر استفراغ می کنید
• آیا استفراغ خون دارید یا در مدفوع خون دارید (به خصوص اگر قرمز روشن ، قهوه ای یا تیره ، سیاه و قیر باشد)
• درد قفسه سینه ، گردن یا شانه داشته باشید
• درد ناگهانی و تیز شکمی داشته باشید
• در ته تیغه های شانه خود احساس درد داشته باشید یا بین آنها درد داشته باشید
• در شکم خود حساسیت داشته باشید ، یا اینکه شکم شما سفت و سخت است و لمس آن سخت است
• باردار هستند یا می توانند باردار باشند
• اخیراً از ناحیه شکم آسیب دیده است
• در تنفس مشکل دارید

اگر دارای موارد زیر هستید:

• ناراحتی شکمی که 1 هفته یا بیشتر طول بکشد
• درد شکمی که طی 24 تا 48 ساعت بهبود نمی یابد ، یا شدیدتر و مکررتر می شود و همراه با حالت تهوع و استفراغ ایجاد می شود
• نفخ شکم که بیش از 2 روز ادامه دارد
• احساس سوزش هنگام دفع ادرار یا تکرر ادرار
• اسهال بیش از 5 روز
• تب ، بیش از 100 درجه فارنهایت (37.7 درجه سانتیگراد) برای بزرگسالان یا 100.4 درجه فارنهایت (38 درجه سانتیگراد) برای کودکان ، با درد
• اشتهای ضعیف طولانی مدت
• خونریزی طولانی مدت از واژن
• کاهش وزن بدون دلیل

ارائه دهنده شما یک معاینه بدنی انجام می دهد و در مورد علائم و سابقه پزشکی شما س askال می کند. علائم خاص شما ، محل درد و زمان بروز آن به پزشک کمک می کند تا علت را تشخیص دهد.

محل درد شما

• کجای درد را احساس می کنید؟
• همه کار تمام است یا در یک نقطه؟
• آیا درد به پشت ، کشاله ران یا پایین پاها حرکت می کند؟

نوع و شدت درد شما

• آیا درد شدید ، تیز یا گرفتگی است؟
• آیا شما همیشه آن را دارید ، یا می آید و می رود؟
• آیا درد شب شما را بیدار می کند؟

تاریخچه درد شما

• آیا در گذشته نیز چنین دردی داشته اید؟ هر قسمت چقدر طول کشیده است؟
• چه زمانی درد ایجاد می شود؟ مثلاً بعد از غذا یا در دوران قاعدگی؟
• چه چیزی درد را بدتر می کند؟ به عنوان مثال ، غذا خوردن ، استرس ، یا دراز کشیدن؟
• چه چیزی درد را بهتر می کند؟ به عنوان مثال ، نوشیدن شیر ، اجابت مزاج یا مصرف آنتی اسید؟
• چه داروهایی مصرف می کنید؟

تاریخچه پزشکی دیگر

• آیا اخیراً آسیب دیده اید؟
• آیا شما باردار هستید؟
• چه علائم دیگری دارید؟

آزمایشاتی که ممکن است انجام شود شامل موارد زیر است:

• انما باریوم
• آزمایش خون ، ادرار و مدفوع
• سی تی اسکن
• کولونوسکوپی یا سیگموئیدوسکوپی (لوله از طریق رکتوم به روده بزرگ)
• نوار قلب (الکتروکاردیوگرام) یا ردیابی قلب
• سونوگرافی شکم
• آندوسکوپی فوقانی (لوله از طریق دهان به مری ، معده و روده فوقانی کوچک)
• سری GI فوقانی (دستگاه گوارش) و روده کوچک
• اشعه ایکس شکم

دل درد؛ درد - شکم ؛ شکم درد گرفتگی شکم شکم شکم معده درد

• سنگ صفرا - ترشح

• نشانه های تشریحی بزرگسالان - نمای جلو
• اندام های شکمی
• ربع شکم
• آپاندیسیت
• عملکرد کلیه

McQuaid KR. رویکرد به بیمار مبتلا به بیماری گوارشی. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 123

اسمیت KA درد شکم در: Walls RM، Hockberger RS، Gausche-Hill M، eds. Rosen’s Emergency Medicine: مفاهیم و تمرین بالینی. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 24

Squires R، Carter SN، Postier RG. شکم حاد در: Townsend CM Jr ، Beauchamp RD ، Evers BM ، Mattox KL ، eds. کتاب درسی جراحی Sabiston. بیستم ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 45