برداشتن کیسه صفرا باز

برداشتن کیسه صفرا به روش باز جراحی برای برداشتن کیسه صفرا از طریق یک برش بزرگ در شکم شما است.

کیسه صفرا عضوی است که در زیر کبد قرار دارد. صفرا را ذخیره می کند ، بدن شما از آن برای هضم چربی های روده کوچک استفاده می کند.

جراحی در حالی که تحت بیهوشی عمومی هستید انجام می شود بنابراین خواب و بدون درد خواهید بود. برای انجام جراحی:

• جراح یک برش 5 تا 7 اینچی (12.5 تا 17.5 سانتی متر) در قسمت راست و راست شکم ، درست زیر دنده های شما ایجاد می کند.
• این ناحیه باز می شود تا جراح بتواند کیسه صفرا را مشاهده کرده و آن را از اندام های دیگر جدا کند.
• جراح مجرای صفراوی و رگهای خونی را که منجر به کیسه صفرا می شود برش می دهد.
• کیسه صفرا به آرامی بلند شده و از بدن شما خارج می شود.

ممکن است در طی جراحی شما عکس رادیوگرافی به نام کلانژیوگرام انجام شود.

• برای انجام این آزمایش ، رنگ به مجرای صفراوی مشترک شما تزریق می شود و عکس برداری با اشعه ایکس انجام می شود. این رنگ به یافتن سنگهایی که ممکن است در خارج از کیسه صفرا باشند ، کمک می کند.
• در صورت یافتن سنگهای دیگر ، جراح ممکن است آنها را با وسیله خاصی برداشته باشد.

جراحی حدود 1 تا 2 ساعت طول می کشد.

در صورت داشتن درد یا علائم دیگر از سنگ کیسه صفرا ممکن است به این جراحی نیاز داشته باشید. اگر کیسه صفرا به طور عادی کار نمی کند نیز ممکن است به جراحی نیاز داشته باشید.

علائم شایع ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سوi هاضمه ، از جمله نفخ ، دل درد و گاز
• تهوع و استفراغ
• درد بعد از غذا خوردن ، معمولاً در ناحیه فوقانی بالا یا وسط شکم (درد اپی گاستریک)

رایج ترین روش برای برداشتن کیسه صفرا استفاده از ابزاری پزشکی به نام لاپاراسکوپ (کوله سیستکتومی لاپاراسکوپی) است. وقتی جراحی لاپاراسکوپی با خیال راحت انجام نشود ، از جراحی کیسه صفرا باز استفاده می شود. در صورت ادامه موفقیت آمیز جراحی لاپاراسکوپی ، در برخی موارد ، جراح نیاز به جراحی باز دارد.

دلایل دیگر برداشتن کیسه صفرا با جراحی باز:

• خونریزی غیر منتظره در حین عمل لاپاراسکوپی
• چاقی
• پانکراتیت (التهاب در پانکراس)
• بارداری (سه ماهه سوم)
• مشکلات شدید کبدی
• جراحی های گذشته در همان ناحیه شکم شما

خطرات بیهوشی و به طور کلی جراحی عبارتند از:

• واکنش به داروها
• مشکلات تنفسی
• خونریزی ، لخته شدن خون
• عفونت

خطرات جراحی کیسه صفرا عبارتند از:

• آسیب به رگهای خونی که به کبد می روند
• آسیب به مجرای صفراوی مشترک
• آسیب به روده کوچک یا بزرگ
• پانکراتیت (التهاب پانکراس)

شما ممکن است آزمایشات زیر را قبل از جراحی انجام دهید:

• آزمایش خون (شمارش کامل خون ، الکترولیت ، آزمایش کبد و کلیه)
• اشعه ایکس قفسه سینه یا الکتروکاردیوگرام (ECG) ، برای برخی از افراد
• چندین اشعه ایکس از کیسه صفرا
• سونوگرافی کیسه صفرا

به پزشک یا پرستار خود بگویید:

• اگر باردار هستید یا ممکن است باردار باشید
• کدام داروها ، ویتامین ها و سایر مکمل ها را مصرف می کنید ، حتی آنهایی را که بدون نسخه پزشک خریداری کرده اید

در طول هفته قبل از عمل:

• ممکن است از شما خواسته شود که مصرف آسپیرین ، ایبوپروفن (Advil ، Motrin) ، ویتامین E ، وارفارین (Coumadin) و هر داروی دیگری را که در معرض خطر بیشتری برای خونریزی در حین جراحی قرار دارید ، متوقف کنید.
• از پزشک خود بپرسید کدام داروها را باید در روز جراحی مصرف کنید.
• خانه خود را برای هر مشکلی که ممکن است پس از جراحی با آن روبرو شوید آماده کنید.
• به شما گفته می شود که چه زمانی باید به بیمارستان برسید.

در روز جراحی:

• دستورالعمل های مربوط به زمان قطع خوردن و آشامیدن را دنبال کنید.
• داروهایی را که پزشک به شما گفته است با یک جرعه کوچک آب مصرف کنید.
• شب قبل یا صبح جراحی خود را دوش بگیرید.
• به موقع به بیمارستان برسید.

پس از برداشتن کیسه صفرا از باز ، ممکن است لازم باشد 3 تا 5 روز در بیمارستان بمانید. در طول آن زمان:

• ممکن است از شما خواسته شود در دستگاهی به نام اسپیرومتر تشویقی نفس بکشید. این کمک می کند تا ریه های شما به خوبی کار کنند تا به ذات الریه مبتلا نشوید.
• پرستار به شما کمک می کند تا در رختخواب بنشینید ، پاها را از پهلو آویزان کنید و سپس بایستید و شروع به راه رفتن کنید.
• در ابتدا مایعات داخل ورید خود را از طریق یک لوله وریدی (IV) دریافت خواهید کرد. به زودی از شما خواسته می شود که مایعات و خوردن غذا را شروع کنید.
• در حالی که هنوز در بیمارستان هستید می توانید دوش بگیرید.
• ممکن است از شما خواسته شود که برای جلوگیری از تشکیل لخته خون ، جوراب های فشاری را روی پاهایتان ببندید.

اگر در حین جراحی مشکلی داشتید ، یا اگر خونریزی دارید ، درد زیادی دارید یا تب دارید ، ممکن است لازم باشد بیشتر در بیمارستان بمانید. پزشک یا پرستاران به شما می گویند که پس از ترک بیمارستان چگونه از خود مراقبت کنید.

بیشتر افراد به سرعت بهبود می یابند و نتایج خوبی از این روش دارند.

کولسیستکتومی - باز ؛ کیسه صفرا - کوله سیستکتومی باز ؛ کولسیستیت - کولسیستکتومی باز ؛ سنگ صفرا - کولسیستکتومی باز

• رژیم لاغری
• مراقبت از زخم جراحی - باز
• وقتی حالت تهوع و استفراغ دارید

• کولسیستیت ، سی تی اسکن
• کولسیستیت - کلانژیوگرام
• کولسیستولیتیازیس
• كيسه صفرا
• برداشتن کیسه صفرا - سری

جکسون PG ، ایوانز SRT. سیستم صفراوی. در: Townsend CM Jr ، Beauchamp RD ، Evers BM ، Mattox KL ، eds. کتاب درسی جراحی Sabiston. بیستم ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 54

Rocha FG ، Clanton J. تکنیک کوله سیستکتومی: باز و کم تهاجمی. در: Jarnagin WR ، ed. جراحی کبد ، دستگاه صفراوی و پانکراس Blumgart. ویرایش ششم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 35