تعویض مفصل زانو

تعویض مفصل زانو جراحی برای جایگزینی مفصل زانو با مفصل مصنوعی ساخته دست بشر است. مفصل مصنوعی پروتز نامیده می شود.

غضروف و استخوان آسیب دیده از مفصل زانو برداشته می شود. سپس قطعات ساخته شده توسط انسان را در زانو قرار می دهند.

این قطعات را می توان در مکان های زیر در مفصل زانو قرار داد:

• انتهای تحتانی استخوان ران - به این استخوان استخوان ران گفته می شود. قسمت تعویض معمولاً از فلز ساخته می شود.
• انتهای فوقانی استخوان شین که همان استخوان بزرگ در قسمت پایینی پای شما است - به این استخوان درشت نی گفته می شود. قسمت تعویض معمولاً از پلاستیک فلزی و محکم ساخته می شود.
• پشت قسمت پشت زانوی شما - پشت زانو شما کشککک نامیده می شود. قسمت تعویض معمولاً از پلاستیک محکم ساخته می شود.

در حین جراحی دردی احساس نخواهید کرد. شما یکی از این دو نوع بیهوشی را خواهید داشت:

• بیهوشی عمومی - این بدان معناست که شما خواب خواهید بود و قادر به احساس درد نیستید.
• بیهوشی منطقه ای (نخاعی یا اپیدورال) - در پشت شما دارو گذاشته می شود تا زیر کمر بی حس شوید. همچنین برای خواب آلودگی دارو دریافت خواهید کرد. و ممکن است دارویی دریافت کنید که باعث فراموش شدن روش شما شود ، حتی اگر کاملاً در خواب نباشید.

پس از بیهوشی ، جراح بر روی زانوی شما برشی ایجاد می کند تا باز شود. این برش اغلب 8 تا 10 اینچ (20 تا 25 سانتی متر) طول دارد. سپس جراح شما:

• پشت زانو (کشکک) خود را از مسیر خارج کنید ، سپس انتهای استخوان ران و استخوان ساق پا (پایین پا) را برش دهید تا در قسمت تعویض قرار گیرد.
• قسمت زیرین زانوی خود را ببرید تا آن را برای قطعات جدیدی که در آنجا متصل می شوند ، آماده کنید.
• دو قسمت پروتز را روی استخوان های خود ببندید. یک قسمت به انتهای استخوان ران شما و قسمت دیگر به استخوان ران متصل می شود. قطعات را می توان با استفاده از سیمان استخوانی یا پیچ متصل کرد.
• قسمت زیرین زانوی خود را وصل کنید. برای اتصال این قسمت از سیمان مخصوص استخوان استفاده می شود.
• عضلات و تاندون های اطراف مفصل جدید را ترمیم کرده و برش جراحی را ببندید.

این جراحی حدود 2 ساعت طول می کشد.

بیشتر زانوهای مصنوعی هم دارای قطعات فلزی و هم پلاستیکی هستند. اکنون برخی از جراحان از مواد مختلفی از جمله فلز روی فلز ، سرامیک روی سرامیک یا سرامیک روی پلاستیک استفاده می کنند.

رایج ترین دلیل برای تعویض مفصل زانو ، تسکین درد شدید آرتروز است. در صورت زیر:

• شما از آرتروز زانو دردی دارید که شما را از خوابیدن یا انجام کارهای عادی بازمی دارد.
• نمی توانید راه بروید و از خود مراقبت کنید.
• درد زانوی شما با سایر روش های درمانی بهبود نیافته است.
• شما می فهمید که جراحی و بهبودی چگونه خواهد بود.

بیشتر اوقات ، تعویض مفصل زانو در افراد 60 سال به بالا انجام می شود. افراد جوانتر که مفصل زانو را تعویض کرده اند ممکن است استرس اضافی به زانوی مصنوعی وارد کنند و باعث شود زودتر فرسوده شود و به مدت طولانی ادامه پیدا نکند.

همیشه به پزشک خود بگویید چه داروهایی مصرف می کنید ، حتی داروها ، مکمل ها یا گیاهانی که بدون نسخه پزشک خریداری کرده اید.

طی 2 هفته قبل از جراحی:

• خانه خود را آماده کنید
• دو هفته قبل از جراحی ، ممکن است از شما خواسته شود که مصرف داروهایی را که لخته شدن خون را برای شما دشوار می کند ، متوقف کنید. این موارد شامل آسپرین ، ایبوپروفن (Advil ، Motrin) ، ناپروکسن (Naprosyn ، Aleve) ، داروهای رقیق کننده خون مانند وارفارین (کومادین) یا کلوپیدوگرل (پلاویکس) و سایر داروها (Xarelto) است.
• همچنین ممکن است لازم باشد از مصرف داروهایی که باعث می شود بدن شما بیشتر به عفونت مبتلا شود ، جلوگیری کنید. این داروها شامل متوترکسات ، انبرل یا سایر داروهایی هستند که سیستم ایمنی بدن شما را سرکوب می کنند.
• از ارائه دهنده خود بپرسید که کدام داروها را باید در روز جراحی مصرف کنید.
• اگر مبتلا به دیابت ، بیماری قلبی یا سایر موارد پزشکی هستید ، ممکن است جراح از شما بخواهد که به تهیه کننده ای مراجعه کنید که شما را برای این شرایط معالجه می کند تا ببینید آیا انجام جراحی برای شما بی خطر است یا خیر.
• اگر الکل زیادی مصرف کرده اید ، بیش از 1 یا 2 نوشیدنی در روز ، به ارائه دهنده خود بگویید.
• اگر سیگار می کشید ، باید متوقف شوید. از ارائه دهندگان خود کمک بخواهید. سیگار کشیدن باعث ترمیم زخم و استخوان می شود. اگر سیگار بکشید ممکن است بهبودی شما به این خوبی نباشد.
• همیشه قبل از جراحی به پزشک خود در مورد هرگونه سرماخوردگی ، آنفولانزا ، تب ، از بین بردن تبخال یا بیماری دیگری اطلاع دهید.
• ممکن است بخواهید به یک فیزیوتراپیست مراجعه کنید تا برخی تمرینات انجام شده قبل از جراحی را بیاموزید.
• خانه خود را برای سهولت انجام کارهای روزمره تنظیم کنید.
• استفاده صحیح از عصا ، واکر ، عصا یا ویلچر را تمرین کنید.

در روز جراحی:

• در اکثر مواقع از شما خواسته می شود که 6 تا 12 ساعت قبل از عمل چیزی نخورید و چیزی نخورید.
• داروهایی که به شما گفته شده است را با یک جرعه کوچک آب مصرف کنید.
• به شما گفته می شود که چه زمانی باید به بیمارستان برسید.

شما 1 تا 2 روز در بیمارستان خواهید ماند. در طی آن مدت ، شما از بیهوشی و خود جراحی بهبود خواهید یافت. از شما خواسته می شود به محض اولین روز پس از جراحی حرکت و راه رفتن را شروع کنید.

بهبودی کامل 4 ماه تا یک سال طول خواهد کشید.

برخی از افراد پس از ترک بیمارستان و قبل از رفتن به خانه نیاز به اقامت کوتاه در یک مرکز توان بخشی دارند. در یک مرکز توانبخشی ، شما یاد خواهید گرفت که چگونه با خیال راحت فعالیت های روزمره خود را انجام دهید.

نتایج حاصل از تعویض کامل زانو اغلب عالی است. این عمل درد بیشتر افراد را تسکین می دهد. اکثر افراد بعد از بهبود کامل نیازی به کمک در راه رفتن ندارند.

بیشتر مفاصل مصنوعی زانو 10 تا 15 سال دوام دارند. برخی از آنها تا 20 سال قبل از شل شدن دوام می آورند و باید دوباره جایگزین شوند. در صورت شل شدن یا فرسودگی ، جایگزین های کلی زانو می توانند دوباره تعویض شوند. با این حال ، در بیشتر موارد نتایج به خوبی بار اول نیست. بسیار مهم است که خیلی زود جراحی نکنید بنابراین در سنین جوانی به جراحی دیگری احتیاج خواهید داشت و یا وقتی که بیشترین سود را نخواهید برد آن را خیلی دیر انجام دهید. پس از جراحی ، شما باید مرتباً با جراحان خود معاینه کنید تا مطمئن شوید که قسمتهای مفصل مصنوعی شما از وضعیت و وضعیت خوبی برخوردار هستند.

تعویض کامل زانو؛ آرتروپلاستی زانو؛ تعویض زانو - کل تعویض مفصل زانو تعویض مفصل زانو تعویض زانو - کم تهاجمی ؛ آرتروپلاستی زانو - کم تهاجمی ؛ TKA - تعویض زانو ؛ آرتروز - جایگزینی OA - تعویض زانو

• ایمنی حمام برای بزرگسالان
• آماده سازی خانه خود - جراحی زانو یا مفصل ران
• تعویض مفصل ران یا زانو - بعد از آن - چه باید از پزشک خود بپرسید
• تعویض مفصل ران یا زانو - قبل از این - چه چیزی باید از پزشک خود بپرسید
• تعویض مفصل زانو - ترشحات
• جلوگیری از سقوط
• جلوگیری از سقوط - چه چیزی باید از پزشک خود بپرسید
• مراقبت از زخم جراحی - باز

• پروتز تعویض مفصل زانو
• تعویض مفصل زانو - سری

وب سایت آکادمی جراحان ارتوپدی آمریکا (AAOS). درمان آرتروز زانو: دستورالعمل مبتنی بر شواهد نسخه 2. aaos.org/globalassets/ منابع-کیفیت-و-تمرین / آرتروز-زانو / آرتروز-دستورالعمل-تمرین-بالینی-زانو-دوم-pdf. به روز شده در 18 مه 2013. دسترسی به 1 اکتبر 2020.

الن MI ، Forbush DR ، Groomes TE. آرتروپلاستی کامل زانو. در: Frontera ، WR ، Silver JK ، Rizzo TD Jr ، چاپ. ملزومات طب فیزیکی و توان بخشی. ویرایش 4 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 80

میهالکو WM. آرتروپلاستی زانو. در: Azar FM، Beaty JH، eds. ارتوپدی عملیاتی کمپبلچاپ 14th. فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2021: فصل 7

Price AJ ، Alvand A ، Troelsen A ، و دیگران. تعویض زانو. لانست. 2018 ؛ 392 (10158): 1672-1682. PMID: 30496082 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30496082/.

Wilson HA، Middleton R، Abram SGF، et al. نتایج مربوط به بیمار در مورد تعویض مفصل در مقابل کل زانو: بررسی سیستماتیک و متاآنالیز BMJ. 2019 ؛ 21 ؛ 364: l352. PMID: 30792179 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30792179/.